一、懷孕6個(gè)月需要做什么檢查
1、基本描述:這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,排查畸形兒(即唐氏綜合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。
2、常規(guī)檢查:血壓、宮高、腹圍、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超等。此外,懷孕3個(gè)月后就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng),建議從28周后就開始記錄,若胎動(dòng)減緩、消失要及時(shí)到醫(yī)院檢查。胎齡越大,超聲波對(duì)胎兒的影響越小。因此正常情況下,準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài);對(duì)那些被高度懷疑的胎兒,像無(wú)腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出“答案”。 》》看看必跟你懷孕初期有關(guān)
3、必須檢查:妊娠糖尿病。妊娠膽汁淤積癥篩檢大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫(yī)生會(huì)抽取準(zhǔn)媽媽囘的血液樣本進(jìn)行篩查試驗(yàn)。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制,千萬(wàn)不可使用口服的降血糖藥物來(lái)治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監(jiān)護(hù)用藥直到產(chǎn)后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現(xiàn)貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物,補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣?!贰吩兄衅诮棠惴蚱掭p松愛(ài)愛(ài)的秘密,一般人不說(shuō)的哦
4、特殊檢查:懷孕中期發(fā)生陰囘道流血現(xiàn)象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)說(shuō)法。如果準(zhǔn)媽媽囘的腹部在一段時(shí)間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長(zhǎng)速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過(guò)多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
二、孕婦做什么檢查知道胎兒畸形
孕婦做什么檢查知道胎兒畸形
國(guó)內(nèi)寶寶出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷數(shù)約90萬(wàn)例,相當(dāng)于平均每半分鐘就會(huì)有一個(gè)出生缺陷兒降生,所以一些排除畸形的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目是不能缺少的,像NT檢查、唐氏篩查、美國(guó)GE四維彩超等都是可以做的。
孕婦排畸檢查之NT檢查
原理:
NT篩查是指頸部透明帶厚度及孕婦血清檢驗(yàn)。
頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙,進(jìn)行超音波掃描時(shí),醫(yī)師會(huì)詳細(xì)測(cè)量介于皮膚和組織之間的空隙厚度,染色體異常的胎兒,其頸部透明帶會(huì)明顯增厚,特別是唐氏癥兒。
通常唐氏癥較易發(fā)生在高齡產(chǎn)婦身上,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)已證實(shí)當(dāng)胎兒后頸部透明帶越厚,染色體異常的機(jī)率就越高。
檢查時(shí)間:NT篩查的檢查時(shí)間是懷孕的11-13周。
孕婦排畸檢查之唐氏篩查
原理:
唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。
檢查時(shí)間:唐氏篩查的檢查時(shí)間是懷孕的14~20周。
孕婦排畸檢查之系統(tǒng)性畸形篩查
原理:
孕期系統(tǒng)性畸形篩查就是系統(tǒng)篩查胎兒有無(wú)顯著畸形。
像美國(guó)GE四維彩超,能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。能夠通過(guò)超聲診斷結(jié)果來(lái)看胎兒發(fā)育是否正常、是否有嚴(yán)重畸形。
檢查時(shí)間:系統(tǒng)性畸形篩查一般安排在孕21~孕24周左右。
孕婦做產(chǎn)前檢查的必要性
第一,定期做產(chǎn)前檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕媽身體中不適合懷孕的某些疾病,以及胎兒智力缺陷、先天性疾病等,以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。
第二,定期做產(chǎn)前檢查可以了解胎兒發(fā)育和母體的生理變化,如果發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,以保障孕媽和胎兒的健康安全,使孕媽和胎兒順利渡過(guò)妊娠期。
三、產(chǎn)檢的常見(jiàn)誤區(qū)是什么呢
女性第一次懷孕,很多事情不是很在行,比如說(shuō)懷孕期間不能吃什么,要吃什么,要不要去醫(yī)院做產(chǎn)檢,什么時(shí)候產(chǎn)檢等,都是問(wèn)題。這些令人頭疼的問(wèn)題小編為您解決,孕期常見(jiàn)的5大產(chǎn)檢時(shí)間誤區(qū),一起來(lái)看看吧!
1、早期不用去醫(yī)院
發(fā)現(xiàn)自己有懷孕的跡象,早期可以不用去醫(yī)院檢查的,去藥店買驗(yàn)孕棒或用早孕試紙確認(rèn)懷孕就行了,之后吃好喝好就行了。
2、找權(quán)威醫(yī)院產(chǎn)檢
懷孕不是一件小事,也關(guān)乎著肚子寶寶的發(fā)育和身體健康,所以產(chǎn)檢一定要找大醫(yī)院和主任醫(yī)師,由始至終都是那一個(gè)醫(yī)生,對(duì)自身的情況了解長(zhǎng)期下去才好。
3、不比在意次數(shù)與時(shí)間
孕媽媽做產(chǎn)檢不必在意產(chǎn)前檢查的次數(shù)和間隔,只要有時(shí)間去就行。
4、B超少做
產(chǎn)檢B超一定要少做,B超科技發(fā)達(dá),或多或少存在這輻射,那些輻射別說(shuō)是對(duì)胎兒不利了,即使平常對(duì)正常人都不利。
5、產(chǎn)檢能查出胎兒的畸形?
產(chǎn)檢不一定能全面檢查出腹中胎兒的畸形,有時(shí)候也有意外,醫(yī)療設(shè)備照射不到的死角也是有可能的,不過(guò)這種幾率非常的小。
四、高齡產(chǎn)婦必做的六種產(chǎn)前檢查
第一種:羊膜腔穿刺術(shù)
隨著女性年齡的增加,胎兒出現(xiàn)染色體異常的幾率也增加,所以建議年齡超過(guò)35歲的高齡孕媽咪應(yīng)該做羊膜腔穿刺,檢測(cè)胎兒有無(wú)染色體異常。
羊膜腔穿刺術(shù):這是一種獲取胎兒細(xì)胞的方法。常在B超監(jiān)測(cè)下用穿刺針穿過(guò)腹壁和子宮進(jìn)入羊膜腔吸取少量羊水的技術(shù),就是把一根很細(xì)的針頭,刺進(jìn)子宮壁的羊膜中,抽取出少量的羊水做檢查。羊水主要是胎兒的尿,抽取少量羊水對(duì)胎兒不會(huì)造成不良影響。穿刺的部位離胎兒很遠(yuǎn),傷害到胎兒的機(jī)會(huì)很小。操作過(guò)程簡(jiǎn)單、穿刺前不需麻醉、不需住院。
不是每位孕媽媽都需要做羊膜腔穿刺術(shù),不過(guò)最好做。
但是,下面的孕媽媽是需要做羊膜穿刺術(shù)的:
1、35歲以上的高齡孕媽咪。
2、唐氏篩查高危的孕媽咪。
3、曾生育過(guò)先天性缺陷兒尤其是生育過(guò)染色體異?;純旱脑袐屵?。
4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。
5、性連鎖遺傳疾病攜帶者,于孕中期確定胎兒性別時(shí)。
6、曾生育過(guò)神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者。
第二種:血糖篩查試驗(yàn)
高齡孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的概率較高。所以,應(yīng)在懷孕28周左右進(jìn)行血糖篩查試驗(yàn),這是發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此項(xiàng)檢查顯得尤為重要。
1、尿糖測(cè)定
尿糖陽(yáng)性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。
2、空腹血糖測(cè)定
兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。
3、糖篩查測(cè)定
在妊娠24-28周進(jìn)行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性,應(yīng)檢查空腹血糖,空腹血糖異常可診斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
多采用75g糖耐量試驗(yàn)。指空腹12小時(shí)后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:
空腹5.6mmol/L;1小時(shí)10.3mmol/L;2小時(shí)8.6mmo1/L;3小時(shí)6.7mmol/L。
注意事項(xiàng):
1、其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值,診斷為糖耐量異常。
2、懷孕期間檢查兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。病情嚴(yán)重、體質(zhì)較差最好選擇終止妊娠。做好飲食控制,定期復(fù)查,必要的話需要堅(jiān)持注射胰島素控制病情。
第三種:檢測(cè)血壓
由于高齡孕媽咪容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,所以要在孕期定期監(jiān)測(cè)血壓,如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。
日常中如何進(jìn)行妊娠高血壓的自我排查?
1、自我檢測(cè)血壓
每天臨睡前及起床后都是自我檢測(cè)血壓的好時(shí)機(jī)。不過(guò)有時(shí)激動(dòng)的情緒、較為激烈的活動(dòng)都會(huì)使血壓攀升。如果第一次測(cè)血壓時(shí)顯示升高,那么不妨平靜休息一小時(shí)后再測(cè)。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了高血壓。
2、檢查是否水腫
雖然水腫已不做為妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但超過(guò)足踝以上的水腫、嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身,甚至在臥床休息后水腫也無(wú)法減輕,這些都可能提示著妊娠高血壓的發(fā)生。對(duì)于體重1周內(nèi)增加大于500g的胖孕媽來(lái)說(shuō),水腫也是一種明顯的警告標(biāo)志。
3、孕20周后警惕頭痛胸悶
孕早期,很多孕媽會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈,這就是妊娠高血壓的表現(xiàn)嗎?不完全是。因?yàn)?5%以上的孕媽都體會(huì)過(guò)類似感覺(jué),這只是正常的妊娠反應(yīng)而已。但如果孕期20周,頭痛仍繼續(xù)加重,并伴有嘔吐、胸悶,甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀,就要警惕了。
4、觀察排尿
尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預(yù)示妊高征。
第四種:超聲波檢查
超聲波檢查是妊娠期常做的一項(xiàng)檢查,高齡孕媽咪在懷孕期間至少要做2~3次B超檢查,不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況,還可排除非常嚴(yán)重的畸形,例如心臟、腦室結(jié)構(gòu)畸形等。
注意事項(xiàng):過(guò)于頻繁的超聲波檢查尤其是B超檢查會(huì)給胎兒和孕婦帶來(lái)負(fù)面作用,尤其是很可能會(huì)影響女寶寶將來(lái)卵巢所承擔(dān)的生育和調(diào)節(jié)月經(jīng)的功能。因此,建議孕期媽媽間隔5-6周再進(jìn)行一次孕期超聲檢查。
第五種:骨盆測(cè)量
骨盆是胎兒娩出的必經(jīng)通道,其大小、形態(tài)和各徑線的長(zhǎng)短直接關(guān)系到分娩能否順利進(jìn)行。所以在懷孕晚期,高齡孕媽咪應(yīng)接受產(chǎn)科醫(yī)生所做的骨盆測(cè)量,并結(jié)合胎兒的大小來(lái)決定分娩的方式和時(shí)機(jī)。準(zhǔn)媽媽自己無(wú)法測(cè)量骨盆,需到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)測(cè)量。分為骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量。
骨盆測(cè)量正常值范圍:
1、髂棘間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x,正常值為23~26cm。
2、髂嵴間徑:孕婦仰臥位,雙腿伸直,測(cè)量?jī)慎尼兆顚捦饩壍木嚯x,正常值為25~28cm。
3、骶恥外徑:孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常值為18~20cm。
4、坐骨結(jié)節(jié)間徑:孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱雙膝。測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值為8.5~9.5cm。
第六種:胎心監(jiān)護(hù)
在懷孕的最后1個(gè)月,高齡孕媽咪要特別注意胎動(dòng)情況,有條件者應(yīng)每周做1次胎心監(jiān)護(hù),以了解胎兒在宮內(nèi)的安危。
胎心監(jiān)護(hù):胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱,是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形,是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。采用微波技術(shù),對(duì)小孩沒(méi)有危害。
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