白蛋白偏低,球蛋白偏高的原因

白蛋白偏低,球蛋白偏高的原因

一、到底什么是球蛋白球蛋白能被50％飽和度硫酸銨溶液沉淀的單純蛋白質(zhì)。不溶于純水，易溶于稀鹽水，加熱即沉淀或凝固。存在于所有動(dòng)植物細(xì)胞和體液中。最熟知的球蛋白是人血清球蛋白，可經(jīng)電泳法分成α1-、α2-、β1-、β2-和γ-球蛋白，有免疫性。此外還有乳球蛋白、肌球蛋白等。植物種籽中的蛋白質(zhì)多屬此類。球蛋白一般不溶于水，但加少量鹽、酸或堿后可以溶解。

作為嗜酸性白細(xì)胞增多抑制劑、免疫調(diào)整劑、自身免疫疾病治療劑、抗炎劑、抗過(guò)敏劑的有用的活化免疫球蛋白。涉及把天然型免疫球蛋白原來(lái)不具有的新的藥理活性賦與免疫球蛋白的方法、及由該方法得到的活化免疫球蛋白、及將該活化免疫球蛋白作為有效成分的醫(yī)藥組合物。本發(fā)明活化免疫球蛋白具有與先有免疫抑制劑不同的免疫調(diào)整作用，也作為慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕病、全身性紅斑狼疹、多發(fā)性硬化癥等自身免疫疾病和各種免疫不全癥等免疫系統(tǒng)異常疾病的治療劑。

球蛋白也就是人體的血清蛋白，是由人體的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的。一般可分為：α1、α2、β、γ等四種球蛋白。球蛋白具有免疫調(diào)節(jié)的作用，當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)隨之被激活，從而導(dǎo)致免疫球蛋白增高，但是免疫球蛋白增高會(huì)有很大危害的。

球蛋白是一種存在于人體中的血清蛋白，球蛋白是一種常見(jiàn)的蛋白，基本存在于所有的動(dòng)植物體中。球蛋白具有免疫作用，因此也有人稱球蛋白為免疫球蛋白。免疫系統(tǒng)遇到外來(lái)的入侵物時(shí)會(huì)根據(jù)入侵物的不同產(chǎn)生不同數(shù)量的球蛋白，如果入侵物比較難以消滅，免疫系統(tǒng)刺激淋巴以后就會(huì)產(chǎn)生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消滅為止。球蛋白偏低一般不是很常見(jiàn)，球蛋白偏高一般比較常見(jiàn)，球蛋白偏低一般是生理性原因，例如營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)攝入不足，又或者是人體對(duì)外來(lái)蛋白的吸收能力不好，貧血也會(huì)造成球蛋白偏低。球蛋白偏高則常用于肝病的確診，例如肝病中的慢性乙肝，酒精肝，肝硬化等都會(huì)引起球蛋白高，其他的非肝臟疾病也可以引起球蛋白高，例如各種腫瘤，巨細(xì)胞血癥等。球蛋白并不單獨(dú)用來(lái)檢測(cè)肝病，球蛋白通常是以球蛋白白蛋白比值的形式來(lái)說(shuō)明肝臟的問(wèn)題，球蛋白的正常值是20-35g/l，球蛋白檢測(cè)結(jié)果在正常范圍內(nèi)說(shuō)明免疫系統(tǒng)和肝臟都很健康，患者也沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)不良的情況，如果球蛋白高于或者是低于正常范圍內(nèi)，說(shuō)明肝臟或者是免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。

二、白蛋白又是什么白蛋白（又稱清蛋白，albumin，Alb）是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，在血漿中的半壽期約為15-19天，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占血漿總蛋白的40%-60%。其合成率雖然受食物中蛋白質(zhì)含量的影響，但主要受血漿中水平調(diào)節(jié)，在肝細(xì)胞中沒(méi)有儲(chǔ)存，在所有細(xì)胞外液中都含有微量的白蛋白。關(guān)于白蛋白在腎小球中的濾過(guò)情況，一般認(rèn)為在正常情況下其量甚微，約為血漿中白蛋白的0.04%，按此計(jì)算每天從腎小球?yàn)V過(guò)液中排出的白蛋白即可達(dá)3.6g，為終尿中蛋白質(zhì)排出量的30-40倍，可見(jiàn)濾過(guò)液中多數(shù)白蛋白是可被腎小管重新吸收的。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)白蛋白在近曲小管中吸收，在小管細(xì)胞中被溶酶體中的水解酶降解為小分子片段而進(jìn)入血循環(huán)。白蛋白可以在不同組織中被細(xì)胞內(nèi)吞而攝取，其氨基酸可被用為組織修補(bǔ)。

又稱清蛋白。溶于水且遇熱凝固的一種球形單純蛋白。在自然界中分布最廣，幾乎存在于所有動(dòng)植物中。如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麥白蛋白、豆白蛋白等都屬于此類。常用作培養(yǎng)基成分。也可用于人造香腸、湯品和燉品中作粘接劑。

白蛋白的分子結(jié)構(gòu)已于1975年闡明，為含585個(gè)氨基酸殘基的單鏈多肽，分子量為66458，分子中含17個(gè)二硫鍵，不含有糖的組分。在體液pH7.4的環(huán)境中，白蛋白為負(fù)離子，每分子可以帶有200個(gè)以上負(fù)電荷。它是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質(zhì)可以通過(guò)與白蛋白的結(jié)合而被運(yùn)輸。這些物質(zhì)包括膽紅素、長(zhǎng)鏈脂肪酸（每分子可以結(jié)合4-6個(gè)分子）、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子（如Cu2+、Ni2+、Ca2+）藥物（如阿司匹林、青霉素等）。

三、白蛋白偏低是由什么引起的白蛋白是血漿中含量最多、分子最小、溶解度大、功能較多的一種蛋白質(zhì)。血漿膠體滲透壓的維持主要依靠血漿中的白蛋白，膠體滲透壓是使靜脈端組織間液重返回血管內(nèi)的主要?jiǎng)恿?。?dāng)血漿白蛋白因病理?xiàng)l件引起下降時(shí)，血漿的膠體滲透壓也隨之下降，可導(dǎo)致血液中的水份過(guò)多進(jìn)入組織液而出現(xiàn)水腫。

血漿白蛋白能與體內(nèi)許多難溶性的小分子有機(jī)物和無(wú)機(jī)離子可逆地結(jié)合形成易溶性的復(fù)合物，成為這些物質(zhì)在血液循環(huán)中的運(yùn)輸形式。由此可見(jiàn)白蛋白屬于非專一性的運(yùn)輸?shù)鞍?，在生理上具有重要性，與人體的健康密切相關(guān)。

很多人不知道白蛋白偏低是怎么回事，下面就介紹一下白蛋白偏低的原因。

1、白蛋白偏低的原因可能是由于營(yíng)養(yǎng)不良引起的，日常的飲食問(wèn)題,如果總是食素那么就會(huì)造成白蛋白的攝入不足。

2、急慢性肝病、胃癌、腸癌、肝癌等都會(huì)引起蛋白質(zhì)吸收不良，進(jìn)而導(dǎo)致白蛋白偏低。

3、白蛋白偏低的原因可能是肝功能異常，白蛋白的合成幾乎全由肝臟合成，因而各種肝臟、蛋白補(bǔ)償機(jī)能受損，就會(huì)造成白蛋白制造不足，導(dǎo)致肝功能白蛋白偏低。

四、球蛋白高具體是怎么回事球蛋白偏高的原因有哪些？球蛋白即球狀蛋白質(zhì)，正常值為20~30g/Ｌ，球蛋白分為α1、α2、β和γ四種，肝功能檢查中球蛋白檢查是重要的一項(xiàng)，一般來(lái)說(shuō)球蛋白偏高或者偏低都可能反應(yīng)肝臟不好，具體的球蛋白α1、α2、β和γ四種蛋白異常對(duì)應(yīng)的疾病也不盡相同，來(lái)看看球蛋白偏高的病因吧。

1、α1球蛋白偏高的原因：α1球蛋白的檢查有利于判斷肝病患者病情的嚴(yán)重性及治療后的效果具有參考意義，肝臟出現(xiàn)炎癥時(shí)，α1球蛋白明顯偏高，α1球蛋白與病情呈相反表現(xiàn)，α1球蛋白偏高表明病情減輕，如果α1球蛋白減少反而病情偏重。

2、α2球蛋白偏高的原因：α2球蛋白臨床主要用來(lái)判斷肝病患者病變的嚴(yán)重程度，一般來(lái)講，在肝病初期，α2球蛋白的值并無(wú)明顯變化，當(dāng)病情加重時(shí)，α2球蛋白會(huì)明顯偏高。這是因?yàn)棣?球蛋白含脂蛋白，膽汁郁積時(shí)，血脂增加時(shí)，導(dǎo)致α2球蛋白偏高。

3、β球蛋白偏高的原因：臨床β球蛋白主要用于檢查膽汁郁積性肝病變疾病。

4、γ球蛋白偏高的原因：γ球蛋白在所有的肝膽疾病檢查時(shí)都會(huì)偏高，臨床用γ球蛋白偏高的嚴(yán)重程序來(lái)判斷病情的嚴(yán)重，肝膽疾病初期，γ球蛋白偏高，肝膽疾病中期，γ球蛋白中度偏高，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，γ球蛋白明顯偏高。因此γ球蛋白偏高時(shí)一定要及時(shí)檢查，不要等到明顯偏高了再進(jìn)行治療。

白蛋白／白蛋球較少是什么原因…什么病引起的…有什么危害會(huì)傳染嗎

總蛋白高，白球低是由于球蛋白偏高，原因有慢性炎癥，免疫性疾病，多發(fā)性骨髓瘤，紅斑狼瘡等
總蛋白低，白球低是由于白蛋白偏低，見(jiàn)于腎病，營(yíng)養(yǎng)不良等
如果白球低并且白蛋白底，球蛋白高的話，提示是肝病，比如，肝炎
如果三個(gè)蛋白都高，是大量嘔吐或燒傷導(dǎo)致體液丟失過(guò)多，血液濃縮
肝臟是身體內(nèi)制造白蛋白的惟一場(chǎng)所。正常人每天由肝細(xì)胞制造的白蛋白為11-14
7克。肝損害時(shí)，白蛋白的合成、細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸和釋放發(fā)生障礙，引起血清白蛋白
減少。
急性肝壞死時(shí)，肝臟合成白蛋白能力明顯降低，但因其半衰期較長(zhǎng)，白蛋白的
降低常于1周后才能顯示出來(lái)。輕型肝炎患者白蛋白降低較少或呈中度減少。但在
重型肝炎可明顯降低，且減少程度與疾病嚴(yán)重程度常呈正比。因此在肝炎早期，白
蛋白濃度可作為肝炎嚴(yán)重程度判斷的依據(jù)。
白蛋白減少是肝硬化的特征。但代償良好的肝硬化患者，即使已出現(xiàn)顯著的高
Y球蛋白血癥，白蛋白的減少也往往屬于輕度。當(dāng)進(jìn)入肝硬化失代償期時(shí)，白蛋白
就會(huì)顯著減少。也就是說(shuō)，白蛋白無(wú)顯著下降的肝硬化往往處于代償期，有明顯減
少的患者，則常為失代償期，且近期預(yù)后不佳。 當(dāng)肝硬化患者白蛋白減少到3克
以下時(shí)，大多數(shù)患者出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)腹水，此時(shí)若給予患者合理的內(nèi)科治療，白
蛋白回升，提示患者短期預(yù)后尚好；如不能回升，或進(jìn)一步減至2克以下時(shí)，則
預(yù)后兇險(xiǎn)。
臨床上肝功能檢查的主要項(xiàng)目包括：蛋白代謝檢查、糖代謝檢查、脂類檢查、膽紅素代謝檢查、血清酶學(xué)檢查等。
一、如何看血清酶學(xué)化驗(yàn)單
常見(jiàn)以下幾種酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（英文簡(jiǎn)寫(xiě)為ALT或GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)、堿性磷酸酶(英文簡(jiǎn)寫(xiě)為ALP)、γ-氨酰轉(zhuǎn)肽酶(英文簡(jiǎn)寫(xiě)為γ-GT)、膽堿酯酶(英文簡(jiǎn)寫(xiě)為CHE)。它們的正常值一般在化驗(yàn)單上標(biāo)示出來(lái)，如果采取的化驗(yàn)方法不同，各種酶的值也就不同。通常的參考值是：
ALT<40U；AST<40U；ALP：30133U；CHE：327813200U；γ-GT<40U
大多數(shù)脂肪肝病人的AST、ALT正?；騼H有輕度升高。如果這兩個(gè)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常值，則應(yīng)該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)即逸出細(xì)胞外進(jìn)入血液中。因此血液中的ALT和AST升高間接反應(yīng)肝臟受損的程度。
二、如何看膽紅素代謝化驗(yàn)單
常用的膽紅素代謝化驗(yàn)項(xiàng)目有：血清總膽紅素(TBil)、血清直接膽紅素(DBil)、血清間接膽紅素(IBil)三項(xiàng)。這些指標(biāo)的正常數(shù)值為：血清總膽紅素：1.7l-17.1mol/L；間接膽紅素：0~6.81~molL；直接膽紅寨：1.7-10.2mol/L。
血清總膽紅素的臨床意義：①判斷有無(wú)黃疸或黃疸的程度：TBil
1734mol/L為隱性黃疸，34170pmol/L為輕度黃疸，170340mol/L為中度黃疸，大于340mol/L為高度黃疸；②判斷黃疸的類型：TBii在340510mol/L者多為阻塞性(完全梗阻)黃疸，不完全性梗阻多為170265mol/L，肝細(xì)胞性黃疸多為170200mol/L，溶血性黃疸很少超過(guò)85mol/L；③結(jié)合血清膽紅素分類判定黃疸類型：TBil和直接膽紅素增高為溶血性黃疸。TBil和間接膽紅素增高為阻塞性黃疸，TBil、間接膽紅素及直接膽紅素增高均為肝細(xì)胞性黃疸。
三、如何看血漿蛋白化驗(yàn)單
肝臟是機(jī)體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等均系肝細(xì)胞合成，當(dāng)肝功能受損時(shí)這些蛋白質(zhì)便減少；γ-球蛋白雖不是肝細(xì)胞合成，但肝臟功能受損時(shí)，如有炎癥時(shí)，γ-球蛋白可增多。測(cè)定血清蛋白水平，可了解肝臟對(duì)蛋白質(zhì)的代謝功能。
脂肪肝最常見(jiàn)的異常變化是血漿蛋白總量改變和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血漿蛋白恢復(fù)緩慢，常要經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月之后才恢復(fù)正常。肝功能化驗(yàn)單上蛋白檢查主要有總蛋白、白蛋白、球蛋白三項(xiàng)。血清總蛋白正常值為6080g/L，球蛋白正常值為2030g/L，白蛋白正常值為4055g/L，總蛋白值等于球蛋白與白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細(xì)胞的數(shù)量；若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重，預(yù)后不好。治療后白蛋白值上升，提示治療有效；白蛋白值減少到25g/L以下時(shí)，容易發(fā)生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝臟內(nèi)有炎癥改變。
A/G比值即指白蛋白與球蛋白比值。肝臟損傷嚴(yán)重，病變范圍較大時(shí)，可見(jiàn)到A/G比值倒置。A/G正常比值為1.52.5：l。病情好轉(zhuǎn)后白蛋白回升，A/G比值也趨向正常。
血清總蛋白，輕度肝病時(shí)一般不會(huì)改變。血清總蛋白若>80g/L，稱為高蛋白血癥，主要是因?yàn)楦闻K有炎癥時(shí)球蛋白增多所致，常見(jiàn)于肝硬化、慢性炎癥時(shí)。血清總蛋白<60g/L稱為低蛋白血癥，見(jiàn)于慢性肝臟炎癥、惡性腫瘤等。
四、如何看血脂化驗(yàn)單
臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目主要有：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)等6項(xiàng)。它們正常值為：
TC：成人：2.86-5.98mmolL(110-230mgd1)
TG：0.22-1.21mmolL(20-110mgd1)
HDL-C：0.9-2.19mmolL(35-85mgd1)
LDL-C：<3.12mmolL(120mgd1)
ApoA1：l10-160mgdl
ApoB：69-99mgdl
脂肪肝本身即為一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為脂肪代異常。脂肪肝患者血脂檢查可見(jiàn)血脂明顯增高，表現(xiàn)為T(mén)C、TG、ApoB均明顯增高，另幾項(xiàng)可不增高或增高不明顯。
上述各指標(biāo)數(shù)值因各個(gè)醫(yī)療單位檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)條件不同可出現(xiàn)不完全相同的正常值。一般情況下，在化驗(yàn)單上標(biāo)有正常參考值，可對(duì)比測(cè)定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過(guò)了正常范圍。
五、不同原因所致脂肪肝化驗(yàn)檢查結(jié)果有特異性嗎
脂肪肝的化驗(yàn)檢查通常仍難以與其他疾病如傳染性肝炎等相鑒別，但確診為脂肪肝后，有些化驗(yàn)結(jié)果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高為著：若有膽堿醋酶升高，則對(duì)本型脂肪肝有一定診斷意義。
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝：常見(jiàn)有高TG血癥、高膽固醇血癥及高脂肪酸血癥，營(yíng)養(yǎng)不良者常見(jiàn)低脂血癥或伴低蛋白血癥。
酒精性脂肪肝：γ-GT升高是診斷本型的較敏感指標(biāo)：ALT與AST：ALT升高多不靈敏，因乙醛使酶的活性輔助因子B6下降所致。當(dāng)ASTALT>2時(shí)有診斷意
參考資料： http://zhidao.baidu.com/question/40103674.html?fr=qrl3

血清直接膽紅素測(cè)定超出正常值表明甚么?

總蛋白高，白／球低是由于球蛋白偏高，原因有慢性炎癥，免疫性疾病，多發(fā)性骨髓瘤，紅斑狼瘡等
總蛋白低，白／球低是由于白蛋白偏低，見(jiàn)于腎病，營(yíng)養(yǎng)不良等
如果白／球低并且白蛋白底，球蛋白高的話，提示是肝病，比如，肝炎．
如果三個(gè)蛋白都高，是大量嘔吐或燒傷導(dǎo)致體液丟失過(guò)多，血液濃縮．

肝臟是身體內(nèi)制造白蛋白的惟一場(chǎng)所。正常人每天由肝細(xì)胞制造的白蛋白為11-14
．7克。肝損害時(shí)，白蛋白的合成、細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸和釋放發(fā)生障礙，引起血清白蛋白
減少。

急性肝壞死時(shí)，肝臟合成白蛋白能力明顯降低，但因其半衰期較長(zhǎng)，白蛋白的
降低常于1周后才能顯示出來(lái)。輕型肝炎患者白蛋白降低較少或呈中度減少。但在
重型肝炎可明顯降低，且減少程度與疾病嚴(yán)重程度常呈正比。因此在肝炎早期，白
蛋白濃度可作為肝炎嚴(yán)重程度判斷的依據(jù)。

白蛋白減少是肝硬化的特征。但代償良好的肝硬化患者，即使已出現(xiàn)顯著的高
Y球蛋白血癥，白蛋白的減少也往往屬于輕度。當(dāng)進(jìn)入肝硬化失代償期時(shí)，白蛋白
就會(huì)顯著減少。也就是說(shuō)，白蛋白無(wú)顯著下降的肝硬化往往處于代償期，有明顯減
少的患者，則常為失代償期，且近期預(yù)后不佳。 當(dāng)肝硬化患者白蛋白減少到3克
％以下時(shí)，大多數(shù)患者出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)腹水，此時(shí)若給予患者合理的內(nèi)科治療，白
蛋白回升，提示患者短期預(yù)后尚好；如不能回升，或進(jìn)一步減至2克％以下時(shí)，則
預(yù)后兇險(xiǎn)。

臨床上肝功能檢查的主要項(xiàng)目包括：蛋白代謝檢查、糖代謝檢查、脂類檢查、膽紅素代謝檢查、血清酶學(xué)檢查等。
一、如何看血清酶學(xué)化驗(yàn)單
常見(jiàn)以下幾種酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（英文簡(jiǎn)寫(xiě)為ALT或GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)、堿性磷酸酶(英文簡(jiǎn)寫(xiě)為ALP)、γ-氨酰轉(zhuǎn)肽酶(英文簡(jiǎn)寫(xiě)為γ-GT)、膽堿酯酶(英文簡(jiǎn)寫(xiě)為CHE)。它們的正常值一般在化驗(yàn)單上標(biāo)示出來(lái)，如果采取的化驗(yàn)方法不同，各種酶的值也就不同。通常的參考值是：
ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U
大多數(shù)脂肪肝病人的AST、ALT正?；騼H有輕度升高。如果這兩個(gè)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常值，則應(yīng)該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)即逸出細(xì)胞外進(jìn)入血液中。因此血液中的ALT和AST升高間接反應(yīng)肝臟受損的程度。

二、如何看膽紅素代謝化驗(yàn)單
常用的膽紅素代謝化驗(yàn)項(xiàng)目有：血清總膽紅素(TBil)、血清直接膽紅素(DBil)、血清間接膽紅素(IBil)三項(xiàng)。這些指標(biāo)的正常數(shù)值為：血清總膽紅素：1.7l-17.1?0?8mol/L；間接膽紅素：0~6.81~mol／L；直接膽紅寨：1.7-10.2?0?8mol/L。
血清總膽紅素的臨床意義：①判斷有無(wú)黃疸或黃疸的程度：TBil
17～34?0?8mol/L為隱性黃疸，34～170p?0?8mol/L為輕度黃疸，170～340?0?8mol/L為中度黃疸，大于340?0?8mol/L為高度黃疸；②判斷黃疸的類型：TBii在340～510?0?8mol/L者多為阻塞性(完全梗阻)黃疸，不完全性梗阻多為170～265?0?8mol/L，肝細(xì)胞性黃疸多為170～200?0?8mol/L，溶血性黃疸很少超過(guò)85?0?8mol/L；③結(jié)合血清膽紅素分類判定黃疸類型：TBil和直接膽紅素增高為溶血性黃疸。TBil和間接膽紅素增高為阻塞性黃疸，TBil、間接膽紅素及直接膽紅素增高均為肝細(xì)胞性黃疸。

三、如何看血漿蛋白化驗(yàn)單
肝臟是機(jī)體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等均系肝細(xì)胞合成，當(dāng)肝功能受損時(shí)這些蛋白質(zhì)便減少；γ-球蛋白雖不是肝細(xì)胞合成，但肝臟功能受損時(shí)，如有炎癥時(shí)，γ-球蛋白可增多。測(cè)定血清蛋白水平，可了解肝臟對(duì)蛋白質(zhì)的代謝功能。
脂肪肝最常見(jiàn)的異常變化是血漿蛋白總量改變和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血漿蛋白恢復(fù)緩慢，常要經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月之后才恢復(fù)正常。肝功能化驗(yàn)單上蛋白檢查主要有總蛋白、白蛋白、球蛋白三項(xiàng)。血清總蛋白正常值為60～80g/L，球蛋白正常值為20～30g/L，白蛋白正常值為40～55g/L，總蛋白值等于球蛋白與白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細(xì)胞的數(shù)量；若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重，預(yù)后不好。治療后白蛋白值上升，提示治療有效；白蛋白值減少到25g/L以下時(shí)，容易發(fā)生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝臟內(nèi)有炎癥改變。
A/G比值即指白蛋白與球蛋白比值。肝臟損傷嚴(yán)重，病變范圍較大時(shí)，可見(jiàn)到A/G比值倒置。A/G正常比值為1.5～2.5：l。病情好轉(zhuǎn)后白蛋白回升，A/G比值也趨向正常。
血清總蛋白，輕度肝病時(shí)一般不會(huì)改變。血清總蛋白若>80g/L，稱為高蛋白血癥，主要是因?yàn)楦闻K有炎癥時(shí)球蛋白增多所致，常見(jiàn)于肝硬化、慢性炎癥時(shí)。血清總蛋白<60g/L稱為低蛋白血癥，見(jiàn)于慢性肝臟炎癥、惡性腫瘤等。

四、如何看血脂化驗(yàn)單
臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目主要有：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)等6項(xiàng)。它們正常值為：
TC：成人：2.86-5.98mmol／L(110-230mg／d1)
TG：0.22-1.21mmol／L(20-110mg／d1)
HDL-C：0.9-2.19mmol／L(35-85mg／d1)
LDL-C：<3.12mmol／L(120mg／d1)
ApoA1：l10-160mg／dl
ApoB：69-99mg／dl
脂肪肝本身即為一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為脂肪代異常。脂肪肝患者血脂檢查可見(jiàn)血脂明顯增高，表現(xiàn)為T(mén)C、TG、ApoB均明顯增高，另幾項(xiàng)可不增高或增高不明顯。
上述各指標(biāo)數(shù)值因各個(gè)醫(yī)療單位檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)條件不同可出現(xiàn)不完全相同的正常值。一般情況下，在化驗(yàn)單上標(biāo)有正常參考值，可對(duì)比測(cè)定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過(guò)了正常范圍。

五、不同原因所致脂肪肝化驗(yàn)檢查結(jié)果有特異性嗎
脂肪肝的化驗(yàn)檢查通常仍難以與其他疾病如傳染性肝炎等相鑒別，但確診為脂肪肝后，有些化驗(yàn)結(jié)果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高為著：若有膽堿醋酶升高，則對(duì)本型脂肪肝有一定診斷意義。
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝：常見(jiàn)有高TG血癥、高膽固醇血癥及高脂肪酸血癥，營(yíng)養(yǎng)不良者常見(jiàn)低脂血癥或伴低蛋白血癥。
酒精性脂肪肝：γ-GT升高是診斷本型的較敏感指標(biāo)：ALT與AST：ALT升高多不靈敏，因乙醛使酶的活性輔助因子B6下降所致。當(dāng)AST／ALT>2時(shí)有診斷意

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