20個(gè)品種或列入新一輪國家談判目錄，點(diǎn)評(píng)最有可能降價(jià)的4個(gè)品種

20個(gè)品種或列入新一輪國家談判目錄，點(diǎn)評(píng)最有可能降價(jià)的4個(gè)品種

2016年06月30日訊 第一輪國家價(jià)格談判品種經(jīng)過半年的價(jià)格談判，其中3個(gè)產(chǎn)品成功降價(jià)超過54%以上，這表明該模式已經(jīng)獲得了初步成果。因此，未來將會(huì)有更多的藥品通過國家價(jià)格談判“以量換價(jià)”。那么，哪些品種有望成為新一輪國家價(jià)格談判品種呢？

根據(jù)《建立藥品價(jià)格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案》，目前國家談判品種的篩選標(biāo)準(zhǔn)主要有以下4點(diǎn)：

1、 針對(duì)社會(huì)關(guān)注的重大疾病的治療用藥；

2、 臨床必需或缺乏可替代品種的特效專利藥或獨(dú)家品種；

3、 治療費(fèi)用高昂，患者負(fù)擔(dān)大；

4、 藥品銷售規(guī)模大

而考慮目前國家藥品談判最大的籌碼是納入國家醫(yī)保目錄，因此那些已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保目錄的品種，短時(shí)間內(nèi)不大可能會(huì)列入談判品種目錄。不過，那些已納入國家醫(yī)保目錄的高價(jià)藥普遍在醫(yī)保上有明確限制，如限醫(yī)院范圍、限重癥疾病、限工傷等，未來國家也可以在醫(yī)保限制方面做文章，與企業(yè)進(jìn)一步進(jìn)行談判。

通過以上篩選，目前有超過20個(gè)品種可能會(huì)被列入新一輪的談判目錄，這其中大多數(shù)品種屬于癌癥用藥，其他一些品種主要針對(duì)風(fēng)濕免疫、失明和器官移植排異等嚴(yán)重疾病。

其中，我們更關(guān)注那些目前市場規(guī)模較大且短期內(nèi)有仿制品獲批的品種。對(duì)這些品種，國家有更多的談判籌碼，并且談判成功會(huì)節(jié)約更多的社會(huì)醫(yī)療資源。

伊馬替尼（商品名：格列衛(wèi)）是諾華公司研制上市的針對(duì)Bcr-Abl靶點(diǎn)的TKI類靶向藥物，主要針對(duì)費(fèi)城染色體陽性的慢粒和c-kit陽性的胃間質(zhì)瘤。格列衛(wèi)對(duì)多種惡性腫瘤尤其是慢粒治療的療效提升貢獻(xiàn)巨大，此外口服給藥的方式對(duì)于兒童或患者在家維持治療提供了不小的便利。對(duì)于費(fèi)城染色體陽性的慢粒和c-kit陽性的胃間質(zhì)瘤，伊馬替尼都是目前一線的治療用藥。

根據(jù)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，2015年樣本醫(yī)院伊馬替尼銷售額為5.36億元，同比增長僅1%。這很大程度上是由于格列衛(wèi)仿制藥的上市，導(dǎo)致部分患者選擇廉價(jià)的仿制藥。從數(shù)量上來看，伊馬替尼的用量增長則高達(dá)45%。

格列衛(wèi)的價(jià)格同樣高昂，目前格列衛(wèi)的價(jià)格普遍在1.3萬元/盒（60粒*100mg）左右，成人每日給藥劑量在400--600mg，且需要持續(xù)用藥。如果一個(gè)患者連續(xù)用藥3個(gè)月，格列衛(wèi)的費(fèi)用將超過10萬元（未考慮患者援助計(jì)劃）。

趨勢點(diǎn)評(píng)

由于格列衛(wèi)的療效不錯(cuò)，加之白血病患者中兒童眾多，故一直以來社會(huì)上“將伊馬替尼納入醫(yī)?！钡暮袈曒^大。通過較大幅度降價(jià)，使得格列衛(wèi)進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，對(duì)于諾華而言無疑非常重要。

此外，仿制藥的影響不容忽視，伊馬替尼是目前為數(shù)不多的幾個(gè)已有仿制藥的靶向抗癌藥物，目前已有正大天晴、豪森和石藥3個(gè)企業(yè)的仿制藥獲批。仿制藥的中標(biāo)價(jià)普遍不到原研藥的十分之一，較低的定價(jià)已經(jīng)很大程度沖擊了原研藥的份額，從數(shù)量上來看，仿制藥的用量已經(jīng)達(dá)到伊馬替尼總額的40%。

因此，格列衛(wèi)難以再繼續(xù)固守其高昂的定價(jià)，不得不在利潤和市場份額中尋找新的平衡。主動(dòng)與國家互動(dòng)，以較大幅度的降價(jià)換來國家的支持無疑是一個(gè)好的選擇。

與此同時(shí)，包括諾華研發(fā)的尼洛替尼在內(nèi)的第二代Bcr-Abl已陸續(xù)進(jìn)入中國，新一代藥物耐藥程度大幅降低，格列衛(wèi)的降價(jià)也能給尼洛替尼等打開空間，有助于新產(chǎn)品的推廣。

作為最成功的藥物患者援助計(jì)劃，格列衛(wèi)在計(jì)劃成功的同時(shí)也帶來了規(guī)模不小的贈(zèng)藥，通過大幅度降價(jià)，也可以大幅縮減患者援助的規(guī)模，減少降價(jià)導(dǎo)致的利潤損失。類似的例子是肺動(dòng)脈高壓波生坦，該藥在今年選擇了80%的超大幅度降價(jià)，每粒藥價(jià)從500元降低到70元，同時(shí)取消了患者援助。

英夫利西單抗是第一個(gè)研發(fā)上市的針對(duì)自身免疫疾病的抗TNF-a單克隆抗體。在全球市場，抗腫瘤靶向用藥和自身免疫生物制劑是兩類價(jià)格高昂、市場規(guī)模巨大的品種。其中，英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗和依那西普都長期位居全球暢銷藥前10位。

英夫利西單抗的商品名是類克，該藥于1999年獲得FDA批準(zhǔn)，2007年強(qiáng)生將其引入中國。英夫利西單抗的適應(yīng)癥非常廣泛，除了使用最為廣泛的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、克羅恩病等，這些疾病都被認(rèn)為與自身免疫因素相關(guān)，英夫利西單抗可以通過靶向抑制TNF-a從而減輕這些疾病。

相較于抗腫瘤治療，自身免疫生物制劑在國內(nèi)的使用并不廣泛，根據(jù)樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)，2015年英夫利西單抗銷售額為1.1億元，同比增長10%。

相比腫瘤用藥，中國大部分自身免疫患者還未能接受花費(fèi)高昂治療費(fèi)用治療此類疾病的觀念。以類克為代表的抗TNF-a生物制劑普遍價(jià)格高昂，每支100mg的類克價(jià)格普遍超過6000元，如果按照每次200mg，每4周給藥1次連續(xù)使用3個(gè)月的給藥方式計(jì)算，療程治療費(fèi)用達(dá)到3.6萬元。自身免疫疾病往往實(shí)際用藥持續(xù)時(shí)間更長，患者的負(fù)擔(dān)會(huì)更大。

趨勢點(diǎn)評(píng)

類克雖然已經(jīng)進(jìn)入幾個(gè)省市的地方醫(yī)保，但大部分地區(qū)患者依然難以承受高昂的藥價(jià)，類克近年來銷量止步不前，加之目前已有多個(gè)在研生物類似物有望獲批，因此強(qiáng)生無疑期望在生物類似物獲批前通過進(jìn)入國家醫(yī)保盡快搶占空白市場。

參考同樣未進(jìn)入國家醫(yī)保的同類廉價(jià)藥物益賽普的市場覆蓋量，類克如果通過降價(jià)得到醫(yī)保的支持有望換來更多的收益。

此外，同樣參考國家對(duì)肺癌靶向藥物的談判方式，國家也可能選擇將類克和同類藥物修美樂、恩利，甚至益賽普打包談判，以促進(jìn)談判成功。

利妥昔單抗也稱重組抗CD20人鼠嵌合單克隆抗體。該藥是羅氏公司治療非霍其金淋巴瘤的靶向抗腫瘤用藥，商品名為美羅華。作為特效藥，利妥昔單抗在NCCN（National Comprehensive Cancer Network，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）等多個(gè)治療指南中都被列為部分淋巴瘤的一線治療方案。

雖然非霍其金淋巴瘤患者不算多，但由于利妥昔單抗價(jià)格高昂，因此該藥長期位居全球最暢銷藥物前十位和國內(nèi)靶向制劑使用金額首位。根據(jù)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，2015年樣本醫(yī)院銷售額美羅華銷售額為7.93億元，同比增長11.2%。

盡管是淋巴瘤特效藥，但該藥高昂的價(jià)格還是嚴(yán)重阻礙了大部分患者的使用。目前利妥昔單抗（0.5g）的價(jià)格在1.9萬元/支左右，按照最低推薦的給藥4次的治療方案，療程費(fèi)用達(dá)到7.6萬元，而對(duì)于多數(shù)需要的聯(lián)合化療治療，每個(gè)化療療程使用3--4支，根據(jù)患者病情和身體狀態(tài)化療6--8個(gè)療程，整個(gè)化療周期利妥昔單抗的使用費(fèi)用最高會(huì)超過60萬元（未考慮患者援助）。

趨勢點(diǎn)評(píng)

如此高昂的治療費(fèi)用對(duì)于大多數(shù)患者無疑屬于天文數(shù)字，因此盡管該藥尚未進(jìn)入國家醫(yī)保，一部分省市依然將該藥列入省級(jí)醫(yī)保目錄，這對(duì)于患者而言無疑是福音，但對(duì)于醫(yī)保償付而言又增加了巨大的壓力。國家非常希望美羅華能大幅降價(jià)，以降低醫(yī)保償付壓力和患者負(fù)擔(dān)，羅氏也希望通過納入國家醫(yī)保增加產(chǎn)品的市場機(jī)會(huì)。

不過，考慮到前期在面臨更大壓力的情況下，羅氏也并未接受特羅凱的大幅降價(jià)，那么在競品更少的美羅華，希望羅氏將其價(jià)格降低到10000元/支以下，無疑有更大的難度。

而另一方面，國家除了醫(yī)保目錄外，也不是毫無談判籌碼，目前國內(nèi)已申報(bào)了多個(gè)美羅華的生物類似物。其中，三生國健的該藥仿制藥健妥昔已經(jīng)完成了Ⅲ期臨床，進(jìn)入申報(bào)階段，有望于近期獲批。由于國健是目前生物仿制藥的領(lǐng)先企業(yè)，加之被三生收購后其實(shí)力更為壯大。因此，為了減少健妥昔等生物類似物對(duì)美羅華影響，不排除羅氏通過與國家達(dá)成協(xié)議加快產(chǎn)品覆蓋的可能，但談判無疑難度不小。

曲妥珠單抗也稱為重組抗HER2人源化單克隆抗體，該藥是羅氏公司治療HER2陽性乳腺癌的靶向抗腫瘤用藥，商品名為赫賽汀。作為特效藥，曲妥珠單抗也是NCCN等指南推薦的針對(duì)HER2陽性乳腺癌的一線治療用藥。

乳腺癌是全球也是中國女性最常見惡性腫瘤，每年新發(fā)人群超過20萬。對(duì)于多數(shù)乳腺癌患者，手術(shù)和激素治療是理想的治療方案。但是，對(duì)于HER2陽性的轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)乳腺癌，上述方案常常并不理想，針對(duì)HER2的靶向治療是目前最佳的治療方案。免疫組化等研究認(rèn)為目前HER2陽性的乳腺癌患者在25%左右，也就是每年有超過5萬HER2陽性患者是赫賽汀的適應(yīng)人群。

在國內(nèi)，目前僅有赫賽汀一個(gè)針對(duì)HER2陽性的靶向藥物。根據(jù)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，赫賽汀在單抗類藥物銷售額僅次于美羅華，2015年樣本醫(yī)院銷售額該藥銷售額為6.66億元，同比增長15.4%。

盡管是目前唯一的HER2陽性乳腺癌特效藥，但該藥高昂的價(jià)格還是嚴(yán)重阻礙了大部分患者的使用，目前曲妥珠單抗（0.44g）的價(jià)格在2.5萬元/支左右，如果按照6--8mg/kg給藥劑量，用藥3--6個(gè)月，療程費(fèi)用可能超過65萬元（未考慮患者援助）。

趨勢點(diǎn)評(píng)

由于過高的治療費(fèi)用，赫賽汀目前只進(jìn)入了極少數(shù)地區(qū)的醫(yī)保目錄，考慮到通過進(jìn)入醫(yī)保目錄可以擴(kuò)大用藥范圍并可以適度減少患者援助，因此羅氏應(yīng)該有意愿通過降價(jià)換來醫(yī)保的支持。

但是，在目前幾乎沒有醫(yī)保的支持下，赫賽汀已經(jīng)銷量巨大。另一方面，盡管目前赫賽汀也有不少生物類似藥，但除了三生國健，其余企業(yè)的品種均進(jìn)度較晚，而本來已經(jīng)完成臨床的三生國健的賽普汀突然于2016年5月撤回申報(bào)上市申請(qǐng)--這預(yù)示著很長一段時(shí)間赫賽汀無需擔(dān)憂生物類似物的挑戰(zhàn)。

因此，盡管國家和患者都有很大的降價(jià)要求，但希望讓羅氏讓步給予50%以上的難度具有極大的挑戰(zhàn)。

醫(yī)?！皣劇钡谌漳z著感拉滿

全場焦點(diǎn)輝瑞現(xiàn)身上午場，羅氏、百濟(jì)神州、豪森藥業(yè)、艾力斯等在下午入場。從入場企業(yè)分析來看，今天談判的品種或涵蓋了罕見病、抗腫瘤藥物等。
《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》1月7日訊1月7日，為期四天的新一輪國家醫(yī)保談判已進(jìn)入第三天，據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者現(xiàn)場不完全統(tǒng)計(jì)，今天一天預(yù)計(jì)有30-40家企業(yè)參與談判，其中上午接近20家，下午超15家。
全場焦點(diǎn)輝瑞現(xiàn)身上午場，羅氏、百濟(jì)神州、豪森藥業(yè)、艾力斯等在下午入場。此外，據(jù)現(xiàn)場人士判斷，渤健、恒瑞醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥等企業(yè)預(yù)計(jì)也參加了今天的談判。從入場企業(yè)分析來看，今天談判的品種或涵蓋了罕見病、抗腫瘤藥物等。
根據(jù)此前國家醫(yī)保局公布的《關(guān)于2022年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過形式審查藥品名單》，上述藥企通過初審的品種有：
_談判又陷“膠著”
今天是過去三天中最冷的一天，但不同于昨天的“節(jié)奏似有加快”，今天的場內(nèi)談判似乎又變得有些膠著?！奥犝f今天的談判是有點(diǎn)慢”，午間，亦有參加下午場的企業(yè)這樣對(duì)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者表示。
據(jù)記者現(xiàn)場觀察，早上8點(diǎn)28分左右，藥企的談判代表陸續(xù)進(jìn)場，差不多9:30左右，才有第一批企業(yè)走出場，而10:30之后，離場企業(yè)漸漸開始多起來，集中出來的時(shí)間段則是在10:40-11:50之間。
下午15+家企業(yè)于13:30排隊(duì)入場，但直到15:00以后，才見到他們陸續(xù)離場，而直到記者17:40左右離開，還能看到有數(shù)家企業(yè)在外面等侯參與談判的隊(duì)友。
天都黑了，大家還在外面苦等
不過，即便如此，上午還是有數(shù)家企業(yè)在面對(duì)記者追問時(shí)表示，“談得挺順利的”、“價(jià)格降幅在預(yù)期之內(nèi)”。
“談得挺好的”，還有企業(yè)人士這樣告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者，據(jù)稱，他們家是“BeiDa"。從醫(yī)保局公布的通過形式審查藥品名單推測，“BeiDa"或?yàn)樨愡_(dá)，而貝達(dá)藥業(yè)通過本次形式審查的只有鹽酸恩沙替尼膠囊一款產(chǎn)品。
“談得特別好。里面官員態(tài)度也很好，大家都想談成?！钡搅讼挛?，更有企業(yè)這樣直言，并在出來后“三人”談判小組還愉快地合影留念。
而對(duì)于醫(yī)保方的“誠意”，艾力斯董事長兼總經(jīng)理杜錦豪同樣也在談判結(jié)束后向記者表示，“國家對(duì)企業(yè)的支持還是挺大的”。
_P藥談了嗎？
有統(tǒng)計(jì)顯示，今年有9家企業(yè)申報(bào)藥品數(shù)超過5個(gè)，其中，諾華制藥攜14款藥品參加醫(yī)保談判，成為本屆醫(yī)保談判申報(bào)藥品最多的企業(yè)；排名第二的是輝瑞，此次共有11款藥物通過了形式審查，包括4款已在醫(yī)保目錄內(nèi)的品種和7款尚未進(jìn)入目錄的品種。
值得一提的是，此前有市場消息稱，輝瑞的明星新冠口服藥Paxlovid可能會(huì)在7日進(jìn)行醫(yī)保談判，因此公司在今天的一舉一動(dòng)尤其受到矚目。
上午8:30，記者在人大會(huì)議中心門外亦看到了輝瑞中國區(qū)副總裁、市場準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人錢云帶著裝有計(jì)算器、印有輝瑞Logo的文件夾的身影。
然而，在大家的焦灼等待中，直到下午13:20，當(dāng)參加下午談判的企業(yè)都已經(jīng)陸續(xù)來到人大會(huì)議中心大門外時(shí)，錢云方才結(jié)束談判，獨(dú)自一人走出場外。面對(duì)記者的追問，她面色赤紅、一言不發(fā)，只是打電話讓人過來接她，并沿著大街一路向西走去。
輝瑞中國區(qū)副總裁錢云離開
輝瑞明星抗新冠口服藥奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝于2022年2月在國內(nèi)獲批上市，最初以2300元/盒的價(jià)格被臨時(shí)納入醫(yī)保，近期該價(jià)格又下調(diào)至1890元/盒。
截至目前，國內(nèi)已有三款新冠口服小分子藥物獲批上市，除了輝瑞Paxlovid以外，還有真實(shí)生物的阿茲夫定以及默沙東的莫諾拉韋。不過，因?yàn)楂@批時(shí)間較晚，阿茲夫定的新冠適應(yīng)癥和莫諾拉韋并不能參加本次醫(yī)保談判。
_三代EFGR抑制劑一線適應(yīng)癥的“激戰(zhàn)”
值得注意的是，豪森藥業(yè)和艾力斯都參加了今天的談判。
據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者注意到，這次談判中，艾力斯通過形式審查的只有三代EFGR抑制劑甲磺酸伏美替尼片一款產(chǎn)品；而豪森藥業(yè)的同類產(chǎn)品甲磺酸阿美替尼片也通過了形式審查。因此，今天兩家企業(yè)的醫(yī)保談判或有可能圍繞三代EGFR抑制劑的一線適應(yīng)癥展開。
豪森藥業(yè)的阿美替尼從2020年首次被批準(zhǔn)后，目前在國內(nèi)已經(jīng)獲批了兩項(xiàng)適應(yīng)癥：
a.既往因表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。
b.用于表皮生長因子受體外顯子19缺失或外顯子21L858R置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的一線治療。
其中二線適應(yīng)癥在2021年醫(yī)保談判成功，價(jià)格從9800元/盒，月費(fèi)接近3萬降至3520元/盒，月費(fèi)用為10560元，醫(yī)保最高70%比例報(bào)銷后，患者僅自負(fù)3168元/月。
從銷售規(guī)模上來看，阿美替尼2020年3月獲批上市，上市后首年銷量就達(dá)到7億元，2021年超過15億元。2021年二線治療適應(yīng)癥進(jìn)入醫(yī)保之后，2022年有望出現(xiàn)放量增長。此前在翰森制藥2020年度業(yè)績投資人見面會(huì)上，管理層也曾表示對(duì)阿美替尼在納入醫(yī)保后三年實(shí)現(xiàn)50億元銷售額充滿信心。
艾力斯的伏美替尼于2021年獲批上市，目前也是獲批了兩項(xiàng)適應(yīng)癥：
a.用于既往經(jīng)表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測確認(rèn)存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌成人患者的治療。
b.用于具有EGFR外顯子19缺失突變或外顯子21置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的一線治療。
伏美替尼是國產(chǎn)第2款獲批上市的三代EGFR抑制劑，其二線適應(yīng)癥在2021年獲批的同年年末，就迅速通過談判降價(jià)79%進(jìn)入醫(yī)保目錄，從16000元每盒降至3304元每盒，每月治療費(fèi)用約為7080元，醫(yī)保最高70%比例報(bào)銷后患者僅自負(fù)2124元/月。
2021年3月獲批上市后，伏美替尼2021年的銷售收入為2.36億元。此外，2022年4月艾力斯授予復(fù)星醫(yī)藥廣闊市場獨(dú)家推廣權(quán)，以加速伏美替尼全渠道商業(yè)布局及市場覆蓋。
如今，新一輪醫(yī)保談判已經(jīng)開始，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，由于一線適應(yīng)癥納入醫(yī)保后適用人群會(huì)更廣，因此預(yù)計(jì)阿美替尼和伏美替尼或?qū)⑷_擊本次談判。
《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者還注意到阿斯利康的三代EGFR抑制劑甲磺酸奧希替尼片也通過了本輪醫(yī)保談判的初審，目前奧希替尼有三個(gè)適應(yīng)癥獲批，其最新醫(yī)保支付價(jià)格5580元/盒，若以醫(yī)保報(bào)銷比例70%計(jì)算，患者每月僅自負(fù)1700元/盒/月。
“今年如果阿美替尼和伏美替尼一線適應(yīng)癥都要沖擊醫(yī)保的話，價(jià)格可能會(huì)跟奧希替尼廝殺?！庇蟹治鋈耸窟@樣判斷。
_場外花絮
雖然談判已至第三天，但企業(yè)對(duì)這場“國考”的緊張與重視程度只增不減?！坝袔95口罩嗎？”“抗原帶了嗎？”，進(jìn)場前，記者聽到不斷有企業(yè)在認(rèn)真地確認(rèn)防疫裝備，據(jù)稱，這些也是通知要求。
更有企業(yè)是早早來到現(xiàn)場踩點(diǎn)取經(jīng)。僅在今天一天內(nèi)，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者就巧遇了三家這樣的企業(yè)：
“我們是下午談的，通知是下午13:30進(jìn)場，但我先過來看看。”中午還不到12點(diǎn)，就有企業(yè)已經(jīng)趕到談判地點(diǎn)。
“我們是明天談?！边€有前來踩點(diǎn)的企業(yè)告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。有趣的是，雖然拒絕透露自家企業(yè)名字和談判品種，但當(dāng)現(xiàn)場有人討論這次談判的時(shí)候，對(duì)方卻是細(xì)細(xì)留意聽著。
朱潔琰
Cecilia_5123
科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)記者

據(jù)說西藥價(jià)格下降%20，有沒有這回事？請(qǐng)幫忙解決，謝謝！

國家發(fā)改委即將公布新一輪藥品降價(jià)方案，涉及品種包括部分毛利率較高的抗腫瘤藥、血液制品藥物等。其中，血液制品藥物中的緊缺品種或不受影響。免疫調(diào)節(jié)類藥物中，可能有部分藥物面臨降價(jià)。此輪藥品降價(jià)最大幅度或超過20%。
　　此次是國家發(fā)改委14年來第30次降價(jià)，也是今年的第2次降價(jià)。在今年3月的第一次調(diào)價(jià)中，國家發(fā)改委大幅調(diào)整消化類等藥品價(jià)格，平均降幅達(dá)17%。其中，統(tǒng)一定價(jià)藥品中的286個(gè)品種或品規(guī)的藥品最高零售限價(jià)被大幅調(diào)整。有關(guān)人士預(yù)計(jì)此輪降價(jià)最大幅度或超過20%。
　　據(jù)報(bào)道，本次降價(jià)的主要是西藥，鮮有中成藥品。
此次下調(diào)的最高零售限價(jià)可能不會(huì)影響到實(shí)際的市場價(jià)格。例如，某藥品的最高零售限價(jià)為8元，但其實(shí)際市場銷售價(jià)為5元，那么5元的價(jià)格仍然不受影響，消費(fèi)者也不會(huì)感知到價(jià)格的變化

2020醫(yī)保目錄談判現(xiàn)場，有哪些“靈魂”名場面？

12月28日，國家醫(yī)保目錄新聞發(fā)布會(huì)在江蘇大廈如約召開。此次談判成功的藥物共119種，其中96種在目錄內(nèi)，23種在目錄外。這次談判現(xiàn)場，可是出現(xiàn)了很多砍價(jià)名場面呢。

據(jù)央視新聞報(bào)道，在一個(gè)治療癌癥的藥物康艾注射液的談判現(xiàn)場，東北的藥企代表?謙虛?直言說?我們東北的企業(yè)不太會(huì)說?。談判專家笑著直言：?降價(jià)別跟擠牙膏似的，這樣可不容易談成哦！?這句話也成了談判現(xiàn)場的金句，最終藥企代表又是敲打計(jì)算器計(jì)算價(jià)格，又是打電話請(qǐng)示，最終同意。而在關(guān)于治療黑色素瘤的聯(lián)合靶向腫瘤藥的一場談判現(xiàn)場，也是金句頻出。像?7和4連在一起真的不好，對(duì)于患者來講的話，真的不太吉利?還有?你們?cè)俳狄粔K錢都降不成么？"最終這款藥品以739的價(jià)格成交。

此外呢，在這場談判現(xiàn)場，有一個(gè)藥企代表每次報(bào)價(jià)都帶有?08?，被談判專家稱?你就是想討個(gè)吉利數(shù)?。嘿嘿我覺得這個(gè)代表還挺有趣，有時(shí)候人們就對(duì)一些東西就是要圖個(gè)吉利，有點(diǎn)迷信的感覺。我們的談判專家往往會(huì)通過前期的大量科學(xué)測算，產(chǎn)生一個(gè)底價(jià)，然后通過談判規(guī)則，讓藥企們作出最大的讓利空間，為參保人員爭取最大的實(shí)惠。

這次談判陸續(xù)上演了?靈魂砍價(jià)?，也是我國持續(xù)深化的醫(yī)療保障制度改革，建立起了一些新機(jī)制。網(wǎng)友對(duì)此也紛紛表示點(diǎn)贊。有評(píng)論說?東北鐵子們就是耿直?，也有特別溫暖的評(píng)論說，?談下來的每一塊錢，暖的是所有患者的心",更有網(wǎng)友稱，如果醫(yī)保局讓李佳琦去談判，又會(huì)是什么場景。不得不說，這些砍價(jià)名場面真的讓人又想笑又感動(dòng)。非常感謝！

新冠診療所列藥片全部納入醫(yī)保目錄，具體都有哪些藥品？

新冠診療所列藥片全部納入醫(yī)保目錄，具體藥品比如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒

一.國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整，納入最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品2020年12月28日，國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布最新版本的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》，在目錄中收載西藥和中成藥共2800種，其中西藥部分1264種，中成藥部分1315種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。本次調(diào)整，共對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判，119種談判成功，談判成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。

本次目錄調(diào)整特點(diǎn)：

1.堅(jiān)持??；?的功能定位，確保醫(yī)?；鹬С隹煽?。調(diào)出臨床價(jià)值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格。

2.談判藥品數(shù)量最多，涉及的治療領(lǐng)域和患者受益面更廣。

3.首次對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判，通過評(píng)審專家按程序選出價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，其中14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià)43.46%。

4.重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄，將最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄。

5.2020年8月17日前新上市的16種藥品納入調(diào)整范圍，滿足患者對(duì)新上市藥品的需求。

二.新冠診療所列藥片1.利巴韋林注射液

2.阿比多爾顆粒

3.酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌散

4.注射用利巴韋林

5.?-干擾素?

6.洛匹那韋/利托那韋?

7.磷酸氯喹

8.阿比多爾

9.托珠單抗治療

10.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散

11.酪酸梭菌活菌膠囊

12.酪酸梭菌活菌片

13.酪酸梭菌活菌散

14.利巴韋林氯化鈉注射液

15.利巴韋林葡萄糖注射液

16.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片

17.鹽酸阿比爾多顆粒

18.中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液、君歧腸胃合劑?

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