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      鼻炎喉癌癥狀有哪些,鼻炎喉癌的病因是什么

      佚名 2024-05-05 04:22:04

      一、喉癌的發(fā)病機(jī)理

      1

      、正常喉部粘膜上皮細(xì)胞是由原始新生細(xì)胞(干細(xì)胞)不斷分裂生長(zhǎng)分化而來
      ,何時(shí)生長(zhǎng)何時(shí)死亡都是受機(jī)體控制的,不會(huì)瘋狂失控生長(zhǎng)
      。干細(xì)胞都有各種原癌基因和抑癌基因,絕大多數(shù)情況下原癌基因的特性不表達(dá)出來,不會(huì)形成致癌物質(zhì),因此也就不能發(fā)育成癌細(xì)胞

      2、有很多致癌因素可直接誘發(fā)或長(zhǎng)期破壞喉部粘膜屏障

      ,使促癌物質(zhì)更易誘發(fā)干細(xì)胞癌基因表達(dá)或基因突變而產(chǎn)生致癌物
      ,使新生不成熟的原始細(xì)胞不能分化成具有正常功能的粘膜上皮細(xì)胞,而是變成各種分化程度不良且生長(zhǎng)失控的非正常細(xì)胞

      3

      、若機(jī)體的免疫監(jiān)測(cè)功能正常,往往可以清除少量的異常細(xì)胞
      ,但如果免疫功能長(zhǎng)期低下
      、或異常細(xì)胞由于某種未知原因逃逸了機(jī)體的免疫監(jiān)測(cè),則異常細(xì)胞最終發(fā)展成機(jī)體無法控制其生長(zhǎng)的癌細(xì)胞
      ,完成癌變過程

      4

      、局部癌灶不斷生長(zhǎng)
      ,侵潤(rùn)?quán)徑M織和器官,并有可能隨血液或淋巴循環(huán)向全身擴(kuò)散
      。隨著癌細(xì)胞瘋狂無控制地生長(zhǎng)
      ,阻塞氣道,并不斷搶奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
      ,最終使正常組織器官因營(yíng)養(yǎng)極度不良而功能衰竭
      ,導(dǎo)致喉癌患者死亡。

      、喉癌的疾病病因

      1

      、吸煙

      吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。據(jù)來自世界各地的研究

      ,多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史
      ,喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。另外
      ,不可忽視被動(dòng)吸煙
      ,也可能致癌。吸煙時(shí)煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油
      ,其中的苯丙芘有致癌作用
      ,可致粘膜水腫、充血
      、上皮增生及鱗狀化生
      ,使纖毛運(yùn)動(dòng)停止
      ,從而致癌。

      2

      、飲酒

      據(jù)調(diào)查

      ,飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5-4.4倍,尤其是聲門上型喉癌與飲酒關(guān)系密切
      。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用

      3、空氣污染

      工業(yè)產(chǎn)生的粉塵

      、二氧化硫
      、鉻、砷等長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤
      。據(jù)研究
      ,空氣污染嚴(yán)重的城市喉癌發(fā)生率高,城市居民高于農(nóng)村居民

      4

      、職業(yè)因素

      長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì),如芥子氣

      ,石棉
      ,鎳等。

      5

      、病毒感染

      人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤

      ,目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。

      6

      、性激素

      喉是第2性征器管

      ,認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性
      。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人
      ,雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。

      、喉癌的疾病癥狀

      1

      、聲門上型 包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫,如會(huì)厭
      、杓狀會(huì)厭襞
      、室?guī)Ш秃硎业取4诵桶┠[分化較差
      ,發(fā)展較快
      。由于該區(qū)淋巴管豐富,常易向頸深上組位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
      ,早期癥狀又覺喉部有異物感
      ,咽部不適
      。以后癌腫表面潰爛時(shí),則有咽喉著
      ,可反射至耳部
      ,甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管后
      ,則痰中帶血
      ,常有臭痰路出;侵及聲帶時(shí),則有聲嘶
      、呼吸困難等

      2、聲門型 局限于聲帶的癌腫

      ,以前
      、中1/3處較多,分化較好
      ,屬Ⅰ
      、Ⅱ級(jí)。發(fā)展較慢
      ,由于聲帶淋巴管較少
      ,不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。主要癥狀為聲嘶
      ,逐漸加重
      。腫瘤增大時(shí),阻塞聲門
      ,可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞癥

      3

      、聲門下型 即位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫
      。因該區(qū)較為隱匿
      ,不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無癥狀
      ,以后則發(fā)生咳嗽
      、血痰。晚期
      ,由于聲門下區(qū)被癌腫堵塞
      ,常有呼吸困難。亦有穿破環(huán)甲膜
      ,侵入甲狀腺
      、預(yù)前軟組織
      ,亦可沿食管前壁浸潤(rùn)。

      4

      、聲門旁型 指原發(fā)于喉室的癌腫
      ,亦稱貫聲門癌。該區(qū)甚為隱蔽
      。早期可無癥狀
      ,甚易向外側(cè)聲門旁間隙擴(kuò)散。其臨床特點(diǎn)是:聲嘶為首先癥狀
      ,常先有聲帶固定
      ,而未窺及腫瘤。其后隨癌腫向聲門旁間隙擴(kuò)展
      ,浸潤(rùn)和破壞喉軟骨時(shí)
      ,可有咽喉痛。若侵及一側(cè)甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時(shí)
      ,于該側(cè)可摸到喉軟骨支架隆起感
      ,并有刺激性干咳。一般常發(fā)展至兩個(gè)區(qū)時(shí)
      ,才得到確診

      四、喉癌的疾病檢查

      1

      、頸部檢查

      包括對(duì)喉外形和頸淋巴結(jié)的望診和觸診

      。對(duì)頸淋巴結(jié)觸診,應(yīng)按頸部淋巴結(jié)的分布規(guī)律
      ,從上到下
      ,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋以收結(jié)的部位及大小

      2

      、喉鏡檢查

      間接喉鏡為臨床上普遍采用的方法,僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理時(shí)

      ,可選用直達(dá)喉鏡及纖維導(dǎo)光鏡更進(jìn)一步了解腫瘤侵犯喉內(nèi)情況
      ,并可對(duì)可疑病業(yè)及時(shí)取組織,送病理檢查

      3

      、影像學(xué)檢查

      (1)X線檢查:X線喉側(cè)位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小

      、形狀及軟骨
      、氣管或頸椎前軟組織變化情況。必要時(shí),可行喉造影

      (2)CT

      、MR檢查:是有助于明確腫瘤在喉內(nèi)生長(zhǎng)范圍和有無外侵及程度,以及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況
      ,特別對(duì)晚期病人很有幫助

      (3)超聲波斷層掃描:用于頸部腫大的淋巴結(jié)的查出、定部位及與周圍組織關(guān)系和術(shù)后放療后隨訪檢查的一種方法

      。它具有無損害
      、方便、準(zhǔn)確
      、費(fèi)用低及可以反復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)

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