股骨頭壞死怎樣治療,什么原因?qū)е鹿晒穷^壞死

一、股骨頭壞死保守治療方法有哪些

1、牽引治療?？删徑廛浗M織的痙攣，矯正部分畸形，減低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，增加髖臼對(duì)股骨頭的包容量。增進(jìn)局部供血，增加血含氧量，激活成骨細(xì)胞分化，加速死骨吸收，促進(jìn)新骨生成，修復(fù)壞死骨小梁，組織骨融合。

2、電刺激。有成骨作用，能促使骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療。

3、避免負(fù)重?？上纫揽渴终鹊戎Ь撸瑖?yán)格限制負(fù)重，可是缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并免受壓力作用，以控制病變發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但是一般認(rèn)為，限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的癥狀發(fā)展，此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。

其實(shí)治療股骨頭壞死這個(gè)疾病是存在很多的方法，但是有一些治療方法是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，甚至可能讓股骨頭壞死患者失去行走的能力，所以股骨頭壞死患者就可以去采取以上保守的治療方法，那樣也是可以幫助自己恢復(fù)健康的。

二、導(dǎo)致股骨頭壞死的成因有哪些

1、創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的原因因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

2、藥物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長(zhǎng)期服用激素類藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的股骨頭壞死的原因因素之一。近期認(rèn)為股骨頭壞死的原因與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與激素的總量及時(shí)間并不成正比。

3、酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。所以這也是股骨頭壞死的原因。

三、股骨頭壞死早期的檢查有哪些

一、出現(xiàn)跛行一條腿長(zhǎng)一條腿短的情況，多是由于發(fā)生了股骨頭壞死疾病后，患肢血液循環(huán)減少，其組織營(yíng)養(yǎng)不良，或者骨組織缺乏營(yíng)養(yǎng)無(wú)法正常發(fā)育所導(dǎo)致的，通常股骨干要比健康的一側(cè)短而且細(xì)。當(dāng)然，還有一種原因是由于小兒在發(fā)生股骨頭壞死疾病后，出現(xiàn)了股骨頭消失的情況，兩條腿的長(zhǎng)度可以相差5厘米左右，這樣就會(huì)造成一條腿長(zhǎng)一條腿短的跛行后果。

二、從體征上看，主要以髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋為主，做4字測(cè)驗(yàn)時(shí)，呈現(xiàn)陽(yáng)性，也就是疼痛現(xiàn)象，表明股骨頭有病變。

三、拍攝x線片時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松，骨密度不均勻，有囊性變，新月征關(guān)節(jié)塌陷不平，出現(xiàn)臺(tái)階征，關(guān)節(jié)間隙狹窄，可伴病理骨折或半脫位，可見局限性囊變，星狀征消失，股骨頭變形碎裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄。

四、CT檢查表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，囊狀透光區(qū)邊緣模糊，有高密度硬化骨。股骨頭軟骨面有不規(guī)則的斷裂變形，股骨頭塌陷變形，髖關(guān)節(jié)間隙變窄或消失。

四、股骨頭壞死預(yù)防方法是什么呢

1、改掉不良的生活飲食習(xí)慣

對(duì)于有長(zhǎng)期酗酒習(xí)慣的患者，一定要改掉酗酒這個(gè)不良的習(xí)慣，脫離股骨頭壞死的致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止灑精吸收。

2、髖部受傷正確處理

發(fā)生了髖部的受傷之后，一定要及時(shí)的去治療，對(duì)于骨折也得要嚴(yán)肅對(duì)待。切不可在病傷未愈情況下,過(guò)多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。股骨頸骨折要采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，也要用帶血管蒂骨瓣頭植骨，這樣能促進(jìn)股骨頸的愈合，增加頭骨的血液運(yùn)輸，防止骨壞死，術(shù)后也要進(jìn)行定期的隨訪，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，預(yù)防此病的發(fā)生。

3、對(duì)職業(yè)因素

一些職業(yè)是患股骨頭壞死比較高危的職業(yè)，如深水潛水員，高空飛行員等等，那這些人群就得要注意了，確已患有股骨頭壞死的患者應(yīng)改變工作種并及時(shí)就醫(yī)。這些都是較為有效的股骨頭壞死的預(yù)防方式。

4、遠(yuǎn)離激素類藥物

在對(duì)某些疾病的治療上，尤其是一些疼痛性的疾病，在治療時(shí)候要正確的對(duì)待激素類藥物，盡量不用或少用激素類藥物。相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，如高血壓，糖尿病，皮膚病等，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，擅自更改用量，濫用激素類藥物。

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