黃疸跟吃母乳有關嗎,新生兒黃疸表現(xiàn)的癥狀(怎么判斷母乳性黃疸癥狀)

黃疸跟吃母乳有關嗎,新生兒黃疸表現(xiàn)的癥狀

一、新生兒黃是吃母乳的原因嗎

多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母乳造成黃疸。醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，寶寶食欲不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上有60%的足月產寶寶在出生后一周內會出現(xiàn)黃疸，80%的早產兒會在出生后24小時內出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等，有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發(fā)生，特別是未成熟兒，月齡越小發(fā)病率越高，一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，此時如及時治療，可以完全恢復。新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

二、新生兒黃疸會有什么反應

新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時內出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現(xiàn)并進行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色，出現(xiàn)的位置可遍布全身，手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。大部分新生兒在出生后的一周內可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕，屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是最黃的時候，7-10天以后逐漸消退。當寶寶還是胎兒的時候，靠胎盤供應血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來呼吸，獲得氧氣，體內低氧的環(huán)境改變了，不再需要那么多的紅細胞了，這時候膽紅素就產生了，并且可能過剩。多余的膽紅素無法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外，跟著血液流動到寶寶的身體各處，反應到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2-3日后消退，至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續(xù)至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。

三、黃疸寶寶的護理方法

通常，足月兒的生理性黃疸一般在出生后第3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，白眼珠以藍為主微帶黃色，尿稍黃。新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退，最遲不能超過生后2周。早產兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時間也較久，大約要滿月才能消退。不過，每個寶寶自身情況不同黃疸消退的程度也不同。如果小孩精神狀況都很好，吃奶、睡覺、大小便也沒有異常，并不需要特殊治療，家長無須太擔心。黃疸不重的新生兒，多曬太陽，能起到退黃的效果。但由于寶寶的皮膚非常嬌嫩，應避免直接暴曬。要在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼;要注意保護眼睛和會陰部;照射時間以上下午各半小時為宜，注意變換體位，以免曬傷。此外，還應該多給寶寶喂溫開水，以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù)，讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。同時要勤喂奶，讓寶寶喝飽奶，因為吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸加重延長。如果新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。特別是出現(xiàn)寶寶出生24小時內出現(xiàn)黃疸;黃疸程度深，進展快，即在一天內就加深很多;黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重;黃疸持續(xù)時間足月兒超過2周，早產兒超過4周。很可能是病理性黃疸，家長要及時送醫(yī)。

四、新生兒黃疸照藍光有影響嗎

用藍光照是有副作用：皮膚會出現(xiàn)紅疹。不過喝點茵陳水和糖水就好了，而且照藍光寶寶太受罪。寶寶黃疸的原因有很多，但濕疹總比黃疸好治，注意居室環(huán)境衛(wèi)生，孩子皮膚潔凈，不要用能刺激孩子皮膚的東西，平時要用清水洗，注意室內溫度不要太高，衣服也不要穿的很多，不涼就可以.我家寶寶就是，很快就好了。濕疹是2-10個月寶貝最常見的皮膚病，1歲以下好發(fā)于臉頰，1-2歲時皮疹會擴散到四肢外側，2-3歲以上則會出現(xiàn)在關節(jié)彎曲處。發(fā)病的原因比較復雜，通常認為與身體是特異的反應素質有密切關系。因為，患病寶貝往往有家族過敏性的傾向，家族成員中常有哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等過敏性疾病的病史。寶貝患病大多是消化道對牛奶、蛋、魚等蛋白質過敏而引起皮膚炎癥，但也可因為吸入花粉、灰塵、絲、毛纖維，或接觸涂料、油漆、玩具、肥皂、濕熱而引起，并加重病情。寶貝患了濕疹后，首先應該在醫(yī)生指導下治療，而不應該自行隨意涂抹一些藥物。其次，母乳喂養(yǎng)的寶貝，母親在喂奶期間應忌辛辣、酒及其他刺激性的食物，而應該多飲多吃鮮橘汁和其他新鮮水果，以防通過奶水間接地影響寶貝?；剂藵裾畹膶氊?，添加蛋、魚等輔食可以考慮7個月以后。另外，要加強生活護理，比如室內應通風良好，濕度和溫度適宜，防止寶貝過熱而總是出汗，加重皮疹;用溫清水洗臉、洗澡，不要用刺激性清洗劑，減輕寶貝的癢感;但如果寶貝的皮疹滲出液較多，不能用溫水洗皮疹，更不能用堿性較大的皂水刺激，否則會使皮疹更為加重;注意剪短寶貝的指甲，以免因癢而抓破皮膚;不要給寶貝穿或包得太多、太厚，受熱后皮疹會加重。

怎么判斷母乳性黃疸癥狀

　　現(xiàn)在有些女性一般都會采用這兩種喂養(yǎng)方式。一種是母乳，一種是奶粉。母乳當然對孩子很好，但是有些母乳會產生一些不良的癥狀。就比如，母乳性黃疸癥狀。那么面對這種癥狀該如何應對，怎么判斷母乳性黃疸癥狀?奶水油脂太多的癥狀是什么?

怎么判斷母乳性黃疸癥狀? 　　新生兒母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒，因為母乳中的一些酶的活性過強，會導致膽紅素回吸收增多，引起黃疸。新生兒母乳性黃疸沒有相關的實驗室檢測及檢查能明確診斷，所以一般母乳性黃疸的診斷要先排除其他病理性黃疸，如溶血，感染，缺氧或者是膽道閉鎖等原因導致的黃疸，再進行診斷性治療。給寶寶停止母乳喂養(yǎng)，停止母乳喂養(yǎng)以后如果寶寶黃疸明顯消退，膽紅素的數(shù)值降到原來的一半或以下，一般就考慮存在母乳性黃疸。母乳所導致的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染，無其他異常，黃疸逐漸加重，生后10-15天中未結合膽紅素可達171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果繼續(xù)哺乳，升高的膽紅素可持續(xù)4-10天，然后緩慢下降，3-12周恢復正常水平，黃疸完全消退。如果停止哺乳，在48小時內血清膽紅素可明顯下降。

　　新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重，停止母乳喂養(yǎng)后48小時，膽紅素下降50%，則可確定診斷。如再恢復母乳喂養(yǎng)，膽紅素又升高17-51umol/l(1-3mg/dl)，但不會達到原來的高水平。在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

奶水油脂太多的癥狀是什么? 　　母乳含有50%的脂肪，還含有嬰兒成長所需的所有營養(yǎng)成分和抗體。前奶較清,脂肪含量少,而后奶中脂肪含量高，肉眼可見顏色發(fā)白、質地稠厚，除了供給寶寶身體熱量之外，還滿足寶寶腦部發(fā)育所需的脂肪。如果母乳奶水中的脂肪太高，與寶媽的飲食有關系，建議飲食上注意不要吃含脂肪太高的食物。寶媽可適量喝些湯類，不建議吃太多油膩的食物。每天建議保持食物多樣，飲食平衡。可適量吃些魚肉，瘦肉類，雞蛋。乳脂肪含量主要在后奶,即顏色很濃的那些你自己控制飲食給寶吸一邊的時間減少,然后換邊吸。因為母乳先出前奶,再出后奶。其實新生嬰兒吃母乳腹瀉是很常見的，因為嬰兒的消化功能還不健全，過了3-4個月就會逐漸好轉。只要孩子的精神愉悅，就不要過多的擔心。母乳是嬰兒生長發(fā)育所需的天然食物。

新生兒母乳性黃疸癥狀及表現(xiàn)

膽紅素高 生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素?？蛇_256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），以間接膽紅素升高為主。

其他情況正常 新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發(fā)育正常。

黃疸持續(xù)時間較長 黃疸可持續(xù)3周～3個月。

檢查方法 血生化檢查：血清膽紅素大多數(shù)＜257μmol/L（15mg/dl），也可＞342μmol/L（20mg/dl），間接膽紅素增高為主，肝功檢查正常，HBsAg陰性。

診斷依據(jù)

1、病史：

根據(jù)黃疸出現(xiàn)時間，單純母乳喂養(yǎng)史，生長發(fā)育良好，無其他任何異常臨牀表現(xiàn)。

2、檢查：

血清膽紅素水平升高，以間接膽紅素為主，其他檢查均正常。

3、診斷性停母乳喂養(yǎng)：

由于新生兒黃疸原因十分復雜，要排除所有的病因十分困難，對一般情況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨牀上常予停止哺乳喂養(yǎng)后觀察，48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。

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