5藥企獲批定點生產(chǎn)3類短缺藥,專家稱還需配套

5藥企獲批定點生產(chǎn)3類短缺藥,專家稱還需配套

6月27日，國家衛(wèi)計委藥具管理中心發(fā)布的《2016年臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品定點生產(chǎn)企業(yè)招標評審結(jié)果》顯示，北京華潤高科天然藥物有限公司、哈藥集團制藥總廠等5家藥企獲批定點生產(chǎn)3類短缺藥。

今年4月29日，政府部門開始為2016年9類短缺藥定點生產(chǎn)企業(yè)進行招標，通過招標選擇生產(chǎn)企業(yè)，為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院供應定點生產(chǎn)品種。目前，9類短缺藥中的硫酸魚精蛋白注射液（以下簡稱魚精蛋白）已恢復市場供應。

因定價低廉，曾經(jīng)一度供應困難的“救命藥”、短缺藥在定點生產(chǎn)的模式下有望破局，不過專家稱，定點生產(chǎn)的方式還需更多配套措施，否則效果難以顯現(xiàn)。

企業(yè)生產(chǎn)無動力

今年以來，各地不斷傳出有不少廉價藥和救命藥陷入短缺狀態(tài)。許多地方醫(yī)療機構(gòu)反映急（搶）救藥品短缺、脫銷斷貨的現(xiàn)象時有發(fā)生，如解救農(nóng)藥中毒的氯解磷定、搶救休克用的去甲腎上腺素、搶救肝素導致出血的魚精蛋白等藥品頻頻告急，備受社會各界廣泛關(guān)注。

以魚精蛋白為例，它是開展心臟外科手術(shù)等的必備藥品，現(xiàn)在只有上海第一生化藥業(yè)公司和北京悅康凱悅制藥公司兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，但今年多地反映其供應緊張、甚至斷貨。據(jù)了解，因魚精蛋白藥典標準修訂，企業(yè)自2015年底暫時停產(chǎn)，并從市場上召回了相關(guān)批次藥品，導致暫時性供應短缺。

魚精蛋白正是在今年4月29日公布的定點生產(chǎn)短缺藥招標的一種。5月10日，國家衛(wèi)計委藥政司發(fā)布公告稱，目前魚精蛋白藥品藥典標準修訂已完成，國家衛(wèi)計委、食藥監(jiān)總局、工信部等正密切協(xié)調(diào)配合，推動恢復生產(chǎn)，預計5月底前后即可向市場供貨。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，在5月31日魚精蛋白已恢復市場供應，上海第一生化藥業(yè)公司已于當日向市場投放38萬支；北京悅康凱悅制藥公司恢復生產(chǎn)的首批19萬支也已進入上市前檢驗階段，將于6月中下旬恢復市場供應。

“調(diào)研發(fā)現(xiàn)，導致急（搶）救藥品短缺的原因是多方面的，既有原材料產(chǎn)量減少、原料藥供應不足的問題，也與質(zhì)量標準提升和原材料、人工等價格上漲、生產(chǎn)線要求提高、企業(yè)生產(chǎn)成本逐年上升有關(guān)，企業(yè)利潤空間不斷被壓縮，供應意愿下降。有些藥品由于用量小、臨床需求不確定致使供需難以有效銜接?！眹倚l(wèi)計委在2015年1月份就已經(jīng)認識到，短缺藥出現(xiàn)的實質(zhì)是制藥企業(yè)難以從中獲利，因此很難有動力去進行生產(chǎn)。

配套措施未跟上

以6月27日公布的短缺藥招標結(jié)果為例，北京華潤高科天然藥物有限公司生產(chǎn)的地高辛口服溶液價格不過32.2元/瓶，而由哈藥集團制藥總廠生產(chǎn)的注射用對氨基水楊酸鈉，價格更是僅為5.9元/支。在低廉的價格以及用量又相對較小的條件下，企業(yè)的積極性到底該如何激發(fā)呢？

事實上，國家在2012年時就出臺了《關(guān)于對用量小、臨床必需的基本藥物品種實行定點生產(chǎn)試點的實施方案》，表示試點品種價格采取政府定價管理，應保證生產(chǎn)企業(yè)合理盈利，調(diào)動生產(chǎn)企業(yè)的積極性；同時各地公立醫(yī)院采購定點生產(chǎn)范圍內(nèi)的基本藥物品種時，優(yōu)先按照國家發(fā)改委確定的統(tǒng)一價格采購定點生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種。

但是，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢負責人史立臣告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，目前定點生產(chǎn)對解決短缺藥問題仍效果不大，“2007年就開始嘗試定點生產(chǎn)，但到目前為止沒有幾家定點生產(chǎn)企業(yè)是真正獲利的。主要在銷售層面出現(xiàn)了問題，一個是價格越來越低，第二則是醫(yī)療機構(gòu)不愿采購，即便采購了一些醫(yī)生也不愿用，第三是存在一些拖欠藥款的問題。”

史立臣表示，定點生產(chǎn)本身是沒有問題的，但應該有一系列的配套政策。“第一是定點生產(chǎn)，第二是掌握醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求，在安排生產(chǎn)后就必須采購，甚至可以提前打款，這樣才能保證市場上低價藥的存在?！?/p>

5月21日出生的人很可怕，屬什么的雙子座命最差

5月21日出生的人很可怕 從4月開始的肺炎疫情大暴發(fā)，成為全球疫情“震中”，日均新增感染人數(shù)更高突破40萬，到現(xiàn)在累計確診人數(shù)超3100萬，累計破42萬。

伴隨每日瘋長的確診病例與而來的，是逐漸混亂的秩序以及的極度匱乏。

然而一波未平一波又起。

據(jù)透露：截至7月20日，已經(jīng)報告了超過4.5萬例毛霉菌感染病例，超過4300人死亡。

截至6月28日，的毛霉菌感染病例超過4萬例，超3000人因此死亡；截至5月22日，全的毛霉菌病感染病例為8848例，212人死亡；而就在5月初，毛霉菌病感染患者僅約300人。

毛霉菌病是什么？

毛霉菌病又被稱為毛霉?。╩ucormycosis），是指自然環(huán)境中存在的毛霉目（mucorales）真菌引起的系統(tǒng)性真菌感染性疾病。

2022 年6月7日，西北部拉賈斯坦邦城市阿杰梅爾，一名毛霉菌病感染者在當?shù)蒯t(yī)院接受治療

其可侵襲鼻竇、大腦和肺部，癥狀表現(xiàn)為頭疼、鼻、咳血、面部麻木和腫脹、視力模糊、呼吸困難等，嚴重情況下還可能造成上頜骨受損甚至失明。它還可侵襲人體動脈血管，誘發(fā)血栓形成及壞死。

毛霉菌病具有發(fā)病迅速、進展快、死亡率高的特點。嚴重情況下率可超過50%。因為患處會變黑或變色，因此也被稱為“黑真菌癥”（Black Fungus）。

毛霉菌病的感染主要通過空氣中孢子，此外食入霉變食物和外傷被孢子污染也是常見的感染途徑。

這種疾病基本不會在人際間傳播。即使放在全球范圍內(nèi)，毛霉菌病仍屬罕見。實際上，我們每天都會許多真菌孢子，但免疫系統(tǒng)和健康的肺部通常對真菌感染具有很高的抵抗力。致病性，即危險的真菌感染僅在免疫系統(tǒng)減弱的情況下發(fā)生。

毛霉菌病雖是罕見病，但毛霉菌卻很常見，廣泛存在于自然界中，土壤、空氣、、食物及一切霉變有機物上。尤其是在高溫、高濕以及通風的條件下生長良好。毛霉菌處處可見，但大部分人都不會感染。

毛霉菌并不是單指一種霉菌。

在這個大家族中，也不是所有成員都會導致毛霉菌病。只有毛霉科中的根霉屬、毛霉屬和犁頭霉屬才是最常引起毛霉菌病的病原體。相反，有的成員還為我們的食品工業(yè)做出了突出貢獻。

五通橋毛霉、腐乳毛霉、總狀毛霉、雅致放射毛霉等是我國腐乳及毛豆腐中最常用的毛霉菌種，它們產(chǎn)生的多種蛋白酶既能幫助我們分解大豆蛋白等原料，可以增強腐乳的色香味，又可以形成皮膜，腐乳的形狀。

目前，毛霉菌是我國腐乳生產(chǎn)使用量更大、覆蓋面最廣的生產(chǎn)菌種，約占腐乳菌種的90%-95%。

為什么是？

那么，這次為何成了真菌感染的溫床？

毛霉菌病在的大暴發(fā)并非偶然：

之一，毛霉菌病的發(fā)病原本就具有普遍性。

根據(jù)毛霉菌病的報告，在土壤、腐爛的食物、建筑工地，甚至的環(huán)境中，都發(fā)現(xiàn)了毛霉菌的身影，遠遠超出了世界范圍內(nèi)醫(yī)院床單、藥品和包裝食品等產(chǎn)品污染的范圍。

2022 年6月5日，阿巴德的一家醫(yī)院，耳鼻喉科醫(yī)生對毛霉菌病患者進行手術(shù)

顯然，的衛(wèi)生環(huán)境是滋生毛霉菌的“溫床”。加上當?shù)匮谉岬募撅L氣候，使得毛霉菌病在的發(fā)病率本就遠高于全球水平。因此，由于自然和地理因素，真菌感染可能在東南亞更為常見。

2022 年3月微生物學家發(fā)表在《微生物》上的一項研究，還有澳大利亞廣播公司5月10日報援引分子多樣性保護的一項研究報告都表明，即使在肺炎疫情暴發(fā)前，全球每10萬人毛霉菌病發(fā)病率中位數(shù)僅為0.2例，而發(fā)病率達到14例，是全球均值的70倍之多。

第二，本次毛霉菌病感染者激增，可能與使用類固醇類藥物治療肺炎有關(guān)。

根據(jù)世衛(wèi)（WHO）的建議，重癥患者可以使用“全身療法”來緩解病情。而“”等類固醇類藥物被證實為可以有效降低肺炎死亡率的藥物，可將死亡率從40%下降到20%，不僅有效，還特別便宜。

本來肺炎患者的肺部往往都有不同程度的損傷，易受感染。而肺炎患者由于在治療中大量使用等藥物，因此其免疫系統(tǒng)受到了抑制，免疫功能受損。肺部受損或免疫系統(tǒng)被抑制時，這些孢子就可以在我們的呼吸道或鼻竇中生長，并侵入身體，導致感染癥狀。

智庫“轉(zhuǎn)型中研究院”（NITIAayog）于5月22日召開新聞發(fā)布會，醫(yī)學專家保羅（Dr. Vinod Kumar Paul）表示，毛霉菌病例的激增可歸因于在治療肺炎患者時不成比例地使用類固醇。

第三，毛霉菌喜歡在溫和、酸性的環(huán)境中生長。糖尿病患者體內(nèi)因為血糖高，環(huán)境偏酸性，因此更易受毛霉菌感染。

早在肺炎大流行之前，糖尿病就在世界范圍內(nèi)就被確定為毛霉菌病的危險因素。在2000~2022 年間全球科學期刊上發(fā)表的所有毛霉菌病病例中，40%的患者都伴有糖尿病。

根據(jù)的數(shù)據(jù)，該國成年人糖尿病患病率達到了12%至18%。

火上澆油的是，治療的類固醇藥物不僅能降低人體免疫力，還會提高血糖水平，這更增加了感染毛霉菌病的可能性。

BBC報還援引了另外兩項由醫(yī)生所做的研究：其中一項研究了100多例毛霉菌病患者，其中79人為男性，83人患有糖尿??；另一項研究了45例毛霉菌病患者，所有患者均患有糖尿病?！懊咕』颊叩难菦]有一個是正常的?！毖劭漆t(yī)生納亞爾（Akshay Nayar）告訴BBC。

長瓦爾丹也表示在感染病例中，64%的患者患有糖尿病，53%的患者一直在服用類固醇藥物。

免疫力下降，則容易發(fā)生毛霉菌病

第四，是與的衛(wèi)生條件有關(guān)。

專家們懷疑，毛霉菌病的傳播與氧氣使用各環(huán)節(jié)上可能存在的污染有關(guān)。

公共衛(wèi)生基金會 雷迪（K.Srinath Reddy）教授就曾表示，近期毛霉菌病患者激增，有可能是由于了被污染的水導致的。他說：“這次，更多的病人需要氧氣。許多病人在家里使用氧氣濃縮器，如果水被輕微污染，就有感染真菌的風險，特別是那些免疫力不佳的人?！?/p>

此外，孟買一家公立醫(yī)院耳鼻喉科主任馬法特也提醒，毛霉菌存在于的表面，因此，“患者在接受氧氣支持時，應確保加濕器不漏水（以防止真菌生長）”。

班加羅爾的外科醫(yī)生拉奧（Sampath Chandra Prasad Rao）認為，醫(yī)院重癥監(jiān)護室使用的氧氣瓶和氧氣管質(zhì)量有問題、將工業(yè)氧氣轉(zhuǎn)換為氧氣過程中消不徹底，或者是在呼吸機濕化水中沒有使用無菌水而使用受污染的自來水等，都有可能造成污染。

同時，表示，許多肺炎患者的重癥監(jiān)護病房中都放有加濕器，環(huán)境下真菌更容易侵入人體。

另有部分衛(wèi)生專家認為，核酸檢測采樣過程中使用被污染的棉簽也可能是導致毛霉菌病蔓延的原因。

還有更可怕的

據(jù)長在6月28日發(fā)布會上公布的數(shù)據(jù)，毛霉菌感染病例的率已遠遠超過了肺炎。

2022 年5月25日，孟買，醫(yī)生為疑似患有毛霉菌病的病人進行檢查

與此同時，本就滿負荷的，更是瀕臨崩潰，無法承擔更多的壓力?；颊吒巧蝗缢?，慘不忍睹。

其一，患者們首先面臨著診斷困難。

毛霉菌導致的鼻腦部感染可以大致分為早中晚期。

毛霉菌突破鼻后會通過血管擴散，局部感染鼻子、嘴巴和眼睛周邊的，這時多半只需要通過小手術(shù)切除壞死的，再配合抗真菌藥物就可以治好。

但是，由于毛霉菌入侵速度極快，更佳治療期一般只有最初的幾天。雪上加霜的是，早期癥狀往往最難被察覺。

真奈市的錢德魯（Chandru），其家人最早因為毛霉菌導致的嘴部發(fā)炎就醫(yī)，可醫(yī)生只當作普通炎癥做了拔牙處理。即使之后她的面部和眼睛都開始腫脹發(fā)炎，醫(yī)生也認為只是拔牙導致的正常反應。

4天后，她的癥狀發(fā)展成了眼睛突出、視力下降甚至失明——這些往往是毛霉菌進一步向內(nèi)入侵影響視神經(jīng)、中期感染的癥狀。他們這才去了專門的毛霉菌感染中心診斷，最后被確診為毛霉菌感染，這時已經(jīng)不得不摘除整個眼球了。

另一位患者吉加拜·克雷（Jijabai Thakare）在眼睛已經(jīng)失明的情況下（感染中期）才向小村莊里的醫(yī)生問診。并不專業(yè)的只給了她完全無關(guān)的抗生素進行治療，僅僅3天后，她的左半邊身體就完全了——這是毛霉菌侵入大腦的后期感染的癥狀。

“發(fā)展到這個階段的病人已經(jīng)無藥可救了，我們只能把他們交到上帝的手上。”醫(yī)生科塔卡（Kothalkar）說。幾天后，吉加拜救治無效，不幸去世了。

其二，即便有患者被及時確診并僥幸活下來，很多也不得不摘除眼球或其他感染的，避免進一步擴散至大腦。

5月末，孟買眼科醫(yī)生阿克謝·奈爾（Akshay Nair）接診了一名感染此病的25歲女性。她剛剛從肺炎中康復，但不知道為什么感到身體越來越難受。她先是頭痛、發(fā)燒，帶血的黑色鼻涕，眼睛也疼痛得要命，視力變得模糊，幾近失明。

奈爾醫(yī)生給她做眼睛檢查，駭然發(fā)現(xiàn)她的眼眶里長著密密麻麻的黑色真菌。還有她的鼻子，整個鼻腔都成了它們的培養(yǎng)皿。為了避免毛霉菌進一步擴散，奈爾醫(yī)生摘除了患者的眼睛。

“我只能通過摘除眼睛來保住她的生命，否則，真菌無法消除，會入侵她的腦部，性命難保?！?/p>

從4月份起，奈爾醫(yī)生接診了40名感染毛霉菌的患者，其中11個人不得不被摘除一只眼睛。

去年12月到今年2月，他在孟買、班加羅爾、德里等大城市的6名同事，也報告了58起毛霉菌病例，大部分患者是在肺炎康復后12到15天內(nèi)被感染的。

在孟買錫安醫(yī)院（Sion Hospital），耳鼻喉科主任雷努卡·布拉多（Renuka Bradoo）說，過去2個月，他們科就接到24名毛霉菌病患者，遠高于過去一年出現(xiàn)的6名。這24人中，有人失去一只眼睛，有6人死亡，絕大多數(shù)人是肺炎康復者?！拔覀儸F(xiàn)在每周都能見到兩三個這樣的患者。在疫情期間這簡直是噩夢?！?/p>

班加羅爾的眼科醫(yī)生拉古拉伊·赫格徳（Raghuraj Hegde）說，在過去兩個星期，他接診了19名毛霉菌患者，大部分是年輕人?！坝行┤瞬〉脤嵲谔珔柡Γ覀兩踔敛荒芙o他們做手術(shù)?！?/p>

其三，還發(fā)現(xiàn)了其他真菌感染。

“黑真菌癥”已讓人們心驚膽戰(zhàn)不寒而栗。然而，更的事來了，還確診了數(shù)例“白真菌癥”。

更有甚者，5月末，醫(yī)務人員在一名45歲患者的身體內(nèi)同時發(fā)現(xiàn)了三種真菌：黑真菌、白真菌和黃真菌！

白真菌癥是一種極度罕見的真菌病例，且比黑真菌癥更加危險。而且，黃真菌癥更為罕見：毛霉菌從未感染過人類，歷史上只感染過爬行動物。

這真是沒有最，只有更。

當?shù)貢r間6月16日，《經(jīng)濟時報》報道，一名男子肺炎康復后患上“綠真菌癥”。他出現(xiàn)發(fā)高燒、流鼻血等癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)真菌已感染其鼻竇、血液和肺部的90%。

更可怕的是，斯瑞？阿羅賓多醫(yī)學科學研究所(SAIMS)代表稱：“這是邦發(fā)現(xiàn)的首例綠真菌癥病例，但不確信是不是全國首例?！?/p>

藥品短缺，怎么辦？

針對毛霉菌病病例的不斷增加，莫迪已經(jīng)把它稱作是一個“新的挑戰(zhàn)”。他在近日的講話中表示，系統(tǒng)性解決毛霉菌病問題非常重要。

5月20日要求各邦根據(jù)《流行病法》宣布毛霉菌病為應通報的法定流行病，以尋求更有效的進行應對。德里高等還建議聯(lián)邦加大對相關(guān)藥品的進口力度。

然而，用于治療毛霉菌病的特效藥“兩性霉素B”產(chǎn)量少且價格昂貴。一劑的價格在6000至8000盧比（約合530至700元），而一名毛霉菌病患者需要的劑量多達90至120劑?；颊咴谥委熎陂g需每天注射藥物，療程長達6至8周。很多家庭負擔不起治療費用。

今年29歲的穆什塔克（Samiya Mushtaq），確診感染毛霉菌病后，家里為給他買藥已經(jīng)花費了約40萬盧比（約合35000元），無力負擔接下來的費用。他的母親說，兒子本來就有腎病。自感染了后，又被診斷出毛霉菌病，“現(xiàn)在錢已經(jīng)全部用光?！?/p>

由于原料藥短缺，治療毛霉菌病的藥物生產(chǎn)受到阻礙，能負擔得起治療的家庭也很難取得足夠的藥物。

64歲的毛霉菌病患者瓦德瓦接受過兩次手術(shù)，但感染已經(jīng)蔓延至他的鼻子，正在向眼睛擴散。瓦德瓦患病后，醫(yī)生開了100小瓶的藥量。但醫(yī)院藥房無法采購到藥物，需要由患者自己去買。家人四處奔波，高價買藥，也只買到30瓶。

針對不少地區(qū)藥物短缺的情況，已向各邦分發(fā)29250瓶兩性霉素B，卻依然是杯水車薪。

在肺炎疫情最嚴重的馬拉哈施特拉邦，已經(jīng)有超過1500人確診感染毛霉菌病。該邦每月對兩性霉素B的需求量比疫情暴發(fā)前增長了100倍，從3000劑增加至30萬劑，但藥廠的現(xiàn)有產(chǎn)能遠遠無法滿足需求。

但是，截至5月末，該邦只買到了8500劑，加上從接受的1.65萬劑配額，共計2.5萬劑。像被用于治療肺炎的抗藥物瑞德西韋一樣，馬拉哈施特拉邦已對兩性霉素B采取管控措施，防止囤積和買賣該藥物。但美媒《福布斯》稱，該藥的價格已經(jīng)達到平時的5到10倍。

此外，臨時決定發(fā)放5個牌照，這樣一來，生產(chǎn)兩性霉素B的公司將增加到10家，并宣布將進口60萬劑此類藥品以滿足國內(nèi)需求。但是這5家藥企要到7月份才能啟動生產(chǎn)，且總共只能提供11萬瓶，仍將依賴進口。

兩性霉素B供不應求，制造商正在尋找更多渠道購買原料藥。兩性霉素B的活物成分（API）短缺是是該藥品短期內(nèi)增產(chǎn)的主要難點。

為此，有公司正向中國企業(yè)尋求幫助。據(jù)《快報》消息，一些人近期 了中國華北制藥集團?！拔覀儠?月底前拿到40kg-50kg的API。我們還與藥品管理做了溝通，以和另一家中國公司 ，讓其物?！惫藼DR Pharmaceuticals董事長兼總經(jīng)理表示。

藥企稱，如果能保證原料藥供應，兩性霉素B的產(chǎn)量有望達到每月50萬到80萬劑。然而另一個產(chǎn)能瓶頸在于，該藥的另一種必需原料純合成脂質(zhì)（purified synthetic lipids）依然需要一家瑞士公司提供，后者為了優(yōu)先供應歐洲的疫苗生產(chǎn)，減少了對的供貨，目前才發(fā)出去年12月的訂單。目前本土產(chǎn)量只有21kg。

同樣，生產(chǎn)過程中使用的過濾器則需要從美國進口，同樣面臨短缺。

并且業(yè)內(nèi)人士透露，兩性霉素B的生產(chǎn)周期約為25天，即便所有廠商立即投入更大產(chǎn)能，最快也要到7月中旬才能緩解供應緊張的狀況。

從4月疫情強勢反撲到現(xiàn)在，從炫耀疫苗接種速度最快到更高日增感染人數(shù)破40萬，從號稱全球制藥大國到毛霉菌癥特效藥的短缺，短短三個多月，天上地下。不知道有沒有汲取教訓？或者學到什么經(jīng)驗？

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以上就是與5月21日出生的人很可怕相關(guān)內(nèi)容，是關(guān)于肺炎的分享?？赐陮偈裁吹碾p子座命最差后，希望這對大家有所幫助！

我們老師叫我們查地球資源短缺.人類對地球的破壞.人類保護地球的舉措的資料

現(xiàn)代人已經(jīng)有了相當大的改變自然環(huán)境的能力。不過人類在享受科技進步營造的舒適生活環(huán)境時，并沒有及時意識到所付出的生態(tài)代價，結(jié)果是人類被迫面對日趨嚴重的環(huán)境污染和地球生態(tài)危機。人與自然環(huán)境之間應該是怎樣一種關(guān)系？人類能把自然看作自己的附屬品嗎？對環(huán)境與人類之間關(guān)系的重新考慮是本世紀人類文明最重要的發(fā)現(xiàn)之一。
本期動態(tài)將從五個不同的方面, 談談人類面臨的幾個重大的環(huán)境問題。

人口：地球難以承受之重
現(xiàn)在，每掀開一張日歷，就有20多萬個嬰兒降生在地球上。1999年10月12日，世界第60億公民在波黑呱呱落地。
60余億人口----這是目前人類的總和。而與此相對照，空氣、水、森林、耕地、礦藏......幾乎所有生存資源的平均數(shù)都在因分母的不斷膨脹而日益縮小。
人口問題在遠比以往更為深廣的背景下凸顯于世人面前。國際人口科學聯(lián)盟副主席卡瓦胡先生指出，當一個國家人口增長率達到4%時，就會給這個國家的可持續(xù)發(fā)展帶來一定的問題。聯(lián)合國人口基金執(zhí)行主任薩迪克博士則強調(diào)：人口穩(wěn)定對于實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展必不可少，是一個關(guān)鍵的重要目標。國際人口科學聯(lián)盟理事蔣正華說，中國是真正對可持續(xù)發(fā)展和提高計劃生育服務水平實現(xiàn)了政府承諾的國家，充分了解中國的人口政策是經(jīng)過嚴格論證的，目標是合理的，工作方法也是在不斷改進的。人口問題從本質(zhì)上講是發(fā)展問題，擺脫貧困落后、提高教育水平、保護婦女健康、追求生活質(zhì)量......幾乎沒有社會生活的哪個方面，不需要從人口角度加以權(quán)衡。
矚目現(xiàn)實，人口過快增長的警鐘確實在鳴響：1830年世界人口還只有10億，100年后增加到20億，以后分別只有30年、15年和12年的時間，世界人口總數(shù)就增加到30億、40億、50億?，F(xiàn)在，全球每年凈增人口在8600萬以上，卻有1700萬公頃森林消失，600萬公頃土地沙漠化，貧困人口不斷上升，并引發(fā)諸如白發(fā)浪潮、城市化所產(chǎn)生的各種都市癥等社會問題。
20世紀以前，人口科學作為一門科學還鮮為人知，但進入20世紀特別是二戰(zhàn)以后，得到了空前的繁榮和發(fā)展。它在20世紀對人類作出的歷史性貢獻，是對人口劇增提出了預警性的分析，使人類能及時認識到控制人口增長的重要性和緊迫性，采取了相應措施并取得了顯著成效。盡管各國經(jīng)濟發(fā)展和文化背景各異，所面臨的人口問題也不盡相同，但尋求最佳的人口規(guī)模和人口結(jié)構(gòu)，努力實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，不應僅是國際人口科學講壇上的呼吁，而應是各國政府的認同，因為這其實是民眾的需要。
曾幾何時，"計劃生育"似乎是一個中國味十足的專有名詞。而今，即使是遠離經(jīng)濟發(fā)展快車道的國家，降低婦女總和生育率的進展都很顯著。生育革命，正成為人類跨世紀的選擇。
這場革命的內(nèi)容當然不僅是人口數(shù)量的減少。我國實行計劃生育就是要通過少生來促進優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教，促進婦女的健康和婦女的解放，促進計劃生育戶生活水平的提高和生活質(zhì)量的改善。
作為最大的發(fā)展中國家，中國在世界人口的天平上占五分之一強。只要簡單地設想一下，如果中國人口盲目增長，資源破壞，環(huán)境惡化，將會產(chǎn)生什么樣的后果？
事實上，自20世紀70年代全面推行計劃生育以來，中國人口控制已取得巨大的成就。按70年代的生育率計算，中國實行計劃生育20多年來共少出生了3億人，將中國11億人口日推遲了四年，將亞洲30億人口日推遲了三年，將世界50億人口日推遲了兩年。中國計劃生育，是事關(guān)中華民族的大事，也是事關(guān)整個世界的大事。

自然資源：取之不竭嗎？
由于人口膨脹和經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人類對地球影響規(guī)?？涨凹哟?，人口、資源、環(huán)境與發(fā)展的矛盾愈來愈突出，引起了全世界的憂慮和不安。了解和認識全球資源態(tài)勢，研究與資源開發(fā)相關(guān)的全球環(huán)境問題，對于實現(xiàn)世界各國共同追求的可持續(xù)發(fā)展的目標，有著十分重要的意義。
自然界的土地、水、礦物、空氣、森林和草地等，是在人類出現(xiàn)之前就存在于地球上的自然物，在沒有人類干預前，它們按照自身的規(guī)律運動、變化著，只是在人類出現(xiàn)之后，被人類利用，并給人類帶來效益，才被人類稱為自然資源，簡稱為資源。
地球表面積5.1億平方公里，70%以上為廣闊的海洋所覆蓋，陸地面積僅占29%，約1.5億平方公里。陸地本身是一個極其復雜的生態(tài)系統(tǒng)，除了沙漠、冰川、凍土、不宜開墾的山地和土質(zhì)極差土地外，只有約30%可以耕種。據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織1989年統(tǒng)計，全球土地面積為1306925萬公頃，約占全球總面積的?，在全球土地面積中，耕地占11.29%，草地占24.58%，森林及林地占30.98%，其它土地占33.15%。
水是地球上一切生命發(fā)生和存在的最重要的物質(zhì)基礎。地球上大約有14億立方公里的水，其中不適宜人類飲用的海水占97%以上，淡水只占3%；淡水中有77.2%和22.4%分別被儲藏在冰川和地下，可以利用的地表水僅占0.35%，主要蘊藏在湖泊、沼澤和河流中，其中河水儲藏不及0.01%。據(jù)估計，地球上有1000萬個動植物物種，其中被分類和命名的物種資源約160萬個。森林資源是地球上最大的陸地生態(tài)系統(tǒng)，全球森林面積45.01公頃，它不僅為人類提供了木材資源，而且對全球物質(zhì)、能量循環(huán)起著巨大的作用，同時，還是巨大的基因庫。草地作為一種可再生資源，為動物和人類的生存與發(fā)展提供了巨大的物質(zhì)財富，全球草地面積占地球陸地總面積的將近一半。上述土地、森林、草原均是可以更新和重復利用的資源，被稱為可再生資源。
與上述可再生資源相區(qū)別的礦產(chǎn)資源不能再生和重復利用，被稱為非再生資源。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，科學技術(shù)的進步，人類利用礦產(chǎn)資源的種類和數(shù)量越來越多。到目前為止，人類已發(fā)現(xiàn)的礦物有3300多種，其中有工業(yè)意義的1000多種，被列為礦產(chǎn)資源的有160多個礦種，對人類經(jīng)濟有重要價值的有煤、石油、天然氣、鐵、銅、鋁、鉛、鋅、金、銀、磷、硫，鹽等40多種。
此外，海洋既是一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)，又是一個巨大的資源庫，它包括海水、海洋生物、海底礦產(chǎn)等多種資源，是人類未來發(fā)展的主要空間。
全球資源有以下幾個特征：
一，資源系統(tǒng)的整體性和各種資源的相關(guān)性。自然資源是一個相互聯(lián)系、相互作用、相互依存的整體，各種資源在生物圈中相互作用、相互制約，構(gòu)成完整的資源生態(tài)系統(tǒng)。一種資源的開發(fā)，會影響其它相關(guān)的資源，一種資源的變遷會誘發(fā)其它資源的演變。
二，資源的有限性。任何資源都不是取之不盡，用之不竭的，礦產(chǎn)資源是非再生資源，用一點就少一點，土地、水、生物等再生資源也是有限的，不合理利用也會引起水質(zhì)污染、水土流失、森林急劇減少、草地退化等不良后果，能被人類利用的資源就會越來越少。
三，資源分布的不均衡性。無論是可再生資源，還是非再生資源，在全球的分布都是不均衡的。以森林資源為例，南美洲森林面積最大，覆蓋率最高，為51.4%，其它各洲的森林覆蓋率依次是北美洲36.6%、歐洲30.5%、非洲24.5%、亞洲22.0%、大洋洲18.9%。再以石油資源為例，全球石油可采儲量為3113億噸，其中中東地區(qū)占41.9%，北美地區(qū)占17.8%、獨聯(lián)體各國及東歐地區(qū)占13.4%、南美洲占8.6%、亞太地區(qū)占7.1%、西歐占3.2%。
四，資源系統(tǒng)的演變性。全球資源系統(tǒng)和人類社會系統(tǒng)存在著永恒的矛盾，由于自然界本身的演變規(guī)律和人類對資源的干預，引起資源種類、數(shù)量、質(zhì)量、分布的演變，如人口增長，人類生活水平不斷提高，人均資源需求量增加，引起資源消耗量的增長；由于人類活動的影響，作為資源載體的環(huán)境質(zhì)量下降。造成資源再生能力的降低和部分消失，從而使資源數(shù)量和質(zhì)量下降。又如人類社會進步，科學技術(shù)水平不斷提高、原有類型資源數(shù)量和品種增加，同時人類發(fā)現(xiàn)新類型、新物種、新領域資源，資源利用新途徑的出現(xiàn)，使資源種類增加，數(shù)量上升，質(zhì)量提高。
近百年來，特別是二戰(zhàn)后的幾十年里，人類開發(fā)資源手段之先進，能力之巨大，是前所未有的。當今人類已經(jīng)成為一種超越自然的巨大力量，開發(fā)利用自然資源的范圍，由地表向地球深層和太空擴展，由陸地向近海和遠洋擴展?，F(xiàn)在全球每年開采各種礦產(chǎn)150億噸以上，包括廢石約1000億噸；人類的農(nóng)業(yè)活動每年可移動3000立方公里的物質(zhì)，農(nóng)業(yè)用水22901億立方米，占總用水量的80%；人類每年從海洋中的捕魚量約1億噸。
由于人口的不斷增加，資源消耗量的不斷增大，加上交通、通信事業(yè)的飛速發(fā)展，宇宙空間相對縮小，人類生產(chǎn)活動和社會活動的范圍不斷擴大，因此，資源開發(fā)利用突破了區(qū)域界限和國界，資源配置向國際化和全球性發(fā)展。由此而引起了一系列的全球性問題：
一是全球性環(huán)境問題。由于人類活動的影響，特別是人類活動與地球各個圈層(大氣圈、水圈、生物圈)相互作用而產(chǎn)生的影響整個地球表層的環(huán)境問題，如由于化石燃料的大量消耗而導致的溫室效應所引起的全球變暖，會使極地的冰蓋融化，導致海平面上升，使得一些海拔較低，土地肥沃的河流三角洲被水淹沒，同時還會引起海水倒港灌，污染地下水源。與溫室氣體增加相關(guān)的還有臭氧層的破壞等。
二是全球普遍存在的區(qū)域環(huán)境問題。由于資源的不合理利用所造成的土地退化、森林濫伐、生物多樣性的損失等，它們的累計效應足以影響全球。如由于土地不合理利用而造成受沙化影響的土地總面積20億公頃；全球受水土流失和干旱危害的土地達26億公頃；人類對森林的亂砍濫伐導致大量的物種絕滅，僅在熱帶森林中每天至少就有一種物種正在消失。
三是點多面廣的工業(yè)污染問題。由于工業(yè)"三廢"(廢渣、廢水、廢氣)所造成的土質(zhì)、水質(zhì)和大氣污染，其累計效應也會影響全球。近幾十年來，由于世界各國排入大氣中的廢氣愈來愈多，酸雨已成為一個世界性的環(huán)境污染問題。
四是重大自然災害造成的環(huán)境問題。由于地球內(nèi)部和星球之間的運動所造成的個別突發(fā)事件，如火山爆發(fā)、特大地震、山體滑坡等，其影響經(jīng)過多級反饋，逐級放大，最終也影響全球環(huán)境。

臭氧層：人類的保護層
眾所周知，地球被一層大氣緊緊圍裹著，從地面算起，從下而上可分為五層：對流層、平流層、中間層、電離層和散逸層。離地面最近的對流層與人類最為密切，給人類帶來了云、雨、霧、風、霜、雪等復雜的天氣現(xiàn)象；而對流層上方的平流層中有一臭氧層，其濃度為10％，厚度為30公里，能大量吸收來自宇宙的輻射，特別是可以吸收掉99％的太陽輻射到地球的紫外線，從而使地球上的生物免受傷害。所以，臭氧層被譽為"人類的保護傘"，如失去了這個"保護傘"，地球?qū)⑹艿阶贤饩€強烈輻射，物種將難以生存，人類的健康將受到極大的威脅。
這不是聳人聽聞，而是正在發(fā)生的活生生的事實，許多地方已經(jīng)出現(xiàn)了種種不祥的征兆。先看看南極臭氧洞之下的地面生物。在智利南端瀕臨麥哲倫海峽的地區(qū)，河里本來有許多歡蹦活躍的魚類，今天成了呆木亂撞的"盲魚"；喜歡游蕩的羊群因患了白內(nèi)障而變?yōu)?盲羊"，整天悶悶不樂；連蹦帶跳的兔子變成了"盲兔"，獵人可輕而易舉地將它們抓獲；自由飛翔的野鳥因雙目失明而迷失方向，撞進了居民的院宅......這是一種多么令人悲哀又發(fā)人深思的景象。
誰能想到，臭氧空洞的罪魁禍首是在工業(yè)和生活中使用頻繁的制冷劑氯氟烴。夏天喝冰鎮(zhèn)飲料曾經(jīng)是古代帝王專享的權(quán)利，近半個世紀以來，由于工業(yè)的發(fā)展，人們越來越廣泛地使用性質(zhì)比較穩(wěn)定、不易燃燒、易于貯存、價格又比較便宜的氯氟烴類物質(zhì)來做致冷劑、噴霧劑、發(fā)泡劑及清洗劑。這些物質(zhì)可以在大氣中長期存在并破壞臭氧層，從而危害人類的身體健康和影響生物生長。

厄爾尼諾
1997到1998年，似乎整個世界都在遭受惡劣氣候的折磨。連續(xù)的高溫使全球森林火災發(fā)作得格外頻繁。干旱襲擊了澳大利亞、智利等國家，使農(nóng)作物嚴重減產(chǎn)。燃燒了近一年的印尼森林大火，幾乎把整個東南亞都淹沒在濃煙里。
看樣子地球氣候是出了大問題。而事實上，這只是周期性的自然現(xiàn)象。我們只有竭力在它們變幻莫測的腳步中摸出規(guī)律，才能更好地面對這兩個淘氣的孩子：厄爾尼諾和拉尼娜。厄爾尼諾在西班牙語里的意思是"圣嬰"，其特征是東太平洋局部海水溫度異常上升。與之相對，"圣女"拉尼娜則是指東太平洋水溫異常下降。這兩種氣候現(xiàn)象對地球環(huán)境的影響，已經(jīng)超過了溫室氣體排放，成為導致氣候異常的首要因素。厄爾尼諾和拉尼娜一直悄無聲息地伴隨著地球的歷史。
科學家聲稱厄爾尼諾在1萬5千年前就曾給地球氣候造成破壞性影響。但人類認識厄爾尼諾和拉尼娜的歷史非常短暫。19世紀后半葉，氣象學家觀察到一種奇怪現(xiàn)象。當西太平洋上空的氣壓高于正常標準時，太平洋東側(cè)的氣壓就低于正常值，反之亦然?？匆豢刺窖箝L期以來的氣候記錄，就可以發(fā)現(xiàn)，東西太平洋氣壓呈現(xiàn)一種蹺蹺板式的關(guān)系。這種現(xiàn)象被稱為南方濤動。氣壓的反常引起了氣溫和降水的異常，對人類社會和經(jīng)濟造成了很大的破壞。8年成為100年來最熱的一年。全世界的農(nóng)、牧、漁業(yè)因此遭受了巨大的打擊。由于東太平洋海水溫度升高，造成魚類大量死亡。1970年秘魯?shù)聂~捕獲量達1200萬噸，而經(jīng)過1972年的強厄爾尼諾，1973年陡降至200萬噸以下。1997至1998年的厄爾尼諾現(xiàn)象，又使秘魯魚產(chǎn)量減少為正常年份的38%。海水升溫還使世界大面積海域里的珊瑚死亡。印度洋、太平洋、紅海的珊瑚都受到了嚴重威脅。
在厄爾尼諾年份與災難性的森林大火頻繁發(fā)生的年份之間，有非常密切的聯(lián)系。1994年悉尼附近的森林發(fā)生大火時，正值厄爾尼諾周期。歷史上，本世紀發(fā)生的許多火災也是如此。
1997到1998年，似乎整個世界都在遭受惡劣氣候的折磨。連續(xù)的高溫使全球森林火災發(fā)作得格外頻繁。干旱襲擊了澳大利亞、智利等國家，使農(nóng)作物嚴重減產(chǎn)。燃燒了近一年的印尼森林大火，幾乎把整個東南亞都淹沒在濃煙里。
現(xiàn)在對厄爾尼諾的成因還沒有定論，人們還不知道它是天災還是人禍。通常情況下，太平洋西部有一個海洋表面溫度較高的區(qū)域，被稱為赤道暖池。這個熱發(fā)動機把綿延數(shù)十公里的巨大云團送進大氣層。暖氣流越過太平洋，穿過赤道，最后在太平洋東部的陰冷海面上空下沉。暖空氣在信風的作用下轉(zhuǎn)而向西流動，形成所謂的沃克環(huán)流。在信風減弱的年份，赤道暖池就會東移，使沃克環(huán)流區(qū)域集中在東太平洋上空。于是，澳大利亞北部的空氣變得干燥起來，而南美沿岸的大氣更加濕潤。這可能是厄爾尼諾即將來臨的征兆。這就像是看到天空中密布的陰云，你就知道暴風雨要到來。在某種程度上，我們也能預測厄爾尼諾和拉尼娜。世界許多國家都建立了厄爾尼諾和拉尼娜監(jiān)測系統(tǒng)，密切關(guān)注熱帶太平洋水溫的細微變化。因為這些變化可能是圣嬰兄妹到來的先兆。

救救森林
很多年前曾看過一副含義深遠的漫畫：生活在"水泥森林"里的城市人排著長隊等候進入博物館觀看地球上已很難看到的稀有物種----活著的樹。漫畫家通過形象和夸張的手法發(fā)出了"驚世駭俗"的呼號：救救森林！
森林是"地球之肺"，這恐怕是人人皆知的道理。然而人類保護森林的措施卻遠遠跟不上無情的利斧。據(jù)世界觀察研究所1999年初發(fā)表的一份報告透露，世界森林正在以每年1600萬公頃的速度消亡，差不多是一個英國或半個德國的面積。迄今，森林已消失了一半。如果森林繼續(xù)按這個速度消失，總有一天地球有可能被砍成"光頭"。
人類年年呼吁保護森林，然而森林面積年年銳減。這看似矛盾，但實則有因果聯(lián)系。我們需要森林的庇護，但更需要森林的付出。人類在尋求社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，這本來無可厚非。然而為了達到這一目的，有的人往往為了眼前的利益而向森林肆意索取。專家警告說，在人類仍被這種不負責任的態(tài)度和功利心所驅(qū)使的情況下，森林就難以擺脫目前的厄運。
森林是地球的寶藏。正因為如此，砍伐森林成了一些人發(fā)財致富的捷徑。當耕地和牧場不夠用時，有人便向森林索??；當需要外匯時，一些國家不惜對森林亂砍亂伐；當市場上稀有木材家具行情看漲時，森林"家族"中的部分"成員"便要大禍臨頭。有關(guān)數(shù)字顯示，最近30年，這種類型的砍伐樹木活動增長了3倍。
社會和經(jīng)濟的發(fā)展對森林的需求也在年年增長，它象一張大口吞噬著日益減少的森林。以造紙業(yè)為例。世界觀察研究所的報告指出，造紙工業(yè)迅猛發(fā)展是世界森林的一大威脅。90年代每年用于造紙的木材消費比1950年增長了兩倍，到2013年紙的消費量還將倍增。目前，世界被砍伐的樹木有百分之四進了工業(yè)國家的造紙廠。美國是紙消費的第一大國，每年人均消費341公斤；其次是日本和德國。美國、日本和歐洲國家人口只占世界人口的三分之一，但紙制品消費卻占世界的三分之二，這些國家的木材幾乎全是從發(fā)展中國家進口的，因此發(fā)達國家對世界森林的減少負有不可推卸的責任。人禍猛于虎。造成森林銳減的正是我們?nèi)祟愖约?。這是我們必須承認的現(xiàn)實。面對千瘡百孔的"地球之肺"，人類是否應該反??？

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