胎盤前置會(huì)帶來什么危險(xiǎn),怎么知道自己是前置胎盤呢(前置胎盤：你需要知道的一切)

胎盤前置會(huì)帶來什么危險(xiǎn),怎么知道自己是前置胎盤呢

一、前置胎盤的常見臨床癥狀

1、癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。

出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。

初次流血量一般不多，剝離處血液凝固后，出血可暫時(shí)停止，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量亦越來越多。陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。

1)完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);

2)邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少;

3)部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。

4)部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利于胎先露對(duì)胎盤的壓迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血，患者可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫，甚至死亡。

2、體征患者一般情況隨出血的多少而定，大量出血時(shí)可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀位。臨產(chǎn)時(shí)檢查：宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮可以完全放松。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。

二、最容易發(fā)生前置胎盤的人群

大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險(xiǎn)因素。但如果存在以下情況中的任何一種，那么你就會(huì)更有可能發(fā)生前置胎盤：

1.你在前次懷孕時(shí)患有前置胎盤。

2.你這次懷孕肚子里有兩個(gè)或兩個(gè)以上的寶寶。

3.你以前做過剖腹產(chǎn)手術(shù)(你以前做過的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多，危險(xiǎn)就越大)。

4.你以前做過其他的子宮手術(shù)(如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等)。

5.你吸煙。

6.你的子宮內(nèi)膜有炎癥。

7.你使用可卡因。

8.同時(shí)，你生的孩子越多，年齡越大，患有前置胎盤的危險(xiǎn)也就越大。大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險(xiǎn)因素。但如果存在以下情況中的任何一種，那么你就會(huì)更有可能發(fā)生前置胎盤：你在前次懷孕時(shí)患有前置胎盤。你這次懷孕肚子里有兩個(gè)或兩個(gè)以上的寶寶。你以前做過剖腹產(chǎn)手術(shù)(你以前做過的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多，危險(xiǎn)就越大)。你以前做過其他的子宮手術(shù)(如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等)。你吸煙。你的子宮內(nèi)膜有炎癥。你使用可卡因。同時(shí)，你生的孩子越多，年齡越大，患有前置胎盤的危險(xiǎn)也就越大。

此外，在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前，胎盤受到損傷，小葉發(fā)生撒裂，可使胎兒失血而致新生兒窒息。

三、孕期出現(xiàn)前置胎盤怎么辦

準(zhǔn)媽媽的應(yīng)變要點(diǎn)：

1、減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。

2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。

3、保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。

4、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

5、長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。

6、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動(dòng)。就醫(yī)時(shí)的處理方式具體視檢查結(jié)果而定，若有出血情形需住院治療，程度較輕的邊緣性前置胎盤，仍有可能自然生產(chǎn)，其他則需剖腹生產(chǎn)，但需等胎兒較大，約35～36周時(shí)才可進(jìn)行剖腹。有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽最怕早產(chǎn)，因?yàn)槲醋阍律a(chǎn)若又碰上大出血情形，母親及胎兒都有可能因此有休克的危險(xiǎn)。

此外，前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”，造成產(chǎn)后大出血，因此產(chǎn)后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外，還需靠哺乳來刺激體內(nèi)分泌“催產(chǎn)素”，以促進(jìn)子宮收縮。

四、胎盤前置有什么危險(xiǎn)

首先，前置胎盤是導(dǎo)致妊娠出血的重要原因之一。

(1)妊娠期間，特別是妊娠晚期，隨著胎兒體積不斷增大，子宮下段逐漸伸展，而附著于子宮下段的胎盤并不具有伸展性，此時(shí)部分胎盤會(huì)從附著處剝離，導(dǎo)致出血。隨著子宮下段的不斷伸展，出血會(huì)反復(fù)發(fā)生，出血量也會(huì)越來越多。出血量的多少，與前置胎盤的種類有很大關(guān)系。完全性前置胎盤初次出血的時(shí)間較早，約在妊娠28周左右，出血次數(shù)較頻，量較多，往往引起病人休克;低置性前置胎盤初次出血量多發(fā)生在妊娠37-40周或分娩開始時(shí)，量也較少;部分性前置胎盤初次出血的時(shí)間和出血量則介于二者之間。小量反復(fù)出血易導(dǎo)致貧血，大量出血?jiǎng)t可致休克，不及時(shí)處理，可危及母嬰生命。

(2)分娩時(shí)，由于胎盤附著在子宮下段，組織薄而脆，易導(dǎo)致撕裂出血。

(3)產(chǎn)后，由于子宮下段收縮力弱，產(chǎn)后胎盤不易完全剝離，又會(huì)引起產(chǎn)后出血。由于反復(fù)出血，孕(產(chǎn))婦常合并貧血，致使抵抗力低下，引起產(chǎn)后感染。

其次，前置胎盤對(duì)胎兒也有較大影響。前置胎盤反復(fù)出血，容易引起早產(chǎn);前置胎盤的早剝、受壓可致使胎盤缺血缺氧，易引起胎兒宮內(nèi)窒息;又由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置，妨礙了胎兒頭部進(jìn)入產(chǎn)婦的骨盆入口，以致胎位異常。

前置胎盤：你需要知道的一切

妊娠期間，胎盤通常會(huì)正常附著在子宮體部的后部、前部或側(cè)部。然而，如果胎盤在孕28周后附著于子宮下段，并且下緣達(dá)到或覆蓋子宮內(nèi)口，位置低于先露部，這就被稱為前置胎盤，這種情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦。本文將為你詳細(xì)介紹前置胎盤的癥狀、處理措施以及注意事項(xiàng)，幫助你更好地了解這種情況。
?無痛性的反復(fù)陰道出血
前置胎盤的典型癥狀是無痛性的反復(fù)陰道出血，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的大出血和休克。因此，如果你出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診。
?針對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防
目前，對(duì)于前置胎盤并沒有特定的治療方法，所有的處理措施都是針對(duì)其并發(fā)癥的預(yù)防。這包括抑制子宮收縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染以及臥床休息等，以期待胎兒能夠達(dá)到可以存活的孕周。
?臥床休息
你現(xiàn)在能做的就是臥床休息、密切觀察出血量、留意是否有頭暈乏力等癥狀，以及留意陰道分泌物的氣味。如果你有任何疑慮或不適，請及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
????及時(shí)就醫(yī)
請記住，以上的建議只是作為參考，并不能替代醫(yī)生的診斷和治療。如果你有任何疑慮或不適，請及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

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