膽管癌晚期昏睡無力怎么辦,患上膽管癌患者會有什么癥狀

膽管癌晚期昏睡無力怎么辦,患上膽管癌患者會有什么癥狀

一、膽管癌晚期昏睡無力怎么辦

患者為膽管癌晚期，晚期的話則是需要采取姑息性的治療，不能夠吃的話則是需要考慮為膽管腫瘤壓迫及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的情況，如果出現(xiàn)阻塞性黃疸的話則是需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管外引流的，其次就是需要采取對癥處理，待患者好轉(zhuǎn)后可以采取化療等治療。

1.手術(shù)治療

膽管癌的治療原則是：早期病例以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療及化療，以鞏固和提高手術(shù)治療效果。對于不能切除的晚期病例，應(yīng)施行膽道引流手術(shù)，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合并癥，延長生命，改善生活質(zhì)量。

2.放射治療

外科手術(shù)切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療只能提高患者的生存率，對于不可切除和局部轉(zhuǎn)移的膽管癌經(jīng)有效的膽道引流后，放療可以改善患者的癥狀與延長壽命。但是，膽管癌一直被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤。一般報道放射治療的中位生存期為9～12個月。

3.化學(xué)治療

膽管癌對化學(xué)治療并不敏感，膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、改善患者生活質(zhì)量，還可能延長存活期。

二、膽管癌患者有什么癥狀

1.黃疸

患者可出現(xiàn)黃疸，為逐漸加重的持續(xù)性黃疸，伴瘙癢和體重減輕。少數(shù)無黃疸患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時伴發(fā)熱、腹部包塊。其他癥狀有食欲不振、惡心嘔吐、乏力、消瘦。

2.二便異常

大便灰白，呈白陶土色，尿色深黃，如濃茶。

3.膽囊腫大

中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊，但Murphy's征可能陰性；而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。

4.肝臟損害

肝功能失代償可出現(xiàn)腹水，或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈，可造成門靜脈高壓；晚期患者可并發(fā)肝腎綜合征。

5.膽道感染

患者可合并膽道感染，感染細(xì)菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細(xì)菌。內(nèi)鏡和介入放射性檢查可誘發(fā)或加重膽道感染，出現(xiàn)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，甚至出現(xiàn)休克。

6.膽道出血

如癌腫破潰可導(dǎo)致上消化道出血，出現(xiàn)黑便，大便潛血陽性、貧血。

三、膽管癌的病理都有什么

者常有進(jìn)行性黃疸及持續(xù)性背部隱痛，但如膽管內(nèi)并有結(jié)石，疼痛也可呈絞痛狀。由于胰管有時受到阻塞，可能影響胰腺的內(nèi)分泌而有血糖過高或過低現(xiàn)象，更可能因外分泌的缺失導(dǎo)致脂性腹瀉。因膽管受到阻塞，也將影響到脂性食物的消化。由于膽、胰管同時受阻塞，磁共振胰膽管造影(MRCP)檢查可有典型的“雙管征”，并時常有膽囊脹大和肝臟腫大。壺腹部癌腫病灶很小時即可出現(xiàn)黃疸，且極易發(fā)生潰瘍出血，糞便可呈柏油樣而貧血嚴(yán)重。故凡患者有進(jìn)行性黃疸、經(jīng)常有腸道出血，且有頑固的脂性腹瀉者，極有可能是壺腹部癌。

(2)位于壺腹部與膽囊管之間的膽總管癌：癥狀與胰頭癌相似，但因胰管并未受累，臨床上應(yīng)無胰腺內(nèi)分泌和外分泌紊亂現(xiàn)象。如患者以往未有慢性膽囊炎，則膽囊將顯著擴(kuò)大，符合Courvoisier定律。

(3)位于肝總管內(nèi)的癌腫：黃疸極為顯著，肝臟腫大亦極明顯;膽囊則不腫大，有時僅含黏液及白膽汁。

凡40歲以上的黃疸患者，或有原因不明的上腹部不適、脹痛、納差等消化系癥狀，肝臟腫大伴或不伴膽囊腫大，均應(yīng)懷疑膽管癌而進(jìn)行進(jìn)一步B超、CT、MRI、ERCP、超聲內(nèi)鏡、膽道鏡、PTC、低張十二指腸造影術(shù)，或選擇性血管造影檢查可以確診。

四、膽管癌怎么樣做好護(hù)理工作

一、注意飲食的調(diào)節(jié)

膽管癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物。如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。

二、密切觀察

密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。防止合并癥的發(fā)生。

三、休息要注意體位

靜臥休息時應(yīng)保持舒適的臥位。一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓。

四、心理護(hù)理

情緒因素對疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵病人堅持愉快的心態(tài)。充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高效果。

五、定期到醫(yī)院履行相關(guān)臨床診斷檢查

對于患有肝膽先本性疾病者，如先本性膽管囊腫、先本性肝胰腎囊腫、膽管結(jié)石、硬化性膽管炎等，必須定期到醫(yī)院履行相關(guān)臨床診斷檢查，以全面排查是否患有膽管癌。同時值得注意事項的是，這類腫瘤患者還必須忌諱煙酒。

膽管癌晚期會昏迷嗎，要怎么護(hù)理？

建議：針對膽管癌晚期會昏迷嗎這個問題一定要得到重視，關(guān)于膽管癌晚期會昏迷嗎為你解答如下： 膽管癌晚期臨終前癥狀主要有兩種表現(xiàn)方式，腹痛半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕、食欲不振等癥狀，這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開始，有類似膽石癥、膽囊炎。膽管癌晚期臨終前癥狀歸納起來有四大癥狀：黃疸、腹痛、皮膚瘙癢及其他相關(guān)癥狀： 　　1、黃疸 　　膽管癌患者早期缺乏典型癥狀，大部分病人多因黃疸而就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，約有90%--98% 膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進(jìn)行性加重加深，且多屬無痛性，少數(shù)病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早，中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。 　　2、腹痛 　　半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕、食欲不振等癥狀。這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開始。有類似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀察，膽管癌發(fā)病僅 3 個月，便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。 　　3、皮膚瘙癢 　　可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后，也可伴隨其他癥狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高，撫慰皮膚末稍神經(jīng)而致。 　　4、其他隨同著黃疸、腹痛等癥狀，還會有諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，晚期腫瘤潰破時，可出現(xiàn)膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性，甚者可出現(xiàn)貧血；有肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)肝臟腫大，肝硬化等癥象。

想知道，膽管癌的癥狀有那些明顯表現(xiàn)?。?/span>

主要也不知道是什么時期。 早期的癥狀會有黃疸、腹痛、皮膚瘙癢，還伴有惡心、嘔吐、體重減輕、尿色深黃（醬油或濃茶色），大便色淺黃甚至陶土色等。 那如果到了晚期的話，可出現(xiàn)膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性，甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)肝臟腫大，肝硬化等癥象。
由于早期的癥狀不是特別明顯，所以，建議到大醫(yī)院看看，聽聽專家的解釋，據(jù)說像海軍總醫(yī)院，301等都還不錯。

膽管癌的臨床表現(xiàn)

1.黃疸　
患者可出現(xiàn)黃疸，為逐漸加重的持續(xù)性黃疸，伴瘙癢和體重減輕。少數(shù)無黃疸患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時伴發(fā)熱、腹部包塊。其他癥狀有食欲不振、惡心嘔吐、乏力、消瘦。
2.二便異?！?br>大便灰白，呈白陶土色，尿色深黃，如濃茶。
3.膽囊腫大　
中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊，但Murphy's征可能陰性；而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。
4.肝臟損害　
肝功能失代償可出現(xiàn)腹水，或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈，可造成門靜脈高壓；晚期患者可并發(fā)肝腎綜合征。
5.膽道感染　
患者可合并膽道感染，感染細(xì)菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細(xì)菌。內(nèi)鏡和介入放射性檢查可誘發(fā)或加重膽道感染，出現(xiàn)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，甚至出現(xiàn)休克。
6.膽道出血　
如癌腫破潰可導(dǎo)致上消化道出血，出現(xiàn)黑便，大便潛血陽性、貧血。

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