一、帶狀皰疹如何診斷呢
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。接下來為大家具體介紹。
一、診斷依據(jù)
帶狀皰疹1、發(fā)病前常有發(fā)熱,倦怠乏力,食欲不振,患部皮膚異常過敏,伴有疼痛、瘙癢及灼熱感。繼而局部出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,隨之在紅斑上出現(xiàn)粟粒至綠豆大小成群皮疹,迅速變?yōu)樗挘吻逋该?,周圍有炎性白暈,附近淋巴結(jié)大。
2、沿皮膚神經(jīng)分布,排列成帶狀,單側(cè)發(fā)疹,好發(fā)于胸痛、面、頸、腰、腹部,皰疹群之間皮膚正常。皮疹消退后可留下色素沉著。
3、多于春秋季節(jié)發(fā)病。老年病人局部遺留神經(jīng)痛,經(jīng)久不能消失。
二、病癥鑒別
熱瘡:多發(fā)生于皮膚粘膜交界處,皮疹為針頭到綠豆大小的水皰,常為一群,1周左右痊愈,但易復(fù)發(fā)。
二、帶狀皰疹不疼痛嗎
帶狀皰疹不疼痛嗎 ?
雖然是疼痛,但并不是說每一個帶狀皰疹的疼痛,這種情況是根據(jù)具體情況而定的。帶狀皰疹有的痛,但極個別人不會出現(xiàn)疼痛,甚至還有出現(xiàn)瘙癢的可能,與病毒引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)或個人體質(zhì)有關(guān)??梢钥诜}酸伐昔洛韋,外用阿昔洛韋乳膏
人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。
當(dāng)機(jī)體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰。
在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運(yùn)動性神經(jīng)麻痹,如眼,面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。
帶狀皰疹常見于成人,尤其是老年人。老年人帶狀皰疹的發(fā)病率、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥都較高,本病愈后可以獲得終生免疫,罕見復(fù)發(fā)。
三、帶狀皰疹是否會傳染呢
帶狀皰疹是水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病,而水痘也是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。大家都知道水痘會傳染,水痘和帶狀皰疹有沒有什么關(guān)聯(lián)呢?帶狀皰疹會傳染嗎?一起來看看。
實(shí)際上,這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程。具體而言,水痘是由體外的病毒感染引起,而帶狀皰疹則是由潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)發(fā)所致。
理論上講,在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒,如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液就會被感染而發(fā)生水痘,但這種幾率比較低。成年人則大多具有免疫力,故即使接觸也不會發(fā)病。所以,帶狀皰疹不會傳染。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離,但應(yīng)避免與兒童密切接觸。
帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫,患過之后就不會再得此病。1~14歲兒童和某些成人,皆應(yīng)建議接種水痘減毒活疫苗,這樣可以有效預(yù)防水痘和帶狀皰疹。
這種疾病在春秋季節(jié)高發(fā),預(yù)防此病應(yīng)勞逸結(jié)合注意休息,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,多鍛煉身體,提高抵抗力。一旦出現(xiàn)莫名原因的皮膚疼痛或皰疹,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院診治。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰,甚至糜爛,但是請不要緊張,如果治療得當(dāng),10天左右即可痊愈,治愈后一般不會復(fù)發(fā)。
四、中醫(yī)治療帶狀皰疹
《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》謂:“或問繞腰生瘡,累累如珠,何如?曰:是名火帶瘡,亦名纏腰火丹,由心腎不交、肝火內(nèi)熾流入膀胱,纏于帶脈,故如束帶。”《醫(yī)宗金鑒·纏腰火丹》曰:“此證俗名蛇串瘡.有干濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形。干者色紅赤,形如云片,上起風(fēng)粟,作癢發(fā)熱……濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼?!薄≈嗅t(yī)如何治療帶狀皰疹?專家介紹,臨床上常見的中醫(yī)治療帶狀皰疹的方法有中成藥療法和外治療法,下面專家為大家一一介紹。
中醫(yī)如何治療帶狀皰疹?
中成藥:
①龍陽瀉肝顆粒6克,口服,每次三次。
②扳藍(lán)根沖劑10克,口服,每日三次。
③血府遠(yuǎn)瘀口服液10m1,口服,每日三次。④三七總苷片2—4片,口服,每日三次。
外治療法:
①初期或水皰末破者,以二味撥毒散加味,研末,以75%乙醇及2%普魯年因混勻外搽;
皮疹潰破或滲出多時,用青黛散摻黃連膏分塊敷貼;
③若膿腐未脫,酌用九一丹摻黃連膏分塊敷貼。
? ? ? ?有一種痛叫“帶狀皰疹”。豪不夸張的說,除了“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛,就屬它了。夏天是帶狀皰疹的高發(fā)季節(jié)。在我國,帶狀皰疹每年影響近300萬人。
? ? ? ?大家都聽過纏腰火丹、纏腰火龍、纏腰龍、蛇盤瘡、蛇纏腰和蜘蛛瘡這些稱呼吧。說的就是帶狀皰疹。光聽名字就知道有多么可怕了。許多得過帶狀皰疹的患者都知道那撕心裂肺的疼痛,讓人切齒穿心,徹夜難眠,刻骨難忘,甚至痛不欲生。
一、如此可怕的帶狀皰疹究竟是一種什么樣的病?
首先帶狀皰疹是神經(jīng)損傷性疾病
帶狀皰疹之所以會產(chǎn)生這刻骨銘心的神經(jīng)痛,最主要原因是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯并損傷相應(yīng)的感覺神經(jīng)的結(jié)果。
當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷,疲勞,病后虛弱,免疫下降的時候,就會被激活。沿著感覺神經(jīng)軸索,到達(dá)該神經(jīng)所支配的皮膚區(qū)域。增殖變身為帶狀皰疹,首先會出現(xiàn)潮紅斑,有灼熱感,繼而會出現(xiàn)米粒到黃豆大小的丘疹。
因此帶狀皰疹不僅僅是皮膚病,更是神經(jīng)損傷性疾病。也就是說除了皮膚發(fā)炎外,神經(jīng)也同樣發(fā)炎了。痛覺由神經(jīng)系統(tǒng)傳遞,神經(jīng)發(fā)生炎癥,想不痛都難。
二、是什么原因?qū)е聨畎捳畎l(fā)生的呢?
? ? ? ?這就要提及一個病原體——水痘-帶狀皰疹病毒(varicella zoster virus ,VZV)。之所以叫水痘-帶狀皰疹病毒,是因?yàn)樗瓤梢砸鹚唬挚梢砸饚畎捳?。對這一病毒沒有抵抗力的初次感染者,通常會表現(xiàn)為水痘,常見于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。水痘的傳染力極強(qiáng),直接接觸患兒或其飛沫均可傳染,易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上,但該病為自限性疾病,一般不留后遺癥,且病后可獲得終身免疫。但是有時病毒會以靜止的狀態(tài)存留于神經(jīng)節(jié)(潛伏期),并在多年后復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。也就是說,患有水痘的任何人,在日后都有可能會出現(xiàn)帶狀皰疹。據(jù)相關(guān)研究顯示,約有10-20%的水痘患者,日后會出現(xiàn)帶狀皰疹。
三、普通人如何避免或者降低帶狀皰疹的發(fā)生率呢?
1.避免皮膚外傷與破損皮膚的外傷與破損易降低人體對疾病的抵抗力,使皰疹病毒乘虛而入,從而引發(fā)帶狀皰疹。因此大家應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生皮膚外傷與破損,避免皰疹的發(fā)生。
2.避免接觸毒性物質(zhì)? ?防止病毒感染
3.盡量避免接觸化學(xué)品及毒性藥物,因?yàn)榛瘜W(xué)品及毒性藥物易對皮膚造成很大的傷害,不僅影響人們的身體健康,而且會降低機(jī)體抵抗力,從而給皰疹病毒可趁之機(jī)。
4.預(yù)防被其他疾病的病毒感染,尤其是季節(jié)性的寒暖交替,要注意自身的保暖措施,預(yù)防受寒而導(dǎo)致上呼吸道病毒感染。
5.預(yù)防感冒:身體受涼會導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,在引起感冒的同時,有可能誘發(fā)帶狀皰疹;
6.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持營養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,避免熬夜、過度疲勞等;
7.調(diào)整自身免疫力,水痘—帶狀皰疹病毒的侵襲,主要是由于人體自身的免疫系統(tǒng)失衡,因此,提高免疫力非常重要。
四、得了帶狀皰疹怎么治療:
帶狀皰疹的治療目標(biāo)是緩解急性期疼痛、縮短皮疹持續(xù)時間、防止皮疹擴(kuò)散、預(yù)防或減輕并發(fā)癥。系統(tǒng)性的藥物治療主要有 :抗病毒藥物、止痛和減少并發(fā)癥。
早期使用抗病毒藥物可有效地抑制水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制,降低帶狀皰疹的嚴(yán)重性、降低帶狀皰疹的持續(xù)時間、預(yù)防帶狀皰疹的并發(fā)癥。
得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀。患此病者,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢。輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐臥不安,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?,部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時或不當(dāng),在皮損消退后,仍遺留疼痛。進(jìn)入帶狀皰疹后遺癥期,留下反復(fù)的神經(jīng)疼痛。帶狀皰疹就怕治療不當(dāng)留下后遺癥。
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