一、是什么樣的因素可以誘發(fā)鋅缺乏
吸收不良各種原因所致腹瀉皆可減少鋅的吸收,尤以慢性腹瀉如吸收不良綜合征,脂肪瀉、腺囊性纖維性變等。谷類食物中含植酸鹽與粗纖維多,妨礙鋅的吸收。牛乳中含鋅量與母乳相似,約45.9~53.6μmol/L(300~350μg/dl),但牛乳鋅吸收利用不及母乳鋅。
攝入量不足谷類等植物性食物含鋅量較肉、蛋奶等動物性食物少,故素食者易缺鋅。生長發(fā)育期和營養(yǎng)不良恢復期相對鋅需要量增多,孕婦與乳母需鋅亦較多,如攝入不足,可致母親與胎兒、乳兒缺鋅。全胃腸道外營養(yǎng)如未加鋅或加鋅不足可致嚴重缺鋅。
丟失過多如反復失血、溶血、外傷、燒傷皆可使大量鋅隨體液丟失;肝硬變、慢性尿毒癥等因低白蛋白血癥所致高鋅尿癥,一些藥物如長期應用金屬螯合劑(如青霉胺等)及反復靜脈滴注谷近酸鹽,與鋅結(jié)合自尿排出,皆可致鋅缺乏。
遺傳缺陷如腸病灶肢端皮炎為一種少見的常染色體隱性遺傳病,因小腸吸收鋅的機能缺陷,致體內(nèi)含鋅量減少,血漿(清)鋅、紅細胞鋅、肌肉鋅發(fā)鋅及尿鋅等皆降低。有肢端皮膚損害,頑固性腹瀉,禿發(fā)及生長發(fā)育障礙,免疫力降低而易患感染。
二、孩子缺鋅會有哪些表現(xiàn)
消化功能減退 主要表現(xiàn)為食欲不振。缺鋅會影響舌黏膜的功能,從而使味覺敏感度下降,寶貝容易厭食,有的還會出現(xiàn)異食癖,比如喜歡吃泥土、煤渣等。
反復出現(xiàn)口腔潰瘍 缺鋅的寶貝經(jīng)常口腔里長潰瘍,或者舌苔上出現(xiàn)一片片舌黏膜剝脫,類似地圖狀,被稱為地圖舌。
生長發(fā)育變慢 鋅是人體代謝必需微量元素之一,一旦缺乏就會影響細胞代謝,妨礙生長激素軸的功能。由此,導致生長發(fā)育受到影響,使寶貝身材矮小。
免疫功能降低 缺鋅會損害細胞的免疫功能,使寶貝容易患感染性疾病,比如經(jīng)常發(fā)生上呼吸道感染或支氣管肺炎等。
智能發(fā)育落后 缺鋅會使腦細胞中的dna和蛋白合成發(fā)生障礙,從而影響寶貝的智能發(fā)育。
化驗檢查鋅水平低 缺鋅的寶貝,血清鋅往往在11.47微摩爾/升以下。
不過,單一的癥狀也不能作為判斷標準,孩子是不是缺鋅還要綜合來考慮。比如,食欲不好未必一定缺鋅,因為這種厭食也可能屬于神經(jīng)性厭食。只有當其伴有其他癥狀時,才可能是缺鋅,要及時去醫(yī)院檢查。
三、哪類孩子易缺鋅
根據(jù)國內(nèi)外兒科醫(yī)學研究的結(jié)果,有幾類孩子屬于容易缺鋅的高危人群,應列為補鋅的重點對象:
(1)母親在懷孕期間攝入鋅不足的孩子:孕婦的血鋅水平維持在89.4毫克/分升左右。如果孕婦的一日三餐中缺乏含鋅的食品,勢必會影響胎兒對鋅的利用,使體內(nèi)貯備的鋅過早被應用,這樣的孩子出生后就容易出現(xiàn)缺鋅癥狀。
(2)早產(chǎn)兒:如果孩子不能在母體內(nèi)孕育足夠的時間而提前出生,就容易失去在母體內(nèi)貯備鋅元素的黃金時間(一般是在孕末期的最后1個月),造成先天不足。
(3)非母乳喂養(yǎng)的孩子:母乳中含鋅量大大超過普通牛奶,更重要的是其吸收率高達42%,這是任何非母乳食品都不能比的。
(4)過分偏食的孩子:有些“素食者”,從小拒絕吃任何肉類、蛋類、奶類及其制品,這樣非常容易缺鋅,因此,應從小就培養(yǎng)良好的飲食習慣,不偏食,不挑食。
(5)過分好動的孩子:不少孩子尤其是男孩子,過分好動,經(jīng)常出汗甚至大汗淋漓,而汗水也是人體排鋅的渠道之一。據(jù)測定,一天中大汗淋漓可丟失鋅1.3毫克。
(6)罹患佝僂病的孩子:這些孩子因治療疾病需要而服用鈣制劑,而體內(nèi)鈣水平升高后就會抑制腸道對鋅的吸收。同時,因為這樣的患兒食欲也相對較差,食物中的鋅攝入減少,很容易發(fā)生缺鋅。
(7)一些特殊情況下的孩子:土壤含鋅過低,使當?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品缺鋅;孩子的消化吸收功能不良,一些疾病、藥物如四環(huán)素等與鋅結(jié)成難溶的復合物妨礙吸收。
四、缺鋅怎么補
1、食補:嬰兒補鋅靠母乳,至少母乳喂養(yǎng)嬰兒3個月,母乳中鋅的吸收率高,可達62%。斷奶后輔加富鋅食品,如牛肉、羊肉、豬瘦肉、花生、黃豆、胡蘿卜、牡蠣等。據(jù)測定,動物性食物的含鋅量高于植物性食物,且動物蛋白質(zhì)分解后所產(chǎn)生的氨基酸能促進鋅的吸收,吸收率一般在50%左右;而植物性食物所含鋅,可與植物酸和纖維素結(jié)合成不溶于水的化合物,從而妨礙人體吸收,吸收率在20%左右。注意事項:食物過度加工,會使鋅遭受破壞,因此,烹調(diào)食物時要控制好火候,以減少鋅的流失。食物中的鐵、鈣、磷、銅等成分含量過高時,鋅的吸收利用率就會降低。應在日常飲食中保證食物多樣化,力求達到平衡膳食。
2、藥補:須在醫(yī)生指導下進行,由于影響鋅吸收的因素很多,尤其是厭食的孩子往往呈惡性循環(huán)狀態(tài),很難從食物中得到需要的鋅,必須藥物補充。目前鋅制劑有硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、甘草鋅、酵母鋅等。注意事項:當心鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小,使用不當,很容易導致過量,誘發(fā)缺鐵、缺銅、貧血等一系列病癥。
3、哪些食物含鋅多:瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞心、魚、牡蠣、蛋黃、脫脂奶粉、小麥胚芽、芝麻、核桃、牡蠣豆類、花生、小米、蘿卜。
4、寶寶每天需要多少鋅:6個月以下3毫克/日;6~12個月5毫克/日;1~13歲10毫克/日;13歲以上15毫克/日。
缺鋅的主要臨床表現(xiàn)是:
⒈食欲不振等胃腸道癥狀.患者飲食下降,味覺異常,常會出現(xiàn)喜歡吃泥土、豆子、紙張等異常表殃,醫(yī)學上稱之為“異嗜癖”.
⒉生長發(fā)育停滯、身材矮小,形如侏儒.鋅缺乏還可引起骨骼的異常,表現(xiàn)為下肢關節(jié)出現(xiàn)炎性改變.
⒊青少年缺鋅可出現(xiàn)性發(fā)育緩慢,性成熟延遲,性器官呈幼稚型.性功能下降,精子減少,第二性征發(fā)育不全,月經(jīng)不正?;蛲V?沒有生育能力.
⒋鋅缺乏時,還可出現(xiàn)貧血、傷口愈合緩慢、皮膚粗糙、肢端皮炎、易患感冒等.孕婦缺鋅可甚止可引起胎兒畸形.
⒌缺鋅時,人體內(nèi)許多器官和血液中的鋅含量均下降,甚至頭發(fā)中的鋅含量也下降,因此,頭發(fā)中的鋅含量可作為判斷體內(nèi)是否缺鋅的指標之一.目前一些醫(yī)院、醫(yī)學院校、研究所等醫(yī)療單位都能進行測定、評價.
補充鋅的方法:
⒈調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),合理搭配食物,合理熟調(diào)食物,不偏食,少吃零食,多吃富含鋅的食物.一般來說,動物性食物理學鋅含量比植物性食物含量高,海產(chǎn)品的含鋅量也高.食物含鋅量從高向低依次為:海產(chǎn)品、動物性食品、豆類谷類、水果、蔬菜,一些含鋅量較高的食物是:牡蠣、麥芽、酵母、牛肉、瘦豬肉、豬肝、茶葉、干酪、海帶、花生醬、雞肉、黃豆、面粉等.動物性食物不但鋅含量高,而且其吸收率也比較高.例如,肉類中鋅的吸收率高達30%~40%,而植物性食物吸收率一般只有10%~20%.因此,在評價食物的營養(yǎng)價值時,不僅要考慮其鋅含量,還要考慮其吸收率.海產(chǎn)品中,海藻類如海帶、紫菜中,也含有較高的鋅,各種植物性食物中,豆類、堅果中含鋅較多,蔬菜以大白菜、蘿卜、茄子中含量高.從鋅的營養(yǎng)角度來看,谷類食品越是加工精細,鋅和營養(yǎng)素的損失也越高,有人測定,精白面的鋅含量只有小麥的1/4.另外蔬菜中的草酸、植酸也會抑制鋅的吸收.當然,含鋅豐富的食物要經(jīng)常吃,但也不能一下吃得過多,這樣不但造成浪費,有的還會引起鋅中毒,特別是有些孕產(chǎn)婦連續(xù)大量食用各種動物肝臟,而引起中毒.另外1次或多次大量服用鋅制劑也會產(chǎn)生中毒.
⒉嚴重鋅缺乏的患者應及時去醫(yī)院診治.目前常用的鋅制劑有硫酸鋅、醋酸鋅、氧化鋅、乳清酸-精氨酸鋅、甘草酸鋅和葡萄糖酸鋅.葡萄糖酸鋅效果好,且副作用較小,是目前常用的鋅制劑.治療濃度以生理濃度為宜.治療劑量無統(tǒng)一規(guī)定,一般每天口服不要超過120毫克鋅離子,也不宜長期服用,以防中毒.
?缺鋅影響生長發(fā)育
鋅元素是身體發(fā)育的重要元素,缺鋅會影響孩子的生長發(fā)育。如果你或你的孩子缺鋅,建議盡早采取補鋅措施。
?多吃含鋅高的食物
除了服用葡萄糖酸鋅口服液外,還可以多吃含鋅高的食物,如魚、肝、蛋、海鮮、家禽和堅果等。這些食物不僅含鋅量高,而且易于吸收。
?補鋅措施
除了食物補鋅,還可以采取其他補鋅措施,如口服葡萄糖酸鋅口服液。但是,補鋅劑的使用應該在醫(yī)生的指導下進行。
??合理飲食調(diào)整
通過合理的飲食調(diào)整,可以有效改善缺鋅狀況,促進身體健康發(fā)育。除了多吃含鋅高的食物外,還應注意飲食均衡,避免過度攝入糖分和脂肪。
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