一、喉癌的發(fā)病機(jī)理
1
、正常喉部粘膜上皮細(xì)胞是由原始新生細(xì)胞(干細(xì)胞)不斷分裂生長(zhǎng)分化而來2、有很多致癌因素可直接誘發(fā)或長(zhǎng)期破壞喉部粘膜屏障
3
4
二
1
吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。據(jù)來自世界各地的研究
2
據(jù)調(diào)查
3、空氣污染
工業(yè)產(chǎn)生的粉塵
4
長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì),如芥子氣
5
人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤
6
喉是第2性征器管
,認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人,雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。三
、喉癌的疾病癥狀1
、聲門上型 包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫,如會(huì)厭2、聲門型 局限于聲帶的癌腫
3
、聲門下型 即位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區(qū)較為隱匿,不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無癥狀,以后則發(fā)生咳嗽、血痰。晚期,由于聲門下區(qū)被癌腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環(huán)甲膜,侵入甲狀腺、預(yù)前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤(rùn)。4
、聲門旁型 指原發(fā)于喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。該區(qū)甚為隱蔽。早期可無癥狀,甚易向外側(cè)聲門旁間隙擴(kuò)散。其臨床特點(diǎn)是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定四、喉癌的疾病檢查
1
、頸部檢查包括對(duì)喉外形和頸淋巴結(jié)的望診和觸診
。對(duì)頸淋巴結(jié)觸診,應(yīng)按頸部淋巴結(jié)的分布規(guī)律,從上到下,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋以收結(jié)的部位及大小。2
、喉鏡檢查間接喉鏡為臨床上普遍采用的方法,僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理時(shí)
,可選用直達(dá)喉鏡及纖維導(dǎo)光鏡更進(jìn)一步了解腫瘤侵犯喉內(nèi)情況,并可對(duì)可疑病業(yè)及時(shí)取組織,送病理檢查。3
、影像學(xué)檢查(1)X線檢查:X線喉側(cè)位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小
、形狀及軟骨、氣管或頸椎前軟組織變化情況。必要時(shí),可行喉造影。(2)CT
、MR檢查:是有助于明確腫瘤在喉內(nèi)生長(zhǎng)范圍和有無外侵及程度,以及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,特別對(duì)晚期病人很有幫助。(3)超聲波斷層掃描:用于頸部腫大的淋巴結(jié)的查出、定部位及與周圍組織關(guān)系和術(shù)后放療后隨訪檢查的一種方法
。它具有無損害、方便、準(zhǔn)確、費(fèi)用低及可以反復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/239443.html.
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