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抗抑郁癥藥物,藥物副作用大嚴(yán)格服用(精神疾病藥物副作用有那些)

佚名 2024-05-06 01:38:57

抗抑郁癥藥物,藥物副作用大嚴(yán)格服用

抗抑郁藥指的是主要用來治療情緒抑郁為基本癥狀的精神疾病藥物

。這一類藥物與興奮藥不同
,只能去除抑郁癥病人的抑郁癥狀
,不能使正常人情緒提高

這類藥物為眾多精神類藥物中的一個大類

,主用于治療抑郁癥患者和各種抑郁類癥狀?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在這一領(lǐng)域發(fā)展很快,新藥也層出不窮
。那么治療抑郁癥的藥都是有哪一些呢?

1.單胺氧化酶 如異丙肼

,這是第一個抗抑郁藥物,原是一種抗結(jié)核藥
。屬于這一類的藥物還有異卡波肼、苯乙肼
、反苯環(huán)丙胺等
。但是若持續(xù)使用會與某一些食物藥物相互作用,引起高血壓危象等不良反應(yīng)
。一般不作為首選藥。

2.三環(huán)類藥物 代表藥為丙咪嗪

。大量臨床試驗表明
,該藥對于精神分裂癥沒有效果
,卻可以改善抑郁心境
。這類藥物還有阿米替林、氯丙咪嗪和多慮平
。此類藥物也有很多的藥物副作用,如果服用以后不良反應(yīng)多者
,可以減量,換藥或者停藥
。一般不建議兩種以上藥物連用
。這類病癥復(fù)發(fā)率較高
,等癥狀緩解之后也要維持治療四到六個月
,防止復(fù)發(fā)。

3.新型藥物 這類藥物是指選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)

。常見藥物有舍曲林、氟伏沙明
、氟西汀、帕羅西汀
、西酞普蘭等
。這一類藥物副作用較小

抗抑郁類藥物一般副作用較大

,如使人疲倦
、口干舌燥
、便秘
、視物模糊
、排尿困難
、心跳加快和體位性低血壓等,所以要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用
,還要根據(jù)自身的身體情況來決定。

精神疾病藥物副作用有那些

  抗精神病藥物的傳統(tǒng)分類,可以分為經(jīng)典藥物類

、非典型藥物類
、新型非典型類
,但是凡是藥都有3分毒,接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌戮窦膊∷幬锏母弊饔冒伞?/p>

  精神疾病藥物的副作用   一

、嗜睡

  抗抑郁藥物具有能引起明顯的嗜睡,患者會出現(xiàn)睡眠時間明顯延長的情況

,三環(huán)累抗抑郁藥物以及米氮平(瑞美隆)就能夠使患者產(chǎn)生明顯的嗜睡反應(yīng)。

  二

、食欲增加

  抗抑郁藥物會引起患者食欲增加

,從而導(dǎo)致患者體重增加
,這對于愛美的女性朋友來說是非常不好的
,所以很多女性患者往往會因為體重的增加而自行停止用藥。

  三

、失眠

  有的抗抑郁藥物還會一起患者的失眠反應(yīng),所以容易造成患者失眠反應(yīng)的藥物最好是在早上服用

,比如氟西汀。

  四

、性功能障礙

  服用抑郁癥藥物有的還會造成性功能障礙

,容易抑制射精
、勃起
、以及性高潮的出現(xiàn)
,現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,隨著抗抑郁新藥的出現(xiàn)
,現(xiàn)在的抑郁癥藥物造成性功能障礙的作用已經(jīng)小了很多。

  五

、腸道變化

  抑郁癥藥物還會引起腸道的變化,出現(xiàn)便秘以及腸道不適等癥狀

  精神疾病藥物的不良反應(yīng)   抗精神病藥物的傳統(tǒng)分類,可以分為經(jīng)典藥物類

、非典型藥物類
、新型非典型類

  經(jīng)典藥物類:主要含氯丙嗪

、氟哌啶醇、舒必利等

  非典型藥物類:主要含氯氮平、利培酮(維思通)

、氟哌利多
、喹硫平等

  新型非典型類:奧氮平等

  第一與第二類均對精神病的陽性癥狀(妄想

、幻覺
、緊張、言語混亂等)效佳
,但對其陰性癥狀(淡漠
、少語、社會退縮等)效果不佳
,只有第三類對陽性與陰性癥狀效果均佳。對于心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)
,以第一類較多,第二類次之
,第三類藥物未曾發(fā)現(xiàn)心血管的副作用

  但是

,學(xué)術(shù)界對此也有不同的看法
,休斯特博士等人將精神安定劑分成兩組:①高強度作用組:含氟哌啶醇
、三氟拉嗪
、奮乃靜
、氟奮乃靜等;②低強度作用組:含氯丙嗪、氯氮平
、硫利達(dá)嗪等。他們的結(jié)論是
,高強度作用組的心血管副作用顯著低于低強度作用組,因此高強度作用組的藥物對心血管系統(tǒng)是相對安全的

  延長心電圖QT間期

  古雷博士指出精神病患者因心血管問題而死亡者遠(yuǎn)較一般人群為多

,這是因為不少抗精神病藥物都可延緩心室的傳導(dǎo)與復(fù)極
,除延長心電圖中的QT間期外
,還可引起口干、便秘
、心動過速
、直立性低血壓等副作用
,其中以低強度作用組(氯丙嗪
、氯氮平等)的副作用較顯著
。古雷等按延長QT間期作用的大小,將抗精神病藥物分成五組:

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?高度危險組

  硫利達(dá)嗪、匹莫齊特

、舒托必利等

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?次高危險組

  氯丙嗪

、氟哌利多、舍汀度等

  ③ 中度危險組

  氯氮平

、氟哌啶醇
、奮乃靜等。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?低度危險組

  利培酮

、喹硫平等

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?無危險組

  奧氮平(再普樂)等。

  引起扭轉(zhuǎn)型室速

  抗精神病藥物延長QT間期最嚴(yán)重的后果是可以引起扭轉(zhuǎn)型室速

,它的特點是心室頻率為160~280次/分
,平均220次/分,比一般的室速快
,并且每隔3~5個心搏,逐漸倒轉(zhuǎn)其方向
,出現(xiàn)圍繞其基線而扭轉(zhuǎn)波峰的方向
,因此稱為扭轉(zhuǎn)型室速(TdP)
。TdP每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至十余秒
,發(fā)作可自行終止,也可反復(fù)發(fā)作
,若不及時采取措施
,可迅速演變?yōu)樾氖翌潉樱疴馈?/p>

  扭轉(zhuǎn)型室速促發(fā)因素及其預(yù)防

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?女性發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速的幾率比男性多2倍。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?老年及人體敏感性高的人易發(fā)

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?原有心動過緩

、傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭的人好發(fā)。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?服用排鉀類利尿劑(雙氫克尿噻、速尿等)引起低鉀血癥者

  ⑤ 抗精神病藥物與部分抗心律失常藥物合用時,尤其是奎尼丁

、胺碘酮
、索他洛爾等藥物合用時易發(fā)

抗抑郁藥為什么不能吃吃停停

  謠言:

  網(wǎng)上有人評論

,抗抑郁藥千萬不能吃,服用后會上癮
,會讓人變傻,吃了就停不了
,所以建議不要服用抗抑郁藥

  辟謠:

  抗抑郁藥是否真的會上癮

  抗抑郁藥可簡單地分為傳統(tǒng)的三環(huán)類藥物

、單胺氧化酶抑制劑和帕羅西汀等新型抗抑郁藥
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?挂钟羲幊R姷母弊饔糜形改c道反應(yīng)、鎮(zhèn)靜
、坐立不安等,并沒有成癮的副作用

  抗抑郁藥是否會讓人變傻

  抗抑郁藥有一些未明確的副作用

,如分離性反應(yīng)、意識模糊
、定向障礙
、情感遲鈍
、靜坐不能等
,讓人看起來像是變“傻”了
,但這些副作用大多是一過性或者可以通過其他措施處理的
,而且相比傳統(tǒng)抗抑郁藥,新型抗抑郁藥很少出現(xiàn)該類副作用

  抗抑郁藥吃了就停不了,必須終身服用?

  原則上只有重度抑郁發(fā)作及復(fù)發(fā)性抑郁發(fā)作需要長期維持藥物治療

,更多抑郁癥患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療?div id="4qifd00" class="flower right">
?挂钟羲幹委熆梢苑譃榧毙云谥委?div id="4qifd00" class="flower right">
、鞏固期治療和維持期治療,急性期治療需8~12周
,鞏固期治療需4~9個月,維持期治療視患者情況繼續(xù)2~3年

  到底要不要吃抗抑郁藥

  世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)全球疾病總負(fù)擔(dān)的統(tǒng)計顯示

,預(yù)計到2020年
,抑郁障礙的疾病負(fù)擔(dān)將上升到第2位,列在冠心病之后
。抑郁癥不是性格嬌弱的表現(xiàn),而是一種疾病

  抑郁癥患者病程越長

,病情會越嚴(yán)重
,隨后出現(xiàn)精神病性癥狀
,甚至自殺。藥物治療是目前各種抑郁障礙的主要治療方法
,同時需要結(jié)合心理治療和物理治療。藥物治療能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮
、緊張和軀體癥狀。多數(shù)抑郁癥患者的預(yù)后較好
,經(jīng)過治療后臨床癥狀可基本或完全消失
,社會功能恢復(fù)。

  實際上

,抗抑郁藥物的問世給抑郁癥的治療帶來了十分樂觀的前景,尤其是新型抗抑郁藥的研發(fā)成功
,為更安全更高效的抗抑郁治療帶來了福音
。該類藥物不僅不會上癮,同時與傳統(tǒng)抗抑郁藥相比安全性更好
。建議抑郁癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療
,不要隨意拒絕藥物治療方案

  辟謠專家:任建業(yè)

,山西省陽泉市陽煤集團總醫(yī)院藥學(xué)部主任,首席專家

  復(fù)核專家:桑紅

,長春市第六醫(yī)院院長,主任醫(yī)師

  出品人:科普中國-科學(xué)辟謠

治療抑郁癥的藥物吃多了會怎么樣

抑郁癥藥物也分很多種類

,且與個人身體素質(zhì)密切相關(guān)
。大家常說是藥三分毒真的是有道理的,親測遭了不少罪
,差點涼了,下面分享一下我的治療抑郁癥過程中
,對藥物過量食用時的各種反應(yīng)(PS:藥物名稱就不說了)

、一次性口服過量

在一次因為生氣導(dǎo)致情緒異常暴躁

,心慌至渾身發(fā)抖的時候,我吃了超過醫(yī)囑的最高量
,而且是平常攝入量的兩倍左右,出現(xiàn)的狀況是:藥效特別快
,不到半小時就穩(wěn)定了情緒
,但隨之而來的是極度的惡心
、無力、嗜睡
、頭暈,有些像坐車暈車的感覺一般
,但要更嚴(yán)重許多
,而且沒過太久,身上開始出現(xiàn)木僵
、呼吸困難的現(xiàn)象

家里人把我送到醫(yī)院,醫(yī)生緊急做插管供氧

,保持呼吸通暢,做了各種檢查之后又做了洗胃
,也不知道過了多久
,基本就穩(wěn)定下來了,之后的24小時一直在醫(yī)院被監(jiān)護著
,又做了很多檢查,沒啥大問題才被允許回家
。藥效和治療過程都讓我很痛苦
,所以真的別激動的過量服藥
,只有壞處沒有好處

二、長期服用抑郁癥藥

我個人認(rèn)為是有一定依賴性的

,必須要保證每天吃藥,才能維持情緒和狀態(tài)比較穩(wěn)定
,也可能是因為我的情況屬于比較嚴(yán)重的
,所以這種依賴性非常強

有一段時間我在控制著逐漸減少藥量

,因為和老公商量著要一個小孩兒(我和老公都已經(jīng)30歲了),所以預(yù)計在完全停止用藥后的三個月左右要小孩兒
,為了保證孩子健康,屬實讓這個還未出現(xiàn)的孩子的媽媽我受了不少罪
。不過在做備孕的準(zhǔn)備期間我沒能堅持下來
,雖然硬生生憑著意志力堅持了一個月左右
,但后來因為疫情的原因
,沒能去工作,更很少出家門
,致使病情嚴(yán)重到控制不住了
,無奈之下又把藥給撿起來了。實話實話
,看到我自己的這個狀態(tài),真不知道還能不能擁有一個屬于自己的健康小孩

除了依賴性之外

,對一些內(nèi)臟器官也會有一定影響,比如肝腎
。在服用這類藥物的時候,醫(yī)生都會有所叮囑
,需要定期檢查肝腎功能
、血常規(guī)
、心電圖等
,保證用藥的劑量能夠保持在身體各部分可接受的范圍內(nèi),保障抑郁癥患者能夠在有效且有較小后遺癥的治療下維持正常生活

如果服用時間再久一點,其實會開始影響正常生活的

,比如會出現(xiàn)無性
、少性的生活狀態(tài)
,對生活中的任何事情都提不起興趣
,注意力很少能夠集中,在我感覺就像是神經(jīng)被逐漸麻痹了一樣
,對外物完全無感的一種荒頹狀態(tài),而且這種情況雖然能夠依靠主觀意愿強行有所改變
,但制藥不停藥
,終究還是會變成無欲無求的人。

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