一、性激素六項的檢查方法
性激素六項檢查的項目不同,注意方法也不同。檢查的內(nèi)容可以全查,也可以單項檢查。性激素六項檢查以下幾項內(nèi)容:
一、睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時,血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn),必要時再測定其他激素。
二、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升,低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
三、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Q狿濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
四、促黃體生成素(LH):垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
五、催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
六、促卵泡生成激素(FSH):垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
二、做性激素六項的最佳時間
現(xiàn)在很多患者來門診就診要求查性激素六項,有的光知道要查但不知什么時候查合適,有的說是醫(yī)生囑咐月經(jīng)來的第三天查。個人經(jīng)驗認(rèn)為性激素檢查有如下幾個關(guān)鍵時間點,分別有不同意義。
一、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌
此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。而是此階段E2應(yīng)小于50 ng/L,若高于此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經(jīng)提前,21-25天來一次。此時FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的,有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。
用過黃體酮后來月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者閉經(jīng)無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌,此時的E2小于50 ng/L,甚至小于20ng/L才能說是患者雌激素嚴(yán)重不足。
二、排卵期檢查
此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情,指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。
三、黃體期檢查
最佳時間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,最高可達40 nmol/L以上。如果時間計算準(zhǔn)確(抽血后7天左右月經(jīng)來潮)而此時孕酮水平15 nmol/L,以下的話可考慮診斷黃體功能不足,個人認(rèn)為反復(fù)流產(chǎn)者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時孕酮水平
另外如果專程來查性激素的話,建議早上9:00-9:30左右抽血,化驗室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血,這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥,于是就隨到隨查,發(fā)現(xiàn)異常就下次再按要求復(fù)查。
三、性激素六項的注意事項
性激素六項檢查是常見檢查項目,可了解檢查者的內(nèi)分泌狀況,卵巢、腦垂體以及下丘腦等功能是否正常。凡是生殖方面有問題而且懷疑有內(nèi)分泌疾病的女性,都應(yīng)該進行性激素六項檢查,給診斷和治療提供依據(jù)。
性激素六項檢查是抽血進行檢查,而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查。如果是閉經(jīng),則可以隨時檢查,但對于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者,也可以藥物治療之后檢查;倘若是時間方面的特殊情況,也可以隨時檢查,但必須注明月經(jīng)周期的具體時間。
在性激素六項檢查中,檢查的項目不同,注意事項也不同。檢查的內(nèi)容可以全查,也可以單項檢查。檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升;檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素,也是分別需要靜脈血2毫升;檢查黃體生成素,標(biāo)本采集最好在1小時內(nèi)采集3~4次,然后混合在一起進行測定;檢查泌乳素應(yīng)該空腹,在早上9點鐘左右抽血。為了檢查準(zhǔn)確,在檢查之前不可服用性激素類的藥物,如果已服用,應(yīng)該在激素徹底排泄之后檢查,以免影響檢查結(jié)果
檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平, 第3天測定最好。確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項,以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段)。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。
四、性激素六項的意義是什么
催乳素
催乳素(簡稱PRL,也叫做泌乳素)。PRL濃度的測定,有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會造成高催乳素血癥,有時也與男性陽痿有關(guān),高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān),經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
卵泡生成素
卵泡雌激素(簡稱FSH,也叫卵泡生成素)。FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關(guān),在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié),無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的,F(xiàn)SH升高,同時還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全(即klinefelter綜合征),饑餓,腎衰竭,甲亢和肝硬化等;而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
促黃體生成素
黃體生成素(LH)。 LH濃度升高,見于性腺功能減退,原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全,腎功能衰竭,肝硬化,甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥,低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時,LH濃度測定是常規(guī)項目,并且與FSH一同測定。此外,LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。
雌二醇
雌二醇(E2)。血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo):如女孩青春期提前或延遲,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性,若有女性化綜合征,乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測,對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精(IVF)中,對卵巢進行過激刺激時,通常每天對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調(diào)整,也需要測E2濃度。
1、正常妊娠雌二醇輕度升高,胎盤娩出后急劇下降。
2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;妊娠高血壓
綜合征重癥患者雌二醇較低,若 雌二醇特別低,則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可 能性,宜結(jié)合其它檢查予以確定,以便及時處理;無腦兒雌二醇降低;葡萄胎時,雌二醇低落,尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患:卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等,均表現(xiàn)卵巢功能亢進,雌二醇分泌量增加。2)心臟病:心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄。3)其它:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。
4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下,原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2)垂體性閉經(jīng)或不孕。3 )其它:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌 二醇降低
睪酮
睪酮(Testoserone,T)男性血清Testo的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測定有助于評價多毛癥,脫發(fā)和月經(jīng)異常。
1 、睪酮濃度增高:常見于睪丸良性間質(zhì)細胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜 合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睪酮濃度皆可增高。
2 、睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱 睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見睪酮水平降低。
孕酮
孕酮(Prog,P)Prog濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。
你好,激素六項是性激素和生殖激素的六項檢查,一般檢查激素六項的情況是月經(jīng)來潮的第2-3天,這個時間段屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài),如果月經(jīng)長期不來潮,又著急檢查,這種情況就可以隨時檢查。如果是月經(jīng)來潮的第2-3天,可以在早晨9點空腹抽血檢查的效果比較準(zhǔn)確。如果月經(jīng)的第2天,只有少量的陰道出血現(xiàn)象,說明黃體期的激素水平?jīng)]有明顯的下降,可以等月經(jīng)的第3天早晨檢查,也要注意空腹。
相信有很多的人都知道性激素六項這種檢查,這種檢查對于女性或者是男性來說都是對于身體檢查很全面的一種。不管是女性還是男性對于身體上的檢查都是要及時會更加好,可以及時的發(fā)現(xiàn)問題,那么性激素六項是什么時候檢查最好?
性激素六項是什么時候檢查最好 檢查性激素六項最佳時間是在月經(jīng)的第二天或者第三天,結(jié)果參照卵泡期。另外在抽血檢查之前一定要空腹,并且在抽血之前休息10min左右,避免由于運動造成泌乳素的輕度升高而影響參考結(jié)果。另外性激素六項的檢查在臨床上主要用于月經(jīng)失調(diào)、不孕不育或者是原發(fā)性閉經(jīng),或者是懷疑卵巢功能早衰,或者是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血等臨床檢查,這項檢查主要是了解內(nèi)分泌的情況是否正常,根據(jù)結(jié)果在給予處理。
性激素六項的檢查目的不同,其檢查時間就會有一定差異。因此什么時間檢查最好,就得看女性檢查激素六項的具體原因。如果女性是因為月經(jīng)長期推后超過10天以上,而想要檢查性激素六項看具體的月經(jīng)失調(diào)原因,通常在月經(jīng)來潮的第2-5天內(nèi)檢查最好。而且在檢查前需要保持絕對空腹?fàn)顟B(tài),也不能熬夜。所以最好在檢查前的頭天晚上10點后就禁食、禁飲,同時還要早睡才行。因為飲食或者晚睡可能會影響泌乳素的分泌,從而導(dǎo)致激素流向出現(xiàn)一定波動。如果女性想要檢查黃體功能情況,通常就應(yīng)該在月經(jīng)來潮的第19-24天進行檢查。對于月經(jīng)經(jīng)期延長比較明顯的女性,還可以考慮在月經(jīng)來潮的第5天檢查激素六項看是否有黃體萎縮不全。第一,性生活質(zhì)量太差的人。如果性激素分六項有存在異常,就有可能會引起男性性功能障礙,也有可能會導(dǎo)致女性陰道干澀,性欲低落等等,所以如果有這些異常表現(xiàn),就需要檢查性激素分泌6項。第二,挫瘡嚴(yán)重的人。性激素分泌6項異常,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的痤瘡,而且容易出現(xiàn)反反復(fù)復(fù),因此有這類病情的人也需要檢查的。第三,月經(jīng)較為紊亂的女性。如果女性有性激素分泌6項異常,很可能會導(dǎo)致月經(jīng)異常,可能會出現(xiàn)月經(jīng)兩三個月都不來,也有可能會出現(xiàn)月經(jīng)來了之后一直不干凈,有這些表現(xiàn)的都需要去檢查激素6項的。
什么人需要做激素六項 第一,性生活質(zhì)量太差的人。如果性激素分六項有存在異常,就有可能會引起男性性功能障礙,也有可能會導(dǎo)致女性陰道干澀,性欲低落等等,所以如果有這些異常表現(xiàn),就需要檢查性激素分泌6項。第二,挫瘡嚴(yán)重的人。性激素分泌6項異常,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的痤瘡,而且容易出現(xiàn)反反復(fù)復(fù),因此有這類病情的人也需要檢查的。第三,月經(jīng)較為紊亂的女性。如果女性有性激素分泌6項異常,很可能會導(dǎo)致月經(jīng)異常,可能會出現(xiàn)月經(jīng)兩三個月都不來,也有可能會出現(xiàn)月經(jīng)來了之后一直不干凈,有這些表現(xiàn)的都需要去檢查激素6項的。以下病人需要做性激素六項檢查:1,月經(jīng)紊亂,比如月經(jīng)過少,月經(jīng)過多,月經(jīng)周期縮短或者是延長,月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng)。2,懷疑卵巢功能早衰,或者卵巢功能衰退的病人。3,懷疑多囊卵巢綜合癥的病人。4,不孕不育的病人。5,對于子宮發(fā)育畸形,原發(fā)性閉經(jīng)的病人。6,習(xí)慣性流產(chǎn)。7,更年期月經(jīng)紊亂,或者是更年期功血。
性激素六項檢查,一般是抽血進行血液檢查。
性激素六項檢查是檢查卵泡刺激素,黃體生成素,催乳素,雌二醇,睪酮,孕酮,常常用來判斷卵巢情況和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。時期應(yīng)該選擇在月經(jīng)第3-5天進行檢查,晨起空腹。
在檢查之前保持心情放松,禁止吸煙,充分休息,避免因為精神狀態(tài)因素產(chǎn)生誤差。對于性激素的檢查結(jié)果,應(yīng)該結(jié)合患者的臨床癥狀,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對疾病進行評估,再用藥治療?;颊卟槐匾驗槠渲幸豁椈蛘邇身椫笜?biāo)的異常產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒。
女人的生理結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的,因此要經(jīng)常定期進行檢查,這樣才可以及時檢查出疾病,并及時進行治療。最基本的檢查就是婦科檢查,其中性激素六項就是最重要的檢查項目,那么,女人性激素六項怎么查?還有內(nèi)分泌失調(diào)的相關(guān)檢查有哪些?接下來,和我來看看吧。
女人性激素六項怎么查 性激素六項檢查有六個項目,可以全部檢查,也可以單獨檢查,看醫(yī)生的吩咐。
1.查黃體酮、雌激素、卵泡刺激素,要抽取靜脈血,把血清分離后檢查。
2.檢查睪丸素也是靜脈取血。檢測吩咐是放射免疫分析法。
3.檢測泌乳素應(yīng)于上午9時左右抽血。
4.黃體生成素也是放射免疫法檢測,但采血方式要注意,最好在1小時內(nèi)采集樣品3-4次,然后混合檢測,結(jié)果比較準(zhǔn)確。
如果檢查結(jié)果出現(xiàn)異常癥狀,藥及時治療,性激素過高會影響女性體內(nèi)的激素水平,內(nèi)分泌不調(diào)會導(dǎo)致很多疾病,如月經(jīng)不準(zhǔn)時、不排卵,影響懷孕。不過也不用太緊張,只要及時處理,一般都可以調(diào)理好的。
在確定要進行檢測之前,至少一個月不要服用性激素方面的藥物,如黃體酮,否則會影響結(jié)果,如果是治療后復(fù)查的就例外。性激素在月經(jīng)期間可以隨時檢查,不過每次的值都不一樣。但診治不孕癥的性激素檢查,必須選擇月經(jīng)來了之后的第2-5天檢查,第3天最佳。
經(jīng)期的第3天,查性激素不用六項,孕酮可以不用檢查,它應(yīng)在月經(jīng)周期的第21天或者排卵后的第7天檢測,但陰道出血不可以判定是月經(jīng)的,需檢查6項,防止出錯。
做這項檢查最好保持空腹?fàn)顟B(tài),這樣可以確保測試結(jié)果準(zhǔn)確。女性來月經(jīng)的第3-5天后,早上空腹抽血檢查,效果最準(zhǔn)確。閉經(jīng)、長時間不來月經(jīng)的女性可隨時檢查。
內(nèi)分泌失調(diào)的相關(guān)檢查 1.激素濃度測定
可以用放射免疫法,酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度,其可靠性取決于抗體的純度和特性,收集樣本的質(zhì)量,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原,測定血C肽時,也同樣包括了未解離的C肽,均影響測定結(jié)果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結(jié)果。還有一些其他的用于檢測特定激素的技術(shù),包括質(zhì)譜技術(shù)、色譜法和酶學(xué)法。
2.激素動態(tài)觀察
測定激素分泌的正常節(jié)律,如ACTH,皮質(zhì)醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。
大多數(shù)激素水平是通過血液標(biāo)本進行測定的,但有時也可通過測定尿中某些激素的水平,來判斷激素的動態(tài)變化。如通過收集24小時尿液可以全面地評價激素及其代謝產(chǎn)物的生成量。
3.激素調(diào)節(jié)功能檢查
包括興奮試驗(檢查對促激素的反應(yīng))和抑制試驗(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。
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