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卵巢纖維瘤發(fā)病機(jī)制是什么,卵巢纖維瘤的癥狀有哪些(卵巢癌的癥狀有哪些?)

中醫(yī)世家 2024-05-06 08:21:00

卵巢纖維瘤發(fā)病機(jī)制是什么,卵巢纖維瘤的癥狀有哪些

、卵巢纖維瘤的發(fā)病機(jī)制

1.纖維瘤

(1)大體檢查:腫瘤多為單側(cè)

,雙側(cè)占4%~10%
,圓形
,腎形或分葉結(jié)節(jié)狀
,表面光滑
,包膜完整
,實(shí)性,質(zhì)地硬
,切面實(shí)性
,編織狀結(jié)構(gòu)明顯,灰白或粉白色
,偶見(jiàn)出血或囊性變

(2)顯微鏡下檢查:瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭形,胞質(zhì)少

,無(wú)脂滴
,細(xì)胞排列緊密
,呈編織狀或席紋狀,膠原纖維豐富
,可伴有廣泛的玻璃樣變
,瘤細(xì)胞無(wú)不典型形狀,亦無(wú)核分裂象

2.含性索成分的纖維(或泡膜細(xì)胞)瘤 纖維瘤(或泡膜細(xì)胞瘤

,纖維泡膜細(xì)胞瘤)內(nèi)偶見(jiàn)少量性索細(xì)胞成分,一般僅占腫瘤成分的5%左右
,腫瘤臨床表現(xiàn)的生物學(xué)行為與纖維瘤類(lèi)似
,而不像性索細(xì)胞成分(顆粒細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤)腫瘤,稱(chēng)之為含性索成分的纖維(或泡膜細(xì)胞)瘤

3.細(xì)胞性纖維瘤 腫瘤以細(xì)胞成分為主,細(xì)胞間膠原纖維少

,瘤細(xì)胞可有輕度異型性
,在細(xì)胞最豐富的區(qū)域核分裂≤3/10HPFs。

細(xì)胞性纖維瘤的預(yù)后一般較好

,約20%可復(fù)發(fā)
,應(yīng)視為有低度惡性潛能的腫瘤。

4.纖維肉瘤 當(dāng)細(xì)胞性纖維瘤的瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯的異型性

,核分裂>3/10HPFs時(shí)
,診斷為纖維肉瘤,其惡性程度極高
,預(yù)后極差

二、卵巢纖維瘤的癥狀

1.盆腔包塊

卵巢纖維瘤雖然大小相差很大

,但多數(shù)為中等大小
,平均直徑10cm左右,腫瘤一般光滑
,活動(dòng)
,但是質(zhì)地硬,是所有卵巢腫瘤中質(zhì)地最為堅(jiān)硬的腫瘤
,這是其臨床重要的特點(diǎn)

2.腹水,胸腔積液

卵巢纖維瘤合并胸腔積液

,腹水
,腫瘤切除后胸腔積液,腹水消失
,被定義為麥格綜合征(Meigs syndrome)
,但在臨床上并不多見(jiàn)

卵巢纖維瘤單獨(dú)合并腹水的較多,占41%左右

,尤其在腫瘤較大
,腫瘤間質(zhì)有水腫的病人,發(fā)生率更明顯增高
,腹水在良性卵巢腫瘤中十分少見(jiàn)
,這亦是卵巢纖維瘤的特征性表現(xiàn),臨床患者可出現(xiàn)腹脹
,腹部增大
,胸悶,氣短
,排尿困難等
,數(shù)位作者(Abad等,1999;Spinelli等
,1999;Santangelo等
,2000;Bognoni等,1999)報(bào)道患者亦可出現(xiàn)CA125升高
,術(shù)后下降

3.腹痛

卵巢纖維瘤由于實(shí)性,質(zhì)地硬

,有一定重量
,隨患者體位變化時(shí)容易發(fā)生扭轉(zhuǎn),臨床上有近半數(shù)患者有腹痛癥狀

4.月經(jīng)障礙

卵巢纖維瘤小部分仍有內(nèi)分泌功能

,臨床上患者可有月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)后出血
,F(xiàn)oth等(2001)報(bào)道1例絕經(jīng)后婦女雙側(cè)卵巢纖維瘤
,并發(fā)子宮內(nèi)膜腺癌。

、卵巢纖維瘤的檢查診斷

一)檢查

1

、體征:腫瘤多為單側(cè),雙側(cè)占4%~10%
。圓形
、腎形或分葉結(jié)節(jié)狀。表面光滑
,包膜完整
,實(shí)性,質(zhì)地硬
。切面實(shí)性
,編織狀結(jié)構(gòu)明顯
,灰白或粉白色,偶見(jiàn)出血或囊性變

2

、顯微鏡下檢查:瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭形,胞質(zhì)少
,無(wú)脂滴
。細(xì)胞排列緊密,呈編織狀或席紋狀
。膠原纖維豐富
,可伴有廣泛的玻璃樣變。瘤細(xì)胞無(wú)不典型形狀
,亦無(wú)核分裂象

3、 其他檢查:B超

、CT
,腹腔鏡檢查。

二)診斷

卵巢纖維瘤尚有部分患者(30%~54%)沒(méi)有明顯的臨床癥狀

,往往于體檢或其他腹部手術(shù)時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)

當(dāng)中老年婦女附件發(fā)現(xiàn)光滑活動(dòng)包塊

,內(nèi)分泌紊亂癥狀不明顯
,但腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬為其特點(diǎn)時(shí),診斷卵巢纖維瘤多不困難
,有些伴有腹水的病人
,若一般情況差,加之壓迫癥狀明顯
,有時(shí)與卵巢癌難以區(qū)別

三)鑒別診斷

注意與卵巢癌相鑒別,卵巢泡膜細(xì)胞瘤

,纖維上皮瘤
,腺纖維瘤,當(dāng)腫瘤實(shí)性成分占優(yōu)勢(shì)時(shí)
,盆腔檢查觸及的實(shí)性
,質(zhì)硬包塊難以與纖維瘤鑒別,往往需術(shù)后病理檢查才可明確腫瘤的組織來(lái)源

、卵巢纖維瘤的醫(yī)治

一)中醫(yī)治療方法

偏方:(以下資料僅供參考,詳細(xì)需咨詢(xún)醫(yī)生)

1.紅花6克

、黑豆30克
,水煎服
,去紅花食黑豆與湯,日2次

2. 核桃樹(shù)枝30g

,紫草根30g,水煎服

3.地鱉蟾蜍湯:地鱉蟲(chóng)

、蟾蜍、大茯苓
、豬苓
、黨參各15g,白花蛇舌草
、苡仁
、半枝蓮各18g,三棱
、白術(shù)各10g
,莪術(shù)12g,甘草3g
。水煎3次
,分3次服。如無(wú)明顯反應(yīng)可連服2?3個(gè)月以上

二)西醫(yī)治療方法

手術(shù)治療:

術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前注意個(gè)人衛(wèi)生

,對(duì)臍部要用溫水洗干凈,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除
。在飲食方面
,術(shù)前一天應(yīng)以清淡、易消化食物為主
,切忌大魚(yú)大肉
,以防引起術(shù)后腸脹氣。同時(shí)
,要做好思想準(zhǔn)備
,調(diào)整心理狀態(tài),保持良好的情緒
,保證充足睡眠
。必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。

1.纖維瘤 卵巢纖維瘤是良性腫瘤

,年輕婦女對(duì)側(cè)卵巢探查正常
,可行患側(cè)附件切除。中老年婦女可行全子宮雙附件切除。伴有胸腔積液
、腹水的患者
,術(shù)后胸腔積液、腹水自然消退

2.細(xì)胞型纖維瘤 屬于低度惡性潛能腫瘤

,建議患者行全子宮雙附件切除。對(duì)年輕未育婦女
,對(duì)側(cè)卵巢剖探正常
、無(wú)轉(zhuǎn)移跡象時(shí)可行患側(cè)附件切除,但要嚴(yán)密隨診
。對(duì)有復(fù)發(fā)跡象的患者應(yīng)盡早處理

3.纖維肉瘤 惡性程度極高,應(yīng)行卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)

,術(shù)后化療或放療

卵巢癌的癥狀有哪些

說(shuō)起卵巢癌

,女性朋友一定要特別注意,這種病也是很難在早期發(fā)現(xiàn)
,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)就是中晚期
。因?yàn)楹芏喟Y狀并沒(méi)有特異性,常常被當(dāng)作其他疾病來(lái)治療
,甚至不治療
,從而延誤病情。

卵巢癌的癥狀有哪些

、腹脹

卵巢腫瘤壓迫

,往往會(huì)出現(xiàn)腹脹
、食欲不振等胃腸道癥狀。更年期女性的腹脹
、食欲不振
,常被忽略。

、腹部腫物

多數(shù)患者的下腹部有腫物

,若腫物長(zhǎng)勢(shì)迅速,應(yīng)做婦科B超檢查
。如果發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物
,需要定期觀察。惡性卵巢瘤雙側(cè)生長(zhǎng)者占75%,而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%

、月經(jīng)紊亂

大約有一半左右的卵巢患者月經(jīng)不正常,陰道會(huì)有不規(guī)則出血

。這是由于卵巢瘤使盆腔的血管分布改變
,引起子宮內(nèi)膜充血而引起。

、腹痛
、腰痛

卵巢癌浸潤(rùn)周?chē)M織,壓迫神經(jīng)可引起腹痛

、腰痛
,鈍痛或劇烈的疼痛。多數(shù)卵巢癌患者無(wú)月經(jīng)的變化

、外陰及下肢水腫

隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓

,導(dǎo)致血流不暢
,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫

如何預(yù)防卵巢癌

1

、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

延長(zhǎng)哺乳時(shí)間。這樣既可以減少患乳腺癌的幾率

,也可預(yù)防卵巢癌的發(fā)生

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

多吃一些高蛋白

,高維生素A
、E、C的食品
。這能提高身體免疫力

3、子宮切除

年齡在40歲以上

,有卵巢癌家屬史的婦女
,可以進(jìn)行預(yù)防性雙側(cè)卵巢切除術(shù),在做絕育手術(shù)時(shí)
,結(jié)扎雙側(cè)輸卵管
,可以阻斷外界致癌物通過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔,減少卵巢癌發(fā)生率

想發(fā)現(xiàn)早期卵巢癌做什么檢查

婦科

婦科檢查中發(fā)現(xiàn)附件質(zhì)硬、表面不平,特別是觸及到5厘米左右偏實(shí)性的腫物

,應(yīng)高度給予重視

B超

經(jīng)腹部常規(guī)檢查子宮、附件

,發(fā)現(xiàn)有無(wú)腫塊
,可觀察其邊界、內(nèi)部回聲
、有無(wú)腹水等

腫瘤標(biāo)記物

CA125是存在于卵巢癌細(xì)胞表面的一種糖蛋白。CA125值升高

,多見(jiàn)于卵巢癌

卵巢性索間質(zhì)腫瘤的特點(diǎn)

來(lái)源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織,占卵巢腫瘤的4.3%~6%.腫瘤可由單一細(xì)胞構(gòu)成

,也可由不同細(xì)胞成分組合形成
。許多類(lèi)型的性索間質(zhì)腫瘤能分泌類(lèi)固醇激素,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)顆粒細(xì)胞瘤:為低度惡性腫瘤,高峰年齡為45~55歲
。能分泌雌激素
,故有女性化作用。青春期前可出現(xiàn)假性性早熟
,生育年齡患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂
,絕經(jīng)后患者則有不規(guī)則陰道流血,常合并子宮內(nèi)膜增生
,甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌
。腫瘤多為單側(cè),呈分葉狀
,表面光滑
,實(shí)性或部分囊性,切面組織脆而軟
,伴出血壞死灶
。鏡下見(jiàn)顆粒細(xì)胞環(huán)繞成小圓形囊腔
,中心含嗜伊紅物質(zhì)及核碎片(Call-Exner小體)


  (2)卵泡膜細(xì)胞瘤:是有內(nèi)分泌功能的卵巢實(shí)性腫瘤
,能分泌雌激素
,有女性化作用。常與顆粒細(xì)胞瘤合并存在。純卵泡膜細(xì)胞瘤為良性腫瘤
,單側(cè)
,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理表面被覆有光澤的纖維包膜。切面實(shí)性
,灰白色
。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞短梭形,細(xì)胞交錯(cuò)排列成旋渦狀
。常合并子宮內(nèi)膜增生
。惡性卵泡膜細(xì)胞瘤少見(jiàn)。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)纖維瘤:是較常見(jiàn)的良性腫瘤
,占卵巢腫瘤的2%~5%.多見(jiàn)于中年婦女,單側(cè)居多
,中等大小
,表面光滑,切面灰白色
,實(shí)性
,堅(jiān)硬。鏡下見(jiàn)梭形瘤細(xì)胞
,排列呈編織狀
。偶見(jiàn)患者伴有胸水或腹水,稱(chēng)梅格斯綜合征

卵泡膜纖維瘤癥狀

  女性的身體中會(huì)因?yàn)楹芏嗟囊蛩赜绊懙脚缘纳眢w健康

,所以有很多的女性都很擔(dān)心自己的身體情況。對(duì)于大部分的女性來(lái)說(shuō)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況是最重要的
,嚴(yán)重的女性會(huì)出現(xiàn)卵泡膜纖維瘤的情況
,那么卵泡膜纖維瘤癥狀有哪些?

卵泡膜纖維瘤癥狀   該瘤可分泌更多的雌激素,故女性化癥狀比顆粒細(xì)胞瘤顯著

。常合并子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)甚至子宮內(nèi)膜癌
。惡性卵泡膜瘤可直接浸潤(rùn)?quán)徑M織,并可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
,但預(yù)后仍較一般卵巢癌為佳
。發(fā)病率為顆粒細(xì)胞的1/2,基本上屬良性
,但有2~5%為惡性
。多發(fā)生于絕經(jīng)后,40歲前少見(jiàn)
。腫瘤為單側(cè)
,大小不一
,一般為中等大小,干硬
,表面光滑
,切面實(shí)性,灰白色
,典型者有黃色脂質(zhì)區(qū)

  CT檢查。CT檢查是十分常用的診斷腫瘤的方式

,通過(guò)CT
,能夠較為準(zhǔn)確的判斷腫瘤的體積,位置以及形狀等
,腫瘤多半靠近子宮肌層
,如果腫瘤的體積較大,我們還能夠看到散落在小片狀低密度區(qū)域
,不過(guò)腫瘤內(nèi)很少出現(xiàn)鈣化
。通過(guò)增強(qiáng)CT掃描后,患者主要會(huì)表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性輕度強(qiáng)化

  MRI檢查

。MRI是對(duì)于腫瘤診斷十分重要的方式,特別是確定腫瘤的性質(zhì)
,分期有著非常重要的意義
。T1WI和T2WI出現(xiàn)普遍的低信號(hào),T2WI則出現(xiàn)夾有結(jié)節(jié)狀
、絮狀則為高信號(hào)
。所有的腫瘤都沒(méi)有出現(xiàn)“漩渦征”和“假包膜征”,盆腔內(nèi)部以及腹股溝區(qū)發(fā)生轉(zhuǎn)移者,會(huì)出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)

卵泡膜纖維瘤手術(shù)方式   手術(shù)治療是目前最為常用的一種治療方法

,手術(shù)切除腫瘤的范圍依患者的年齡、是否保留生育意愿
、全身狀況而定
。對(duì)于有生育要求的年輕女性朋友,一側(cè)發(fā)病者
,采用切除受累的卵巢及其附件部分;對(duì)于雙側(cè)發(fā)病者
,則采用剝除腫瘤的方法,然后盡早懷孕生育
。對(duì)于無(wú)生育要求者的雙側(cè)發(fā)病者而亦
,則采用切除雙側(cè)的卵巢及其附件,然后采用激素替代治療
。對(duì)于絕經(jīng)后的女性朋友
,常采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

  卵泡膜纖維瘤目前的治療方式非常多

,包括手術(shù)治療
,藥物治療,中醫(yī)治療等等
。但是
,藥物治療和中醫(yī)治療這兩種比較保守的治療方式效果并不是很理想,因此
,想要徹底治療好卵泡膜纖維瘤還是需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療
。一般來(lái)說(shuō)卵泡膜纖維瘤只要能夠積極的進(jìn)行手術(shù)治療,治愈的概率是非常高的
,并且手術(shù)過(guò)后復(fù)發(fā)的概率比較低

引起卵巢癌的原因是什么怎么治療

  卵巢腫瘤的病因未明,但據(jù)流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì)

,卵巢腫瘤好發(fā)于卵巢功能不全的婦女
,如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前
、痛經(jīng)
、獨(dú)身、不育
、人工流產(chǎn)頻繁和高膽固醇飲食
、有家族史的人群。
  清楚了卵巢腫瘤的常見(jiàn)病因
,我們?cè)賮?lái)了解一下卵巢腫瘤特點(diǎn)
。卵巢上皮性腫瘤,卵巢腫瘤中最常見(jiàn)的一種
,約占2/3
,有良性、惡性及交界性三種
。包括:漿液性囊腺瘤
、漿液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤
。卵巢生殖細(xì)胞腫瘤
,是來(lái)源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞的一組卵巢腫瘤,好發(fā)于兒童和青年
,其青春期的病發(fā)率為60%-90%
。包括:畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤
、內(nèi)胚竇瘤
。卵巢性索間質(zhì)瘤
,又稱(chēng)性腺間質(zhì)瘤。由原始性腺中的性索或特殊的間葉組織形成
。腫瘤多有內(nèi)分泌功能
,能分泌性激素?div id="jfovm50" class="index-wrap">?煞譃轭w粒細(xì)胞瘤
、卵巢膜細(xì)胞瘤和纖維瘤。卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤
,體內(nèi)任何部位的原發(fā)腫瘤的瘤細(xì)胞經(jīng)血管
、淋巴管或體腔侵入卵巢,形成與原發(fā)病類(lèi)同的腫瘤
。原發(fā)性癌灶常見(jiàn)有乳腺癌
、胃腸道癌、泌尿生殖道癌等

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