無痛胃鏡雖比普通胃鏡好，但這些人不建議做，對(duì)身體有害！

無痛胃鏡雖比普通胃鏡好，但這些人不建議做，對(duì)身體有害！

生活中有很多人長(zhǎng)期存在胃部不適，但他們寧可購買藥物治療，也不愿就醫(yī)檢查！

為什么會(huì)這樣？其實(shí)答案只有兩個(gè)字：胃鏡！

隨便上網(wǎng)搜索一下，你會(huì)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)友各種做胃鏡之后的噩夢(mèng)體驗(yàn)分享，很多網(wǎng)友表示普通胃鏡會(huì)帶來異常的疼痛感、全程惡心想吐，這輩子再也不要做胃鏡了。

正是受到這些分享的影響，許多人對(duì)胃鏡都充滿了恐懼，在必須要做胃鏡檢查時(shí)，也要選擇無痛胃鏡。那么問題來了，到底什么是無痛胃鏡，它和普通胃鏡有什么區(qū)別呢？

首先，所謂的胃鏡檢查，其實(shí)就是胃部?jī)?nèi)窺鏡檢查，這是針對(duì)上消化道最為精準(zhǔn)、有效的檢查手段。因?yàn)樯舷赖牟∽儯赡芫褪丘つゎ伾淖?、糜爛。由于消化道是空腔狀態(tài)，所以這些病變無法通過普通影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，而胃鏡則不相同；

胃鏡是通過一根纖細(xì)、柔軟的纖維管，隨著人的口腔、食道輸送到胃內(nèi)，它的前端帶有高清攝像頭，可對(duì)消化道黏膜進(jìn)行最直接的觀察，細(xì)微病變都能夠被發(fā)現(xiàn)。

同時(shí)，在發(fā)現(xiàn)可疑病灶、無法明確性質(zhì)時(shí)，醫(yī)生還會(huì)順便鉗取組織進(jìn)行病理活檢和細(xì)胞組織學(xué)檢查。所以，胃鏡是診斷消化道潰瘍、炎癥和癌變的最佳手段。

普通胃鏡檢查的過程中，患者的確是可能會(huì)產(chǎn)生種種不適，因?yàn)樗褪且环N侵入式的檢查，比如患者可能會(huì)感覺疼痛、有惡心嘔吐等不適癥狀。至于疼痛的程度，由于每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度都不同，所以也不能完全一概而論。

而所謂的無痛胃鏡，其實(shí)就是在普通胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，比如異丙酚、芬太尼、利多卡因等等，讓患者進(jìn)入麻醉的狀態(tài)?；颊咴跈z查的過程中，完全沒有疼痛感覺，且由于酣睡中環(huán)咽肌較為松弛，更有利于胃鏡檢查。

不過，無痛胃鏡雖好，卻并不是適合所有人，特別是以下四類人群，不適合進(jìn)行無痛胃鏡：

1、心腦血管病

通常情況下，如果患者存在嚴(yán)重的冠心病、心肌損傷、心梗、又或者是嚴(yán)重心臟功能不全，臨床不建議患者進(jìn)行無痛胃鏡施啊查。因?yàn)闊o痛胃鏡需要麻醉劑配合，如果心臟功能存在問題，注射麻醉劑可能會(huì)造成心血管意外，甚至是有猝死風(fēng)險(xiǎn)；

2、存在炎癥

如果患者存在急性咽喉炎、扁桃體炎、肺炎或其他感染伴有身體高熱癥狀，也不適合進(jìn)行無痛胃鏡篩查，因?yàn)槲哥R檢查時(shí)，檢查設(shè)備會(huì)隨著口腔、咽喉、食管進(jìn)入胃內(nèi)，可能會(huì)對(duì)機(jī)體組織造成刺激，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，且由于呼吸道功能在炎癥期間較差，如果注射麻醉劑，也可能會(huì)有意外出現(xiàn)；

3、孕期

在懷孕期間需要格外注意，無論是藥物或疾病，都可能會(huì)影響到胎兒，部分檢查項(xiàng)目也可能會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，比如無痛胃鏡就是如此。因?yàn)闊o痛胃鏡需要麻醉劑的配合，麻醉劑在進(jìn)入血管之后，可能會(huì)隨著血循環(huán)影響到胎兒的狀態(tài)；

4、出血性休克

懷疑患者有嚴(yán)重的消化道出血或消化道穿孔，甚至是有休克的表現(xiàn)，為了避免在進(jìn)行無痛胃鏡檢查時(shí)出現(xiàn)意外、加重病情，患者也不能進(jìn)行無痛胃鏡檢查。

寫在最后：無痛胃鏡篩查的過程中，可以避免患者出現(xiàn)疼痛感，并降低機(jī)械性損傷的風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合心理緊張、較為膽怯、對(duì)疼痛比較敏感的人群。

但是，如果自己不符合無痛胃鏡的條件，為了身體健康著想，選擇其他檢查方式也很有必要。

無痛胃鏡對(duì)身體會(huì)造成什么傷害或影響？

一般來說是沒有什么影響的。
無痛胃鏡所用的藥物，通常為丙泊酚，異丙酚這一類的藥物，當(dāng)然也有使用芬太尼或安定，主要作用是使患者處于放松狀態(tài)，以利于檢查，且沒有什么強(qiáng)烈的反應(yīng)，要知道，有些反應(yīng)劇烈者，反而會(huì)造成不必要的損傷，比如咽部嚴(yán)重擦傷，食管或賁門粘膜撕裂出血等等。

剛才說的那些藥，在體內(nèi)代謝時(shí)間非?？欤捶舆@一類通常兩三分鐘不持續(xù)給藥，就能醒來，一般不會(huì)留什么后遺癥，藥物也不會(huì)在體內(nèi)蓄積。對(duì)大腦也不會(huì)有什么影響，只是在用藥后的24小時(shí)內(nèi)不能從事高空作業(yè)，精細(xì)判斷類工作比如駕車等，會(huì)有定向或判斷障礙，易發(fā)生意外。

醫(yī)生不建議年輕人做，可能是認(rèn)為，胃鏡沒有什么大不了的，沒必要做，幾分鐘忍一下就可以了。
實(shí)際上，無痛并不太適宜有嚴(yán)重心肺疾病的，比如有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，慢支，肺心病這一類，是不適宜做的，畢竟麻醉還是有一定風(fēng)險(xiǎn)，主要是這類藥都會(huì)不同程度影響到呼吸，主要是呼吸抑制，造成缺氧。。。

做胃鏡時(shí)，是選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡？建議從3方面進(jìn)行考慮

“我最近胃不舒服，準(zhǔn)備去醫(yī)院做胃鏡，但我朋友說普通胃鏡很難受的，是真的嗎？”

“聽說現(xiàn)在有無痛胃鏡這個(gè)東東，它和普通胃鏡有什么區(qū)別??？怎么選呢？”

“無痛胃鏡安全嗎？是不是每個(gè)人都能做的呀？”

據(jù)2017年《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見》數(shù)據(jù)，中國(guó)有7億人患有慢性胃炎，且每年胃癌新發(fā)病例達(dá)68萬例。大部分的胃病包括胃癌在內(nèi)，早期癥狀不明顯，不少人檢查出來的時(shí)候已是晚期。

胃鏡檢查是幫助排查胃部病變特別是胃癌的最佳手段。但由于對(duì)胃鏡檢查的認(rèn)識(shí)不足，很多人害怕做胃鏡，對(duì)其存在誤解。還有不少患者會(huì)在做檢查前糾結(jié)選普通胃鏡還是無痛胃鏡。到底怎么選？一起往下看看吧。

對(duì)于普通胃鏡，相信大家并不陌生。醫(yī)生通過將帶鏡頭的管子伸入胃中，直接觀察胃、食道和十二指腸的病變。

而無痛胃鏡，則是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上加上靜脈注射麻醉，患者在整個(gè)檢查過程中都處于睡眠的全身麻醉狀態(tài)，檢查結(jié)束后蘇醒，因此 沒有痛苦感 。

無痛胃鏡能讓患者更好地配合醫(yī)生檢查，醫(yī)生能夠看得更仔細(xì)，同時(shí)也能降低患者因插管導(dǎo)致不適而引起的血壓、心率突然增高的風(fēng)險(xiǎn)。

無痛胃鏡和普通胃鏡的區(qū)別一般有以下3點(diǎn)：

一般而言，無痛胃鏡的患者在檢查過程中沒有任何痛苦，因?yàn)槭窃诼樽碜屔眢w熟睡情況下進(jìn)行的。

而普通胃鏡的檢查過程中，可能會(huì)讓患者出現(xiàn) 惡心 等不適，一些對(duì)疼痛比較敏感的人會(huì)有明顯疼痛感。

無痛胃鏡因?yàn)樾枰樽?，因此在麻醉前需要一定的時(shí)間，檢查后等待患者醒來也需要一定的時(shí)間，且患者還需要做心電監(jiān)護(hù)。

而普通胃鏡則直接用管子進(jìn)入胃部開始檢查，因此時(shí)間會(huì)比無痛胃鏡短很多。

因?yàn)闊o痛胃鏡在檢查前需要麻醉，因此費(fèi)用會(huì)比普通胃鏡高一些，普通胃鏡檢查費(fèi)用相對(duì)較低。

在無痛胃鏡和普通胃鏡的選擇上，了解完兩者的區(qū)別后，還可以根據(jù)以下三點(diǎn)進(jìn)行選擇：

1.耐受能力 。如果是容易惡心、看到鏡子就害怕的人，更適合無痛胃鏡，如果不容易惡心、膽子比較大的人，可以選擇普通胃鏡。

2.檢查目的 。如果只是簡(jiǎn)單普通的檢查，普通胃鏡就可以滿足了，但如果是想仔細(xì)檢查，無痛胃鏡可能更適合。

3.評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn) 。在進(jìn)行麻醉前，需要由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，如果醫(yī)生評(píng)估患者不能做麻醉，那就只能做普通胃鏡了，安全第一。

在做胃鏡的前一天，要 禁止吸煙 ，檢查前 至少空腹6小時(shí)以上 。另外，檢查前一般需要服用咽部麻醉藥、祛泡劑和先 排空膀胱 ，進(jìn)入檢查室后，可松開領(lǐng)口和褲帶，將眼鏡、假牙等物品取下，檢查過程應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員。

如果是做無痛胃鏡，在檢查前需要 禁食6到8小時(shí)、禁水4小時(shí) ，由于蘇醒后可能出現(xiàn)頭暈、血壓下降等情況，檢查時(shí)需家屬陪同，應(yīng)在麻醉徹底清醒后再與家屬離開。檢查后禁水2小時(shí)，在2小時(shí)后先喝一口水，沒有不適就可以進(jìn)食。

如果檢查過程中做了胃粘膜活檢，在4小時(shí)后才可以食用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。在胃鏡檢查后的1到2天內(nèi)，可能會(huì)有喉嚨痛和異物感，一般無需特殊處理，但盡量避免劇烈咳嗽。

無痛胃鏡需要進(jìn)行麻醉，而麻醉可能帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于 年齡過大、患有肺部疾病、過度肥胖或者患有其他會(huì)影響呼吸功能疾病的患者 ，都不建議做無痛胃鏡。相比之下，普通胃鏡會(huì)是更好的選擇，風(fēng)險(xiǎn)較低。

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普通胃鏡和麻醉無痛胃鏡哪個(gè)好？有什么區(qū)別？

那肯定是無痛胃鏡比較好啊，因?yàn)闊o痛胃鏡打了麻醉，在吞咽的過程中就不會(huì)那么的難受，想吐，而至于兩者的效果都是一樣的，也就是吞入的過程中有那么一點(diǎn)區(qū)別，其他的都一樣。

胃鏡是觀察胃部疾病的方法
胃鏡就等于在胃部放置了一臺(tái)攝像機(jī)，在做胃鏡的時(shí)候，患者需要把一條細(xì)長(zhǎng)的軟管通過口腔和咽喉不斷地吞進(jìn)去，將這條細(xì)細(xì)的軟管通過世冠來吞進(jìn)胃，不這樣才能讓醫(yī)生清楚地看到胃部?jī)?nèi)的情況，來查出是否有消化系統(tǒng)方面的病變。

在現(xiàn)代社會(huì)，很多人由于精神壓力比較大，以及錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致胃部非常容易出現(xiàn)疾病，最常見的就是消化不良，但如果經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己無緣無故就想嘔吐，或者明顯胃疼的次數(shù)比較多的話，那可能就已經(jīng)出現(xiàn)病變了，這個(gè)時(shí)候就需要做胃鏡。

無痛胃鏡對(duì)于患者來說不會(huì)那么的難受，當(dāng)然如果可以承受那種吞咽東西的惡心感的話，那么做普通的胃鏡也會(huì)比較好一些，一來它非常的便宜，二來做完了就可以直接走人，還不需要?jiǎng)e人的陪伴，總的來說，具體選擇哪一個(gè)還是根據(jù)自身的情況進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。

普通胃鏡和無痛胃鏡的差別

普通胃鏡非常的方便，而且費(fèi)用也比較低，不需要做太多的準(zhǔn)備，也不需要進(jìn)食，只需要在檢查的那天早上不吃早飯就可以了，風(fēng)險(xiǎn)方面也非常的小，每個(gè)人都可以做，但是在這個(gè)過程中會(huì)非常的痛苦，因?yàn)檐浌苓M(jìn)入嘴巴的那一刻就會(huì)感覺到特別的難受，想吐，但是不每個(gè)人的反應(yīng)是不一樣的，有些人可以接受，有些人則會(huì)在吞軟管的過程中出現(xiàn)流鼻涕流眼淚和強(qiáng)烈的惡心感，如果反應(yīng)越大就越容易會(huì)碰到黏膜，因此會(huì)出現(xiàn)更強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重的還會(huì)出血。

無痛胃鏡就比較容易一些了，在做之前會(huì)先給患者打上麻藥，在這個(gè)過程中患者一直都是睡著的，所以感覺不到什么痛苦，胃部也不會(huì)產(chǎn)生太強(qiáng)烈的反應(yīng)，胃鏡伸到肚子里的過程中不會(huì)感覺到惡心和猛烈的收縮，這樣醫(yī)生觀察起來也比較的快速并且方便。

無痛胃鏡的注意事項(xiàng)

但是這樣的無痛麻醉胃鏡價(jià)格卻特別的高，比普通的要貴了好幾倍，因?yàn)樾枰蚵樗?，而且做完了胃鏡之后還不能馬上就走，因?yàn)槿藭?huì)出現(xiàn)頭重腳輕身體乏力的情況，所以做無痛胃鏡的時(shí)候需要家屬陪同，而且因?yàn)樾枰蚵樗?，所以風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，在打了全麻之后就會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，而且在做無痛胃鏡之前早上不能吃飯，連水都不能喝，做完胃鏡之后還要注意一定的休息。

無痛胃鏡并不適合所有人，所以在打麻藥之前必須做一個(gè)全面的評(píng)估，看看患者是否會(huì)有藥物過敏或者是忌容易引起窒息的疾病，如果有潛在的危險(xiǎn)就是不能做的，而且如果有肺部的疾病，青光眼或者過度肥胖的人同樣不能做無痛胃鏡。

做一次胃鏡有多大傷害呢？

胃鏡是上消化道病變的首選檢查方法，能夠比較直觀地觀察食道、胃、十二指腸部位的病變，對(duì)可疑病變部位可以進(jìn)性病理活檢。對(duì)于患者來說，做胃鏡檢查上消化道，確實(shí)有些痛苦，也會(huì)造成一些創(chuàng)傷。但是對(duì)于目前的技術(shù)來說，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都在推行無痛胃鏡技術(shù)，要比早些年的胃鏡檢查來說，基本沒有什么痛苦，損傷也是非常小的。

做胃鏡的痛苦和損傷，跟疾病相比起來，還是可以忽略不計(jì)的，不能因?yàn)楹ε伦鑫哥R檢查而延誤了病情，導(dǎo)致疾病危害身體健康，那就得不償失了。

哪些人需要做胃鏡？

如果長(zhǎng)期胃脹痛、泛酸燒心、口臭便秘、腹痛腹瀉等癥狀，多數(shù)都是胃腸道疾病的表現(xiàn)。如果這些癥狀長(zhǎng)期存在、久治不愈的情況下需要進(jìn)行胃鏡檢查。特別是40歲以上的人群，更要定期做檢查，降低胃腸道癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)有癌前病變的可能，及早進(jìn)行治療，避免一些惡性疾病的發(fā)生。

做胃鏡都需要注意哪些？

做胃鏡之前，患者要做好一些準(zhǔn)備，需要禁食禁水，一般需要進(jìn)水6個(gè)小時(shí)以上。最好是在前一天晚上10點(diǎn)之后不要再進(jìn)食任何東西。如果病人服用抗凝藥物，需要停藥，因?yàn)榭鼓幬飼?huì)增加胃鏡的危險(xiǎn)性。所以患者一定要告知醫(yī)生正在服用哪些藥物，都有哪些基礎(chǔ)疾病等。

患者還需要將以前檢查的病歷資料提供給醫(yī)生，可以讓醫(yī)生有個(gè)參考，針對(duì)正地進(jìn)行檢查。

做微晶石需要摘下假牙、眼鏡等，避免操作過程中假牙脫落到食管或者胃內(nèi)，甚至?xí)撀涞綒夤?、氣道?nèi)發(fā)生窒息性的危險(xiǎn)。

有些病人是不能做胃鏡檢查的，比如嚴(yán)重的心臟病，嚴(yán)重的肺部疾病等，患者一定不要隱瞞自己的病情。當(dāng)患有急性咽炎的時(shí)候也不能做胃鏡檢查，需要暫緩檢查，等咽炎治愈后再進(jìn)行檢查，以免增加胃鏡的痛苦，或者加重咽炎的癥狀。

做完胃鏡后，患者飲食需要清淡，因?yàn)槲哥R檢查會(huì)讓患者的胃黏膜受到損害，所以飲食一定要清淡，吃一些容易消化的食物?？梢猿砸恍┬∶字?、山藥粥、米糊、面湯、雞蛋羹等流行的食物。不能吃刺激性的食物，像什么辛辣的食物、過冷的食物、過熱的食物等，避免飲用咖啡、濃茶等，當(dāng)然還要遠(yuǎn)離煙酒。

做了胃鏡之后，如果發(fā)生發(fā)熱、嘔吐、乏力等癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。做胃鏡后，當(dāng)天不能從事一些精細(xì)的工作，或者是危險(xiǎn)性的工作，比如高空作業(yè)、開車等。

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