尿結(jié)石的病因是什么,尿結(jié)石的類型有哪些(尿結(jié)石怎么形成的)

尿結(jié)石的病因是什么,尿結(jié)石的類型有哪些

一、尿結(jié)石的疾病病因

對(duì)于尿道結(jié)石的原因，結(jié)石形成病因十分復(fù)雜，至今仍有一些問(wèn)題未解決。歸納起來(lái)，與全身代謝、泌尿系局部感染環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。以下為您介紹幾點(diǎn)易發(fā)尿道結(jié)石的生活飲食習(xí)慣：

1、尿道結(jié)石的原因主要有喝水少，經(jīng)常憋尿，多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。反之，容易形成結(jié)石。

2、多吃糖也是尿道結(jié)石產(chǎn)生的原因，服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加，尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石形成。

3、愛(ài)吃食鹽也容易得尿道結(jié)石，太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。

4、常喝啤酒也是尿道結(jié)石產(chǎn)生的原因，有人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí)，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。

5、不愛(ài)吃蔬菜和水果也是尿道結(jié)石的原因，蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，不愛(ài)吃蔬菜和水果容易形成結(jié)石。

6、睡前喝牛奶也容易得尿道結(jié)石，由于牛奶中含鈣較多，而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。飲牛奶后2～3小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排除的高峰，如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過(guò)腎臟較多，故易形成結(jié)石。

7、晚餐晚吃 人的排鈣高峰期通常在進(jìn)餐后4～5小時(shí)，如果晚餐過(guò)晚，當(dāng)排鈣高峰期到來(lái)時(shí)，人已上床入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時(shí)排出體外，致使尿中的鈣不斷增加，容易沉積下來(lái)形成小晶體，久而久之，逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石。

二、尿結(jié)石的疾病類型

1、上尿路結(jié)石

上尿路結(jié)石：如腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石常表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛。輕則感腰部酸脹或不適，重則呈嚴(yán)重的刀割樣疼痛，這種疼痛似乎極少有人能夠忍受，醫(yī)生稱之為腎絞痛。常突然發(fā)作，疼痛常向下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)放射，女性則放射至陰唇部位。絞痛發(fā)作時(shí)，病人常表情痛苦異常，雙手緊壓腹部和腰部，卷曲在床，甚至在床上翻滾，呻吟不已，大汗淋漓。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，但亦可數(shù)分鐘即自行緩解。同時(shí)多伴惡心、嘔吐和血尿，有時(shí)自排尿開(kāi)始到結(jié)束都能看見(jiàn)肉眼血尿，尿液呈鮮紅色、茶葉水色或洗肉水色，但多數(shù)血尿只能在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。

2、下尿路結(jié)石

下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石。它們的癥狀各不相同。

①膀胱結(jié)石常表現(xiàn)為排尿中斷和排尿疼痛。疼痛為下腹部和會(huì)陰部鈍痛，亦可為明顯或劇烈疼痛，排尿終末時(shí)疼痛加劇，同時(shí)可伴終末血尿?；颊叱ＳP位以求疼痛緩解。結(jié)石若嵌于膀胱頸口，則出現(xiàn)明顯排尿困難，亦可排尿中斷或發(fā)生急性尿潴留，患者必須改變體位或搖晃身體，才能繼續(xù)排尿，此時(shí)突然發(fā)生劇痛，可放射至陰莖、陰莖頭和會(huì)陰部。小兒膀胱結(jié)石患者，當(dāng)結(jié)石嵌頓時(shí)，常疼痛難忍，大汗淋漓，大聲哭叫，用手牽拉或搓揉陰莖或用手抓會(huì)陰部，并變換各種體位以減輕痛苦。

②尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難，呈滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。排尿時(shí)有明顯的疼痛，而且放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛。陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫塊，用力排尿有時(shí)可將結(jié)石排出。并發(fā)感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結(jié)石，常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿;

③輸尿管下尿路結(jié)石明顯癥狀還有：下腹部隱痛，有強(qiáng)烈便意，卻無(wú)便排出。這是因?yàn)榻Y(jié)石體堵塞輸尿管與膀胱交接處后，引起的神經(jīng)并發(fā)假象。這種感覺(jué)在膀胱充盈，輸尿管擴(kuò)張，緩解結(jié)石阻塞后可消失。但隨著尿液排出，輸尿管收縮，栓塞再次形成后會(huì)再次出現(xiàn)。當(dāng)栓塞形成后，導(dǎo)致腎盂積液形成?？梢l(fā)明顯腎絞痛。

三、尿結(jié)石的疾病診斷

最常用的方法是B超和彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0.3mm以上的結(jié)石，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用超聲波檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀、方便、無(wú)創(chuàng)傷，但是對(duì)于過(guò)于肥胖的患者，中段結(jié)石不易顯示。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結(jié)石，對(duì)陰性結(jié)石，x線可以穿透結(jié)石，因而看不到。x線造影，對(duì)于可異的輸尿管結(jié)石，可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT、MRI，費(fèi)用高，檢出率并不十分理想，但對(duì)于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。

患者檢查

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它可分以下幾個(gè)方面去;

1、尿常規(guī)：指在有無(wú)紅細(xì)胞，都可從尿中發(fā)現(xiàn)較多草酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶;如果有結(jié)石合并感染時(shí)，還可發(fā)現(xiàn)尿有膿細(xì)胞;

2、拍腹部平片：這是診治尿石癥最有價(jià)值的檢查，大約有95%的結(jié)石患者能在X線片上顯影。必要時(shí)進(jìn)一步做靜脈腎盂造影，以了解腎功能和腎積水情況。

3 、B超：經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，對(duì)陽(yáng)性結(jié)石和X線上不能發(fā)現(xiàn)的隱性結(jié)石亦可做出診斷，其缺點(diǎn)是對(duì)輸尿管的中下段結(jié)石顯示度不太滿意。

4 、CT檢查：它可用于X線片上不能顯影的結(jié)石病人，但費(fèi)用較昂貴，不列入常規(guī)檢查;

5、膀胱鏡檢+逆行造影：這種方法主要是用IVP不夠理想的患者或?qū)υ煊斑^(guò)敏的患者。

四、尿結(jié)石的疾病醫(yī)治

1、治療尿路結(jié)石從兩方面考慮，一是治療原發(fā)病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻，感染。最簡(jiǎn)單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長(zhǎng)及防止尿石再發(fā)，有感染時(shí)大量飲水多可促進(jìn)引流。

2、改變尿pH也可防止結(jié)石復(fù)發(fā)，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2，8-雙羥腺嘌呤的產(chǎn)生，故對(duì)控制該類結(jié)石復(fù)發(fā)有效。

3、既往手術(shù)適應(yīng)證為：結(jié)石過(guò)大，估計(jì)不能從尿路排出者;伴發(fā)腎積水、感染，引致腎功能減退者;經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛及大量血尿，影響健康者;急性梗阻性無(wú)尿或少尿;經(jīng)長(zhǎng)期施用非手術(shù)療法無(wú)效者。

4、對(duì)于輸尿管結(jié)石，針刺和中藥治療效果都較好。在梗阻或感染較重的病例以及結(jié)石較大，用上法不能排出結(jié)石時(shí)，仍應(yīng)考慮輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

5、較小的膀胱結(jié)石，可試用中藥化石及抗感染治療。如結(jié)石較大，則應(yīng)做恥骨上膀胱切開(kāi)取石及造瘺。小兒腎結(jié)石多可經(jīng)體外震波碎石處理;經(jīng)內(nèi)腔鏡、經(jīng)皮取石在小兒應(yīng)用較受限。

尿結(jié)石怎么形成的

結(jié)石形成最主要的原因是飲水不足，其次患者常常在高溫地區(qū)或者是高溫作業(yè)，最后就是疾病導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生。
尿路結(jié)石的形成原因是非常復(fù)雜的，如果簡(jiǎn)單的來(lái)講很主要的原因，是飲水量不夠，尿路結(jié)石在什么樣的人群和地域容易發(fā)作呢？
一、在比較炎熱的區(qū)域，比如中國(guó)的南方區(qū)域，比如貼近赤道的區(qū)域，這一部分的太陽(yáng)的直射是比較高的，地表溫度高，會(huì)有水分的蒸發(fā)比較多，出現(xiàn)患者飲水量不足會(huì)出現(xiàn)大量體液丟失，引起尿液的濃度增高形成結(jié)石。
二、高溫作業(yè)的人群，如煉鋼工人、交警、出租車司機(jī)，這些在氣溫炎熱的情況下工作時(shí)間比較長(zhǎng)，同樣飲水量不夠也會(huì)造成結(jié)石的形成，這是很基本的原因。通過(guò)這個(gè)原因延伸到學(xué)科上來(lái)講，結(jié)石的形成最主要的就是結(jié)石的結(jié)晶的形成，如患者體內(nèi)的水分含量少了以后，尿液中的結(jié)晶就會(huì)沉積形成結(jié)石。
三、當(dāng)然除上述原因以外，還有一個(gè)很重要原因是疾病引起結(jié)石，如代謝性疾病或者是感染性疾病，這些疾病也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生，這種叫病理性結(jié)石，這個(gè)是要通過(guò)疾病的檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)的。

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