老伯高血壓太激動(dòng)血管爆了,,60歲后要定期查血管

喜歡打麻將的朋友注意了，如果平時(shí)血壓比較高，千萬(wàn)不能太激動(dòng)。浙江省人民醫(yī)院近日收治了一例因連和幾把麻將，一激動(dòng)撐破腹主動(dòng)脈瘤的患者。腹主動(dòng)脈瘤就像埋在人體中的一顆“定時(shí)炸彈”，一旦破裂會(huì)造成主動(dòng)脈血液“火山式噴發(fā)”，導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)猝死，屬于血管外科急癥。浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任蔡文偉主任醫(yī)師介紹。

蔣勁松主任說(shuō)：“當(dāng)腹主動(dòng)脈某段發(fā)生擴(kuò)張，直徑超過(guò)正常腹主動(dòng)脈直徑的1.5倍以上時(shí)，就發(fā)生了腹主動(dòng)脈瘤，這就好比一個(gè)管道局部變薄鼓起了一個(gè)包。這種病不是通常意義上的‘腫瘤’，它之所以兇險(xiǎn)，在于隨時(shí)可能破裂，一旦破裂，對(duì)健康的威脅絕不亞于任何一種惡性腫瘤?！?/p>

腹主動(dòng)脈瘤以前在臨床上屬于罕見(jiàn)病，但近年來(lái)，隨著高血壓發(fā)病率增高、人口老齡化，蔣主任發(fā)現(xiàn)，腹主動(dòng)脈瘤已不少見(jiàn)，每年至少會(huì)接診二三十例。

“沒(méi)有破裂的腹主動(dòng)脈瘤形如葫蘆，可以毫無(wú)癥狀，只有那些比較瘦的人，平躺時(shí)可能會(huì)摸到鼓包，但一般人很難發(fā)現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，瘤體膨出會(huì)越來(lái)越大，當(dāng)它超過(guò)5厘米，隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一用力、情緒一激動(dòng)都可能稱為誘因，就像紀(jì)大伯一樣?！笔Y主任說(shuō)，有數(shù)據(jù)顯示，全球大約50%的腹主動(dòng)脈瘤破裂患者在送達(dá)醫(yī)院前已經(jīng)不治，即使能夠接受治療，手術(shù)成功率也不到50%。

蔣主任說(shuō)，臨床發(fā)現(xiàn)，大部分腹主動(dòng)脈瘤患者都有高血壓史，且年紀(jì)越大，風(fēng)險(xiǎn)越大。他建議，高血壓患者在控制血壓的同時(shí)，要堅(jiān)持定期做一個(gè)腹部血管B超，若發(fā)現(xiàn)血管增寬，應(yīng)立即咨詢專科醫(yī)生。

如何才能盡早發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤?北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師張望德建議，現(xiàn)在，通過(guò)超聲檢查就可早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤并使絕大多數(shù)患者得到有效治療。腹主動(dòng)脈瘤是因腹部主動(dòng)脈粥樣硬化而造成血管壁彈性缺失，由動(dòng)脈擴(kuò)張而形成像氣球一樣的包塊。不過(guò)，這個(gè)包塊內(nèi)充滿的不是氣體，而是流動(dòng)的血液，由于血流的不斷沖擊，包塊擴(kuò)張變形到極限就會(huì)發(fā)生破裂。

腹主動(dòng)脈瘤在人體腹部深處，一般無(wú)明顯不適，不易早期發(fā)現(xiàn)，一旦破裂，將是致命性的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，腹主動(dòng)脈瘤在65歲以上老人中發(fā)病率約為8.8%。很多病人在無(wú)任何癥狀情況下，動(dòng)脈瘤突然破裂，大出血死亡。有高血壓、冠心病、腦血管病的中老年人應(yīng)定期做超聲排查腹主動(dòng)脈瘤。

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