如果將人大腦組織比作是一塊塊種滿不同莊稼的田地,那各個中樞功能就對應了生長出的莊稼,而血管就是負責灌溉土地的溝渠。
一旦溝渠出現(xiàn)堵塞,那莊稼自然會因缺水壞死。同樣的道理,一旦患者腦血管某一處狹窄和堵塞,腦組織就會因缺血軟化和壞死,進而出現(xiàn)一系列中樞性癥狀,臨床將這種疾病稱之為“缺血性腦卒中”,也就是大家俗稱的腦梗!
在所有腦卒中的類型中,最常見的就是動脈硬化性腦卒中,它占據(jù)了全部腦卒中患者的60~70%以上。
缺血性腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高等三大特點。也就是說,患者在初次發(fā)病后,就算是得到了良好的治療,后期也可能會再次復發(fā)。
不但如此,腦梗在病發(fā)之后,患者就算接受了治療,預后效果也大不相同,部分患者可留下明顯后遺癥,這包括了偏癱、運動功能障礙、語言障礙、中樞性面癱等等。相關研究顯示,腦梗的病死率為10%,致殘率能達到50%以上,復發(fā)率則高達了40%左右!
那么問題來了,腦梗到底有多大幾率恢復如初,什么因素決定了腦梗的預后呢?
1、腦梗的位置與大小
如果患者血管狹窄程度較小、腦缺血癥狀不嚴重,可以形成側支循環(huán),那在患病后期恢復相對較快、預后效果比較好。但是,如果阻塞的為大血管、阻塞面積較大,腦缺血范圍也會增大,腦組織結構受損較為嚴重,預后效果自然會變差。
除此外,腦梗的位置也決定了預后情況,就算腦梗面積大小相同,發(fā)生在不同部位的癥狀也都不相同,同一預后差異比較大。比如出現(xiàn)在腦干部位的腦梗,癥狀往往比較嚴重,預后極差;
2、治療方面
腦梗癥狀出現(xiàn)的早晚、輕重程度,與腦梗塞的面積和具體位置有關。通常情況下,在病發(fā)之后患者會出現(xiàn)語言障礙、運動障礙、中樞性面癱等問題。
如果患者能夠及時察覺,并在腦梗發(fā)生后的4-6小時內就去往醫(yī)院搶救,通過溶栓劑、介入性治療等方式,患者就能得到有效治療,預后效果較好。
但相反的,一旦患者治療不及時,拖延的時間越長,腦組織壞死的面積也就會越大,預后效果較差,嚴重情況下,患者甚至會因此死亡;
3、梗塞次數(shù)與數(shù)量
在絕大部分情況下,動脈硬化腦梗死初次發(fā)作后預后效果都較為良好,患者不會留下嚴重的后遺癥。
而相反的,如果是大面積梗死、出現(xiàn)進行兩次以上的腦梗死,特別是兩側腦血管都受累時,預后效果也自然會變差。一般情況下,梗死灶的數(shù)目與患者預后呈現(xiàn)出了正比關系;
4、血栓的性質
如果血栓非常疏松,可以跟隨血液循環(huán)游走,過程中就可能會發(fā)生破裂,流入血液循環(huán)的遠端,如果是堵塞小血管后的患者,預后效果自然比較好。
但是,如果出現(xiàn)了脂肪、細菌、環(huán)境空氣栓子,那預后效果就相對較差。除此外,心源性栓塞可能會合并腦膿腫,其預后效果極差。
5、其他因素影響
除了以上四點之外,有沒有相關的并發(fā)癥、患者年齡和身體素質等方面,也決定了腦梗的預后。如果患者年齡較大、身體素質極差、有其他心血管慢性病,那未來不僅可能會復發(fā),同時往往會留下嚴重的后遺癥,再次復發(fā)時,患者可能會因它死亡。
總的來說,腦梗預后效果如何、是否能夠治愈、是否會復發(fā),在臨床并沒有統(tǒng)一的標準答案。畢竟每一位患者的實際病情、年齡以及身體素質都不相同,所以預后效果也大不相同。
但可以肯定的一點是,越是及時進行搶救的腦梗死,預后效果也就會越好。因此,大家應時刻關注身體變化,一旦出現(xiàn)類似于腦梗的癥狀表現(xiàn),及時就醫(yī)檢查很有必要。
說起腦梗,很多人都很擔心 。它又叫腦梗死、腦梗塞,是腦卒中常見的一種,醫(yī)學上稱為缺血性腦卒中。
血管狹窄,血液黏稠等實質性的病變。
生活中有三個行為,會?加速?腦梗
1、大量飲酒
酒精,會導致血壓升高,增加腦梗風險。長期大量喝酒,還易導致高血脂、動脈硬化等,危害心腦血管健康。
2、長期熬夜
已經(jīng)有過多人因熬夜腦梗了,希望這種事情別再發(fā)生。熬夜,會讓血管收縮,會阻礙血液流動,增加血液的粘稠度,導致血管堵塞,進而誘發(fā)腦梗等。
3、晨練過早
清晨,是腦梗高發(fā)的魔鬼時間,易導致血壓波動,誘發(fā)腦梗等。
腦梗死之后臨床中常用的溶栓藥物包括阿替普酶和尿激酶,阿替普酶應在腦梗死發(fā)病4.5小時內應用,尿激酶在發(fā)病6小時內應用。
腦梗發(fā)病后,患者局部腦組織會迅速壞死,引起大腦功能障礙,出現(xiàn)偏身癱瘓、偏身麻木、說話不清等癥狀。
腦梗后的恢復情況取決于腦梗的部位、面積的大小、個人意志和體質等。
一般來說,病情較輕的,1年基本能恢復部分功能,少部分人能完全康復。1年之后,恢復的可能性大大降低,但依然不排除可能。
發(fā)病1年內
腦梗發(fā)病1年內都稱為恢復期,也是腦梗改善最快、效果最佳的時期。
神經(jīng)自動修復時間是前6個月,這是身體各項機能重新恢復工作的最好時機,也是最有可能完全康復的時期?;颊呒凹覍賱毡匾プC會,爭取在發(fā)病后24-48小時內開始。
多數(shù)腦梗死可以通過以下簡單措施來大幅度降低患病風險:
遵從醫(yī)生的指導正確用藥。特別重要的藥物包括:
降低血壓的藥物
可降低膽固醇的他汀類藥
預防血凝塊形成的藥物,如阿司匹林等
超過1年
過了1年后,再想恢復就難了。因長期康復無果,患者最容易喪失信心。只要堅持鍛煉、改善生活習慣以及配合醫(yī)生積極治療,仍然有一定的概率能恢復好。
失去什么別失去希望!
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