抗抑郁癥藥物,藥物副作用大嚴(yán)格服用(精神疾病藥物副作用有那些)

抗抑郁癥藥物,藥物副作用大嚴(yán)格服用

抗抑郁藥指的是主要用來治療情緒抑郁為基本癥狀的精神疾病藥物。這一類藥物與興奮藥不同，只能去除抑郁癥病人的抑郁癥狀，不能使正常人情緒提高。

這類藥物為眾多精神類藥物中的一個(gè)大類，主用于治療抑郁癥患者和各種抑郁類癥狀?，F(xiàn)在這一領(lǐng)域發(fā)展很快，新藥也層出不窮。那么治療抑郁癥的藥都是有哪一些呢?

1.單胺氧化酶 如異丙肼，這是第一個(gè)抗抑郁藥物，原是一種抗結(jié)核藥。屬于這一類的藥物還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。但是若持續(xù)使用會(huì)與某一些食物藥物相互作用，引起高血壓危象等不良反應(yīng)。一般不作為首選藥。

2.三環(huán)類藥物 代表藥為丙咪嗪。大量臨床試驗(yàn)表明，該藥對(duì)于精神分裂癥沒有效果，卻可以改善抑郁心境。這類藥物還有阿米替林、氯丙咪嗪和多慮平。此類藥物也有很多的藥物副作用，如果服用以后不良反應(yīng)多者，可以減量，換藥或者停藥。一般不建議兩種以上藥物連用。這類病癥復(fù)發(fā)率較高，等癥狀緩解之后也要維持治療四到六個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。

3.新型藥物 這類藥物是指選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)。常見藥物有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等。這一類藥物副作用較小。

抗抑郁類藥物一般副作用較大，如使人疲倦、口干舌燥、便秘、視物模糊、排尿困難、心跳加快和體位性低血壓等，所以要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，還要根據(jù)自身的身體情況來決定。

精神疾病藥物副作用有那些

　　抗精神病藥物的傳統(tǒng)分類,可以分為經(jīng)典藥物類、非典型藥物類、新型非典型類，但是凡是藥都有3分毒，接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌戮窦膊∷幬锏母弊饔冒伞?/p>

　　精神疾病藥物的副作用 　　一、嗜睡

　　抗抑郁藥物具有能引起明顯的嗜睡，患者會(huì)出現(xiàn)睡眠時(shí)間明顯延長的情況，三環(huán)累抗抑郁藥物以及米氮平(瑞美隆)就能夠使患者產(chǎn)生明顯的嗜睡反應(yīng)。

　　二、食欲增加

　　抗抑郁藥物會(huì)引起患者食欲增加，從而導(dǎo)致患者體重增加，這對(duì)于愛美的女性朋友來說是非常不好的，所以很多女性患者往往會(huì)因?yàn)轶w重的增加而自行停止用藥。

　　三、失眠

　　有的抗抑郁藥物還會(huì)一起患者的失眠反應(yīng)，所以容易造成患者失眠反應(yīng)的藥物最好是在早上服用，比如氟西汀。

　　四、性功能障礙

　　服用抑郁癥藥物有的還會(huì)造成性功能障礙，容易抑制射精、勃起、以及性高潮的出現(xiàn)，現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，隨著抗抑郁新藥的出現(xiàn)，現(xiàn)在的抑郁癥藥物造成性功能障礙的作用已經(jīng)小了很多。

　　五、腸道變化

　　抑郁癥藥物還會(huì)引起腸道的變化，出現(xiàn)便秘以及腸道不適等癥狀。

　　精神疾病藥物的不良反應(yīng) 　　抗精神病藥物的傳統(tǒng)分類,可以分為經(jīng)典藥物類、非典型藥物類、新型非典型類

　　經(jīng)典藥物類：主要含氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。

　　非典型藥物類：主要含氯氮平、利培酮(維思通)、氟哌利多、喹硫平等。

　　新型非典型類：奧氮平等。

　　第一與第二類均對(duì)精神病的陽性癥狀(妄想、幻覺、緊張、言語混亂等)效佳，但對(duì)其陰性癥狀(淡漠、少語、社會(huì)退縮等)效果不佳，只有第三類對(duì)陽性與陰性癥狀效果均佳。對(duì)于心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)，以第一類較多，第二類次之，第三類藥物未曾發(fā)現(xiàn)心血管的副作用。

　　但是，學(xué)術(shù)界對(duì)此也有不同的看法，休斯特博士等人將精神安定劑分成兩組：①高強(qiáng)度作用組：含氟哌啶醇、三氟拉嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等;②低強(qiáng)度作用組：含氯丙嗪、氯氮平、硫利達(dá)嗪等。他們的結(jié)論是，高強(qiáng)度作用組的心血管副作用顯著低于低強(qiáng)度作用組，因此高強(qiáng)度作用組的藥物對(duì)心血管系統(tǒng)是相對(duì)安全的。

　　延長心電圖QT間期

　　古雷博士指出精神病患者因心血管問題而死亡者遠(yuǎn)較一般人群為多，這是因?yàn)椴簧倏咕癫∷幬锒伎裳泳徯氖业膫鲗?dǎo)與復(fù)極，除延長心電圖中的QT間期外，還可引起口干、便秘、心動(dòng)過速、直立性低血壓等副作用，其中以低強(qiáng)度作用組(氯丙嗪、氯氮平等)的副作用較顯著。古雷等按延長QT間期作用的大小，將抗精神病藥物分成五組：

　　① 高度危險(xiǎn)組

　　硫利達(dá)嗪、匹莫齊特、舒托必利等。

　?、?次高危險(xiǎn)組

　　氯丙嗪、氟哌利多、舍汀度等。

　?、?中度危險(xiǎn)組

　　氯氮平、氟哌啶醇、奮乃靜等。

　?、?低度危險(xiǎn)組

　　利培酮、喹硫平等。

　?、?無危險(xiǎn)組

　　奧氮平(再普樂)等。

　　引起扭轉(zhuǎn)型室速

　　抗精神病藥物延長QT間期最嚴(yán)重的后果是可以引起扭轉(zhuǎn)型室速，它的特點(diǎn)是心室頻率為160～280次/分，平均220次/分，比一般的室速快，并且每隔3～5個(gè)心搏，逐漸倒轉(zhuǎn)其方向，出現(xiàn)圍繞其基線而扭轉(zhuǎn)波峰的方向，因此稱為扭轉(zhuǎn)型室速(TdP)。TdP每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至十余秒，發(fā)作可自行終止，也可反復(fù)發(fā)作，若不及時(shí)采取措施，可迅速演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)，引起猝死。

　　扭轉(zhuǎn)型室速促發(fā)因素及其預(yù)防

　　① 女性發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速的幾率比男性多2倍。

　　② 老年及人體敏感性高的人易發(fā)。

　?、?原有心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭的人好發(fā)。

　?、?服用排鉀類利尿劑(雙氫克尿噻、速尿等)引起低鉀血癥者。

　?、?抗精神病藥物與部分抗心律失常藥物合用時(shí)，尤其是奎尼丁、胺碘酮、索他洛爾等藥物合用時(shí)易發(fā)。

抗抑郁藥為什么不能吃吃停停

　　謠言：

　　網(wǎng)上有人評(píng)論，抗抑郁藥千萬不能吃，服用后會(huì)上癮，會(huì)讓人變傻，吃了就停不了，所以建議不要服用抗抑郁藥。

　　辟謠：

　　抗抑郁藥是否真的會(huì)上癮？

　　抗抑郁藥可簡單地分為傳統(tǒng)的三環(huán)類藥物、單胺氧化酶抑制劑和帕羅西汀等新型抗抑郁藥?？挂钟羲幊Ｒ姷母弊饔糜形改c道反應(yīng)、鎮(zhèn)靜、坐立不安等，并沒有成癮的副作用。

　　抗抑郁藥是否會(huì)讓人變傻？

　　抗抑郁藥有一些未明確的副作用，如分離性反應(yīng)、意識(shí)模糊、定向障礙、情感遲鈍、靜坐不能等，讓人看起來像是變“傻”了，但這些副作用大多是一過性或者可以通過其他措施處理的，而且相比傳統(tǒng)抗抑郁藥，新型抗抑郁藥很少出現(xiàn)該類副作用。

　　抗抑郁藥吃了就停不了，必須終身服用？

　　原則上只有重度抑郁發(fā)作及復(fù)發(fā)性抑郁發(fā)作需要長期維持藥物治療，更多抑郁癥患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療?？挂钟羲幹委熆梢苑譃榧毙云谥委?、鞏固期治療和維持期治療，急性期治療需8~12周，鞏固期治療需4~9個(gè)月，維持期治療視患者情況繼續(xù)2~3年。

　　到底要不要吃抗抑郁藥？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)全球疾病總負(fù)擔(dān)的統(tǒng)計(jì)顯示，預(yù)計(jì)到2020年，抑郁障礙的疾病負(fù)擔(dān)將上升到第2位，列在冠心病之后。抑郁癥不是性格嬌弱的表現(xiàn)，而是一種疾病。

　　抑郁癥患者病程越長，病情會(huì)越嚴(yán)重，隨后出現(xiàn)精神病性癥狀，甚至自殺。藥物治療是目前各種抑郁障礙的主要治療方法，同時(shí)需要結(jié)合心理治療和物理治療。藥物治療能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀。多數(shù)抑郁癥患者的預(yù)后較好，經(jīng)過治療后臨床癥狀可基本或完全消失，社會(huì)功能恢復(fù)。

　　實(shí)際上，抗抑郁藥物的問世給抑郁癥的治療帶來了十分樂觀的前景，尤其是新型抗抑郁藥的研發(fā)成功，為更安全更高效的抗抑郁治療帶來了福音。該類藥物不僅不會(huì)上癮，同時(shí)與傳統(tǒng)抗抑郁藥相比安全性更好。建議抑郁癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療，不要隨意拒絕藥物治療方案。

　　辟謠專家：任建業(yè)，山西省陽泉市陽煤集團(tuán)總醫(yī)院藥學(xué)部主任，首席專家

　　復(fù)核專家：桑紅，長春市第六醫(yī)院院長，主任醫(yī)師

　　出品人：科普中國-科學(xué)辟謠

治療抑郁癥的藥物吃多了會(huì)怎么樣？

抑郁癥藥物也分很多種類，且與個(gè)人身體素質(zhì)密切相關(guān)。大家常說是藥三分毒真的是有道理的，親測遭了不少罪，差點(diǎn)涼了，下面分享一下我的治療抑郁癥過程中，對(duì)藥物過量食用時(shí)的各種反應(yīng)（PS：藥物名稱就不說了）。

一、一次性口服過量

在一次因?yàn)樯鷼鈱?dǎo)致情緒異常暴躁，心慌至渾身發(fā)抖的時(shí)候，我吃了超過醫(yī)囑的最高量，而且是平常攝入量的兩倍左右，出現(xiàn)的狀況是：藥效特別快，不到半小時(shí)就穩(wěn)定了情緒，但隨之而來的是極度的惡心、無力、嗜睡、頭暈，有些像坐車暈車的感覺一般，但要更嚴(yán)重許多，而且沒過太久，身上開始出現(xiàn)木僵、呼吸困難的現(xiàn)象。

家里人把我送到醫(yī)院，醫(yī)生緊急做插管供氧，保持呼吸通暢，做了各種檢查之后又做了洗胃，也不知道過了多久，基本就穩(wěn)定下來了，之后的24小時(shí)一直在醫(yī)院被監(jiān)護(hù)著，又做了很多檢查，沒啥大問題才被允許回家。藥效和治療過程都讓我很痛苦，所以真的別激動(dòng)的過量服藥，只有壞處沒有好處。

二、長期服用抑郁癥藥

我個(gè)人認(rèn)為是有一定依賴性的，必須要保證每天吃藥，才能維持情緒和狀態(tài)比較穩(wěn)定，也可能是因?yàn)槲业那闆r屬于比較嚴(yán)重的，所以這種依賴性非常強(qiáng)。

有一段時(shí)間我在控制著逐漸減少藥量，因?yàn)楹屠瞎塘恐粋€(gè)小孩兒（我和老公都已經(jīng)30歲了），所以預(yù)計(jì)在完全停止用藥后的三個(gè)月左右要小孩兒，為了保證孩子健康，屬實(shí)讓這個(gè)還未出現(xiàn)的孩子的媽媽我受了不少罪。不過在做備孕的準(zhǔn)備期間我沒能堅(jiān)持下來，雖然硬生生憑著意志力堅(jiān)持了一個(gè)月左右，但后來因?yàn)橐咔榈脑颍瑳]能去工作，更很少出家門，致使病情嚴(yán)重到控制不住了，無奈之下又把藥給撿起來了。實(shí)話實(shí)話，看到我自己的這個(gè)狀態(tài)，真不知道還能不能擁有一個(gè)屬于自己的健康小孩。

除了依賴性之外，對(duì)一些內(nèi)臟器官也會(huì)有一定影響，比如肝腎。在服用這類藥物的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)有所叮囑，需要定期檢查肝腎功能、血常規(guī)、心電圖等，保證用藥的劑量能夠保持在身體各部分可接受的范圍內(nèi)，保障抑郁癥患者能夠在有效且有較小后遺癥的治療下維持正常生活。

如果服用時(shí)間再久一點(diǎn)，其實(shí)會(huì)開始影響正常生活的，比如會(huì)出現(xiàn)無性、少性的生活狀態(tài)，對(duì)生活中的任何事情都提不起興趣，注意力很少能夠集中，在我感覺就像是神經(jīng)被逐漸麻痹了一樣，對(duì)外物完全無感的一種荒頹狀態(tài)，而且這種情況雖然能夠依靠主觀意愿強(qiáng)行有所改變，但制藥不停藥，終究還是會(huì)變成無欲無求的人。

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