一、畸胎瘤檢查去哪個(gè)科室
畸胎瘤是女性常見的良性腫瘤,你需要去醫(yī)院掛婦科門診,專家需要您做各項(xiàng)檢查對(duì)應(yīng)治療的。
卵巢畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱科研手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,發(fā)現(xiàn)同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?;チ龅氖中g(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。
惡性卵巢畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)專業(yè)治療1.5~2年常用順鉑、長(zhǎng)春花鹼或長(zhǎng)春新鹼、博萊霉素。2006年以來(lái),推薦應(yīng)用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy對(duì)手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時(shí)生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤(rùn)、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對(duì)提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對(duì)晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取再次手術(shù)等機(jī)會(huì)的治療成績(jī)目的。
二、畸胎瘤對(duì)女性的三大危害
囊腫破裂、危及生命:
當(dāng)卵巢畸胎瘤生長(zhǎng)到一定大小,有可能出現(xiàn)并發(fā)癥:感染、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、出血或破裂,危及女性生命。
女性容顏早衰:
卵巢畸胎瘤會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、早衰、惡變,甚至?xí)l(fā)卵巢癌。
引發(fā)流產(chǎn)、難產(chǎn):
卵巢畸胎瘤在早孕時(shí)可能引起流產(chǎn),中期妊娠時(shí)則易發(fā)生卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn),晚期妊娠時(shí)畸胎瘤較大者可導(dǎo)致胎位異常,分娩時(shí)可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。
畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及,根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷。仔細(xì)的腹部體檢和直腸指檢,對(duì)腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要;腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤,并多為成熟型畸胎瘤;胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對(duì)生長(zhǎng)迅速、浸潤(rùn)范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT、核磁共振檢查,以明確腫瘤浸潤(rùn)范圍及與重要血管,脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系。
考慮惡性畸胎瘤可能者,均應(yīng)檢測(cè)患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,對(duì)診斷和預(yù)后判斷有指導(dǎo)作用。惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP異常,并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯增高。
三、引起畸胎瘤常見的原因都有哪些
一、畸胎瘤的病因:
在胚胎時(shí)期,部分具有全能發(fā)展?jié)摿Φ慕M織或細(xì)胞逃逸組織原和誘導(dǎo)體的控制,從整體里分離或脫落下來(lái),混雜個(gè)體內(nèi),使細(xì)胞基因發(fā)生突變而致分化異常,發(fā)展成畸胎;如發(fā)生在胚胎晚期,細(xì)胞仍有發(fā)育為身體各種組織的能力,即形成具有內(nèi)、中、外3種胚層組織的畸胎瘤。尾部亨森(Hen-Son)結(jié)是多能細(xì)胞集中的地點(diǎn),因此骶尾部畸胎瘤最常見。Keith報(bào)道:父母患畸胎瘤可傳給下一代,在6個(gè)家族中有17人患骶尾部畸胎瘤,男女均可發(fā)病,提示骶尾部畸胎瘤的發(fā)生與遺傳有關(guān)。
二、畸胎瘤的病理:
畸胎瘤是由2個(gè)或3個(gè)胚層的幾種不同類型的組織所構(gòu)成,故可包含全身每一種組織。發(fā)生部位與胎生學(xué)體腔的中線前或中線旁區(qū)緊密相連,如骶尾部、縱隔、腹膜后脊柱旁和卵巢、睪丸等。根據(jù)組織成熟程度,畸胎瘤可分為良性畸胎瘤、惡性畸胎瘤及混合畸胎瘤。畸胎瘤有惡變傾向,隨小兒年齡增長(zhǎng),惡變率也逐漸增高,特別是骶尾部畸胎瘤,生后短期內(nèi)就可惡變。但也有初發(fā)時(shí)就是惡性畸胎瘤。惡性畸胎瘤生長(zhǎng)迅速,易穿破包膜侵入周圍組織,隨淋巴、血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺及骨組織。一般囊性畸胎瘤絕大部分屬良性。實(shí)性腫瘤中則惡性者較多。對(duì)畸胎瘤進(jìn)行組織學(xué)分級(jí),有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。0級(jí)或l級(jí)畸胎瘤惡變的機(jī)會(huì)少,大多不發(fā)生轉(zhuǎn)移,3級(jí)畸胎瘤惡變的機(jī)會(huì)最大。
四、畸胎瘤怎樣才不復(fù)發(fā)
1、體檢或婦科檢查盆腔B超發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)畸胎瘤的最佳辦法是通過(guò)超聲檢查(超聲檢查【譯】:是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察,是用弱超聲波照射到身體上,將組織的反射波進(jìn)行圖像化處理。)。
2、出現(xiàn)急腹痛。卵巢畸胎瘤可發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)、壞死,表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀;畸胎瘤若發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí),??裳杆僭龃?,局部明顯壓痛,并同時(shí)伴發(fā)熱、貧血、休克等癥狀。
3、出現(xiàn)月經(jīng)異常。畸胎瘤可能引起月經(jīng)異常,如周期不正常,量多或量少。
4、剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)。一些肥胖的人或懷孕的人,B超時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。因此,有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)腹部有畸胎瘤,醫(yī)生會(huì)將畸胎瘤一并剔除。
5、長(zhǎng)期不孕檢查發(fā)現(xiàn)。有些婦女結(jié)婚后多年不孕,到醫(yī)院檢查方知是畸胎瘤。
6、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經(jīng)長(zhǎng)得很大了,挺起一個(gè)大肚子,年輕的婦女以為自己“意外懷孕”,年長(zhǎng)的婦女以為自己發(fā)福,一旦到醫(yī)院檢查,被偽裝的畸胎瘤就露餡了。
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