剖腹產(chǎn)后的疤痕如何修復(fù),多種方法慎重選擇

一、剖腹產(chǎn)后的疤痕治療

疤痕的治療方法有：手術(shù)治療、藥物治療、壓迫治療、激光治療、放射、冷凍、硅膠貼治療。下面著重介紹幾種較為常見(jiàn)的治療方法；

手術(shù)去疤

原理：用手術(shù)的方式把疤痕的寬度縮小或把疤痕方法向肌膚紋路方向轉(zhuǎn)變。

手術(shù)可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤，也能去除關(guān)節(jié)附近妨礙行動(dòng)的疤痕。它通常與類(lèi)固醇注射和硅膠貼片后續(xù)治療聯(lián)合應(yīng)用。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)有可能造成異常疤痕的再生。

固醇注射

原理：通過(guò)控制血管瘤的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖，并形成幼稚新生血管的生成過(guò)程，達(dá)到對(duì)增生期血管瘤的治療。皮質(zhì)類(lèi)固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一線(xiàn)治療方案。每4-6周的病灶內(nèi)注射需要進(jìn)行幾個(gè)月或者直到疤痕變平。注射時(shí)的疼痛經(jīng)常影響患者的依從性并可能需要局部麻醉。[1]

壓力療法

原理：主要是通過(guò)壓力，使疤痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成疤痕內(nèi)組織缺少營(yíng)養(yǎng)，疤痕組織的增生受到明顯的抑制，而達(dá)到治療疤痕的目的。這是增生性燒傷疤痕的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，雖然雖然作用機(jī)制尚不明確，而且缺少?lài)?yán)格的實(shí)驗(yàn)證據(jù)，但是壓力衣經(jīng)常在醫(yī)院里使用。這種特殊的繃帶樣服裝需要連續(xù)使用長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月。

放射療法

原理：放射線(xiàn)可以穿透人體組織，當(dāng)它照射到疤痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使疤痕造成物理和化學(xué)損傷，從而抑制、破壞疤痕的生長(zhǎng)，達(dá)到治療疤痕的目的。因?yàn)橛懈弊饔玫目赡苄裕派渲委熗ǔＶ挥脕?lái)治療對(duì)其它治療方案無(wú)效的成年人疤痕瘤。

激光療法

原理：利用不同波長(zhǎng)的彩光作用于不同組織，有選擇的進(jìn)行治療，保證皮膚不受損傷，光射入皮下，將顆粒變成粉末，使它們之間跳高加大，然后被巨噬細(xì)胞吸收和清除，如果疤痕組織顏色較深，可重復(fù)多次治療，不斷變換光的波長(zhǎng)。激光被用來(lái)治療各種類(lèi)型的疤痕，但是結(jié)果有好有壞。雖然有一些有效的報(bào)道，但是作為一種新型治療方案，激光治療還缺乏足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

冷凍療法

原理：利用0℃以下的低溫，使瘢痕組織在冷凍情況下有效的被破壞，達(dá)到永久去疤的目的。用液體氮來(lái)冷凍疤痕可能對(duì)嚴(yán)重的痘痕有效，但是一些相關(guān)的副作用讓這種療法基本上局限于非常小的疤痕。

硅膠貼片療法

原理：自20世紀(jì)80年代開(kāi)始被廣泛應(yīng)用，可有效防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。目前較普遍的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為硅膠貼的封閉和水化作用使皮膚角質(zhì)層含水量增加，使疤痕變軟、成熟，以達(dá)到防治疤痕的目的。一般應(yīng)用硅膠貼幾周后，疤痕質(zhì)地開(kāi)始變軟，2-3個(gè)月后顏色變淡，疤痕變平。隨著疤痕的改善，瘙癢、疼痛等癥狀也大多隨之消失。

仙卡使用方便，無(wú)侵害、無(wú)疼痛，無(wú)副作用，臨床應(yīng)用廣泛，適用于任何年齡及各個(gè)時(shí)期疤痕的防治，并且硅膠貼具有良好的順應(yīng)性和延展性，適用于任何部位疤痕。

二、剖腹產(chǎn)后的疤痕形成原因

年齡

青年人容易發(fā)生，特別是 10~20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高。主要因青春發(fā)育期組織生長(zhǎng)旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng)，加之皮膚張力大所致;就年齡而言，做剖宮產(chǎn)的孕媽咪發(fā)生疤痕的可能性很高。

皮膚張力

包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等，而做剖宮產(chǎn)時(shí)選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也小。

皮膚色素

有色人種色素細(xì)胞較多，也容易應(yīng)激反應(yīng)，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期更容易發(fā)生。

感染

反復(fù)感染、長(zhǎng)期創(chuàng)面外露，肉芽組織過(guò)度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

異物落入創(chuàng)面

灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕增生。

三、剖腹產(chǎn)后的疤痕日常護(hù)理

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些女性不重視疤痕護(hù)理，特別給女性朋友提出注意事項(xiàng)：

1. 手術(shù)后刀口的痂不要過(guò)早地揭，過(guò)早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺癢；

2.避免陽(yáng)光照射，防止紫外線(xiàn)刺激形成色素沉著；

3. 涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢；

4. 改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物，這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物；

5. 想要疤痕徹底消失，還皮膚原本面貌，還需要配合使用祛疤的產(chǎn)品效果才會(huì)理想。

6. 保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時(shí)擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結(jié)締組織炎性反應(yīng)，引起進(jìn)一步刺癢。

四、剖腹產(chǎn)后的疤痕治療注意事項(xiàng)

1、治療部位當(dāng)天不得沾水、搓擦，不得自行抹藥水或藥膏。

2、術(shù)后可適量修復(fù)因子加快修復(fù)，避免直接陽(yáng)光暴曬，否則易產(chǎn)生色素沉著。

3、治療期間建議使用含有水份充足的護(hù)膚產(chǎn)品及修復(fù)類(lèi)面膜，以及時(shí)補(bǔ)充皮膚水份提高療效，并建議防曬。

4、形成的痂皮一般5—10天自然脫落，嚴(yán)禁手撕。

5、治療期間避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物，如辣椒、牛、羊肉、魚(yú)蝦、海鮮、芹菜、香菜、白蘿卜、芒果等,常吃新鮮蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人體必需氨基酸的食物可促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮細(xì)胞代謝功能。

6、治療期間停止暴露在高溫（日光浴、蒸氣?。┗驑O度寒冷環(huán)境。

7、治療需多次，每次按規(guī)定收費(fèi)，1-3個(gè)月復(fù)診。

8、應(yīng)該避免過(guò)度摩擦和活動(dòng)，一般疤痕的表面結(jié)構(gòu)和功能還不夠完善，其表皮很容易受到損傷，一些不正確的做法極容易讓其損傷。

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