一、怎么可以有效緩解痛經(jīng)
1、練習(xí)瑜伽操其在月經(jīng)來臨前夕,走路或從事其它適度的運(yùn)動(dòng),將使你在月經(jīng)期間較舒服。瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢(shì),直到感到不舒服為止。2、保持溫暖這一點(diǎn),相信很多女性應(yīng)該都非常了解,也有實(shí)際努力的去做。在經(jīng)期的時(shí)候,保證身體的溫暖,同時(shí)放松身體,能夠促進(jìn)血液的循環(huán),幫助減輕痛經(jīng)的困擾。而最簡(jiǎn)單的保暖方法就是多喝熱水或者在腹部放置溫?zé)岬臒崴?,都是非常有效的?3、飲食均衡醫(yī)師說:“大多女性省略正餐,而吃過量的甜食及咸食。”雖然健康的飲食無法消除痛經(jīng),但對(duì)改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過咸的垃圾食物,它們會(huì)使你脹氣及行動(dòng)遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,并盡量少量多餐。4、服用維他命補(bǔ)充礦物質(zhì)許多病人在每天攝取適量的維他命及礦物質(zhì)之后,已較少發(fā)生痛經(jīng)。建議服用綜合維他命及礦物質(zhì),最好是含鈣且劑量低者,一天可服用數(shù)次(飯后)。鈣、鉀及鎂礦物質(zhì),也能幫助緩解痛經(jīng)。專家發(fā)現(xiàn),服用鈣質(zhì)的女性,較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要,因?yàn)樗鼛椭眢w有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。5、泡礦物澡在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛。6、避免咖啡因?yàn)槭裁匆苊饪Х纫蚰?首先我們必須知道是,很多女性的痛經(jīng)都與神經(jīng)緊張有著密切的關(guān)系,而攝入咖啡因會(huì)導(dǎo)致我們的身體更加的緊張,從而加重我們經(jīng)期的不適。其次,經(jīng)期攝入咖啡因,還會(huì)刺激到我們的腸胃,影響我們的健康,因而在經(jīng)期最好避免咖啡因。7、禁酒假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。
二、按摩緩解痛經(jīng)的方法有哪些
氣海俞穴和關(guān)元俞穴此方法需要他人幫忙,同時(shí)效果顯著,按摩2min;效果很明顯。這個(gè)部位也適于用來熱敷,效果更加明顯。女性背部的氣海俞穴、關(guān)元俞穴是緩解痛經(jīng)的有效穴位。這兩個(gè)穴位找起來有點(diǎn)困難??梢栽谘挡?,在其兩側(cè)旁開1.5寸處上下按摩,找到痛點(diǎn)就是穴位。關(guān)元穴和氣海穴找到下腹部的關(guān)元穴、氣海穴,此穴位是治療痛經(jīng)等婦科病的有效穴位,痛經(jīng)的時(shí)候用兩手拇指點(diǎn)按這兩個(gè)穴位,或是在家里的備用熱水袋或電熱寶進(jìn)行熱敷來緩解疼痛。位置是在,關(guān)元穴在肚臍下3寸,氣海穴在肚臍下約1.5寸。合谷穴此方法需要注意體質(zhì)差者刺激不宜強(qiáng),孕婦禁止按摩。合谷穴是特別適合在學(xué)習(xí)、開會(huì)和工作單位等公共場(chǎng)所使用。合谷穴是止痛第一穴位,痛經(jīng)的時(shí)候這里按起來會(huì)痛,但是緩解痛經(jīng)的效果很顯著。主要手法是,取穴時(shí)一手拇指和其它四指并攏,在大拇指和食指掌背部肌肉隆起的部位(輕按時(shí)會(huì)有痛感)。按摩時(shí)用另一手的拇指點(diǎn)按20下,左右手共40下,以感覺酸痛能難受為度。郄穴它是足太陰脾經(jīng)的郄穴,位于陰陵泉穴下3寸,有健脾滲濕、調(diào)經(jīng)止帶的功效,適用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、陰道炎等癥。小腿部的地機(jī)穴也是緩解痛經(jīng)的有效穴位取穴時(shí)用并攏的四指沿陰陵泉向下量取,以用手可摸到一個(gè)痛點(diǎn)為宜。注意要用拇指尖沿骨頭向內(nèi)摳才有作用。
三、痛經(jīng)時(shí)吃什么好
1、榴蓮榴蓮是水果之王,氣味強(qiáng)烈,說它"臭氣熏天"毫不夸張。但在泰國(guó),由于其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,榴蓮常被用來當(dāng)作病人、產(chǎn)后婦女補(bǔ)養(yǎng)身體的補(bǔ)品。榴蓮性熱,可以活血散寒,緩解痛經(jīng),特別適合受痛經(jīng)困擾的女性食用;它還能改善腹部寒涼的癥狀,可以促進(jìn)體溫上升,是寒性體質(zhì)者的理想補(bǔ)品;另外,用榴蓮的果殼和豬骨頭一起煮湯也是民間傳統(tǒng)的食療秘方。2、紅糖中醫(yī)認(rèn)為,紅糖具有益氣養(yǎng)血,健脾暖胃,驅(qū)風(fēng)散寒,活血化淤之效,對(duì)女性月經(jīng)順暢有幫助,可讓身體溫暖,增加能量,活絡(luò)氣血,加快血液循環(huán),月經(jīng)也會(huì)排得較為順暢。經(jīng)后若感覺精神差,氣色不好,可以在每天中餐前,喝一杯濃度約20%的紅糖水。不適癥狀較重時(shí)則可在晚餐前再加飲一杯,持續(xù)一星期即可有效改善。3、蘋果1個(gè)蘋果中含有類黃酮約30毫克以上,含有15%的碳水化合物及果膠,維生素A、C、E及鉀和抗氧化劑等含量也很豐富。生物類黃酮,可調(diào)節(jié)血脂,降低血液黏稠度,改善血清脂質(zhì);擴(kuò)張血管,解除痙攣;蘋果含有的糖和鋰、溴鋅、鎂等元素,是有效鎮(zhèn)靜的安眠藥。對(duì)女性生理期肚子痛也有療效。4、當(dāng)歸當(dāng)歸是常見的中草藥,在古代醫(yī)學(xué)中記載其具有調(diào)經(jīng)活血補(bǔ)血的功效,經(jīng)常被用來治療女性月經(jīng),具有調(diào)月經(jīng)、養(yǎng)肝血,對(duì)于去除黃褐斑、老年斑具良好的效果。可以在經(jīng)前服用,可以減輕痛經(jīng)的癥狀;用當(dāng)歸燉雞,在月經(jīng)干凈以后食用,再放入一些枸杞子、紅棗,可以補(bǔ)血。5、桑葚桑葚有改善皮膚(包括頭皮)血液供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)肌膚,使皮膚白嫩及烏發(fā)等作用,并能延緩衰老。它可以促進(jìn)血紅細(xì)胞的生長(zhǎng),防止白細(xì)胞減少,并對(duì)治療糖尿病、貧血、高血壓、高血脂、冠心病、神經(jīng)衰弱等病癥具有輔助功效。桑葚、蜂蜜各適量,將桑葚水煎取汁,文火熬膏,加入蜂蜜拌勻飲服,每次10~15克,每日2~3次??勺剃幯a(bǔ)血,適用于陰血虧虛所致的須發(fā)早白、頭目暈眩,女子月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
四、紅糖水可以緩解痛經(jīng)嗎
喝紅糖水能緩解痛經(jīng),但并非所有體質(zhì)的女性都適合。在飲用紅糖水之前,必須了解自己的體質(zhì)屬性,這樣才能更好地發(fā)揮紅糖緩解痛經(jīng)的作用。首先,紅糖屬熱性,易燥火上火,針對(duì)體質(zhì)虛弱,寒濕血虛,氣滯血於的女性可提高體內(nèi)熱性,減輕因體寒氣血滯引起的痛經(jīng)癥狀。反之,假如你的體質(zhì)為火性體質(zhì),即內(nèi)熱較重,虛火上行,服用燥性很大的紅糖水,好比火上澆油,身體受不了虛火過旺,于是以出血方式泄內(nèi)火,會(huì)造成出血過多。其次,紅糖水調(diào)節(jié)痛經(jīng)情況對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)有一定的療效,更多適用于產(chǎn)后痛經(jīng)恢復(fù)女性補(bǔ)充血?dú)狻?梢詭椭a(chǎn)后女性緩解子宮收縮,但對(duì)經(jīng)期女性而言,用處并不大,有時(shí)候過度吃甜食,反而會(huì)增加她們的焦慮感。所以說預(yù)防痛經(jīng)還需要平時(shí)多注意經(jīng)期的衛(wèi)生,避免經(jīng)期受涼,在經(jīng)期一定要避免食用辛辣刺激性食物。
1.痛經(jīng)
痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經(jīng),多見于青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經(jīng)在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)則多因生殖器官有器質(zhì)性病變所致。
病因及流行病學(xué):
原發(fā)性病經(jīng)的發(fā)生除體質(zhì)、精神因素外,主要與病人分泌期子宮內(nèi)膜內(nèi)前列腺素(PG)F2α含量過高有關(guān)。故痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期。
本病屬婦科臨床的常見病,據(jù)1980年全國(guó)婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組的調(diào)查,痛經(jīng)的發(fā)病率為33.19%。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理:
PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宮內(nèi)膜內(nèi)合成,其受體在子宮肌壁,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜破碎,PGF2α即被釋放出來,刺激子宮肌肉強(qiáng)烈收縮,使子宮內(nèi)壓力增高,局部血流量減少,缺血、缺氧,從而引起疼痛。另外,子宮頸管狹窄,子宮過度傾屈,導(dǎo)致經(jīng)血外流不暢,亦可引起痛經(jīng)。
中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)分析:
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:婦女在經(jīng)期及月經(jīng)前后,生理上沖任的氣血較平時(shí)變化急驟,此時(shí)若感病邪或潛在病因與氣血相干,以致沖任、胞宮氣血運(yùn)行不暢,則"不通則痛";或致沖任、胞宮失于濡養(yǎng),而"不榮則痛"。痛經(jīng)多因情志所傷。六淫為害,導(dǎo)致沖任阻滯,或因精血不足,胞脈失于濡養(yǎng)所致。
臨床表現(xiàn):
1.腹痛:一般于初潮后數(shù)月出現(xiàn),其特點(diǎn)是月經(jīng)來潮數(shù)小時(shí)前已感疼痛,月經(jīng)開始時(shí)疼痛逐步或迅速加劇,呈陣發(fā)性下腹部絞痛、脹痛、墜痛,并放射到腰骶部、股內(nèi)側(cè)及陰道、肛門。一般疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至1~2天。以后疼痛逐漸減輕,甚至消失。腹痛劇烈時(shí),可伴有面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼,甚至產(chǎn)生曼厥、虛脫等癥狀。
2.胃腸道癥狀:如惡心、嘔吐、腹瀉及腸脹氣或腸痙攣痛等。一般可持續(xù)數(shù)小時(shí),l~2天后,癥狀逐漸減輕、消失。
診斷:
痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.經(jīng)期或其前后有嚴(yán)重下腹痛、腰酸等,影響工作及生活。
2.原發(fā)性:自初潮即有痛經(jīng),疼痛劇烈者臥床不起,不能工作。婦科檢查無明顯異常,子宮發(fā)育稍差,較小。多見于未婚未育者。
3.繼發(fā)性:由生殖器官器質(zhì)性病變引起,常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.婦科檢查:盆腔生殖器官無明顯異常病變,有時(shí)也可見宮頸口狹小,子宮過度傾屈。
2.基礎(chǔ)體溫測(cè)定,呈雙相曲線。
3.經(jīng)血前列腺素測(cè)定:顯示有異常增高。
鑒別診斷:
西醫(yī):
1.子宮內(nèi)膜異位癥:其痛經(jīng)的特點(diǎn)為繼發(fā)性并進(jìn)行性加重,多發(fā)生在30~40歲的婦女。婦科檢查常于子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶處捫及一個(gè)或數(shù)個(gè)觸痛性硬結(jié)書或包塊。月經(jīng)期結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)。另外,直接活體組織檢查及腹腔鏡檢查,多可確診。
2.經(jīng)血引流受阻所致腹痛:其腹痛特點(diǎn)為有周期性,伴月經(jīng)過少甚或閉經(jīng)。常見于先天性陰道畸形;宮頸手術(shù)后瘢痕形成,使宮頸口狹窄甚至閉鎖;人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)時(shí)操作粗暴,導(dǎo)致子宮頸管及宮腔粘連。通過詢問病史及婦科檢查,可明確診斷。
中醫(yī):
1.盆腔炎:左右少腹疼痛拒按,多伴有發(fā)熱,白帶增多,不具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。
2.經(jīng)行吐衄:小腹疼痛,多伴有周期性的吐衄或衄血,且經(jīng)量減少或不行等。
3.異位妊娠:可有停經(jīng)史,陰道有少量血,突起一側(cè)少腹撕裂樣痛,腹部檢查有明顯壓痛及反跳痛,妊免試驗(yàn)陽(yáng)性。
4.墮胎:有停經(jīng)史和早孕反應(yīng),陰道流血和腹痛時(shí)往往可見胚胎排出,尿妊免試驗(yàn)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法:
對(duì)本病的治療,目前多采用甾體激素類藥物抑制排卵,及前列腺素拮抗物,解痙鎮(zhèn)痛類藥物,這些方法雖可獲得療效,但激素類藥物易干擾正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,而后者半衰期短,療效不能持久,尚達(dá)不到根治的目的。
一、一般治療
1.對(duì)痛經(jīng)患者,尤其是青春期少女,應(yīng)耐心地告之以月經(jīng)的生理知識(shí),使其了解月經(jīng)是發(fā)育到性成熟期的一種生理現(xiàn)象,月經(jīng)期間會(huì)發(fā)生一些生理性變化,如輕度腰疼、小腹墜脹等癥狀,以消除其恐懼與焦慮。
2.經(jīng)前期及經(jīng)期應(yīng)避免精神緊張勞累及感受寒涼。
3.對(duì)體質(zhì)虛弱者,應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
二、對(duì)癥治療
1.止痛、解痙:為防止痛經(jīng)的發(fā)作,可在月經(jīng)來潮前12~24小時(shí)口服解痙止痛類藥物。輕度痛經(jīng)者可口服去痛片或磷酸可待因 60mg;嚴(yán)重痛經(jīng)患者可皮下注射硫酸阿托品0.5mg。另外,巴比妥類藥物對(duì)痛經(jīng)亦有療效。
2.鎮(zhèn)靜:對(duì)嚴(yán)重痛經(jīng)伴精神緊張、情緒不穩(wěn)定的患者,可給予少量氯丙嗪口服。
三、內(nèi)分泌治療
1.雌激素療法:適用于子宮發(fā)育不良而經(jīng)量較少者。一般選用已烯雌酚0.5~1mg,于月經(jīng)第6天開始口服,每晚1次,續(xù)服20天,連用三個(gè)月經(jīng)周期。此法的目的在于抑制排卵而防止下次痛經(jīng)的發(fā)生。其缺點(diǎn)是部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥,可同時(shí)給予維生素B6 口服,以減少反應(yīng)。
2.孕激素療法:目的在于通過抑制垂體功能而達(dá)到阻止排卵,從而消除痛經(jīng)癥狀。常用炔諾酮(婦康片)、炔異諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)每天4~8mg,口服。自月經(jīng)第5天起,連服20日,連用三個(gè)月經(jīng)周期。多數(shù)患者在停藥后半年內(nèi)無痛經(jīng)現(xiàn)象。
3.口服避孕藥療法:用避孕藥Ⅰ號(hào)(復(fù)方炔諾酮片)或Ⅱ號(hào)(復(fù)方甲地孕酮片),于月經(jīng)第5天起,每晚口服1~1.5片,連服22天。治療后第一個(gè)月癥狀即可減輕,第二個(gè)月起效果更加顯著。
四、前列腺素拮抗物
naProxen為一種前列腺素拮抗物,對(duì)已婚婦女通??捎胣aProxen鈉275mg,經(jīng)陰道給藥,1小時(shí)后,即可不痛。也可口服消炎痛,1次25mg,每日2~3次,從經(jīng)前第1天開始,持續(xù)至月經(jīng)第2~3天。另外亦可服用乙酰水楊酸0.3g,甲氯滅酸250mg,方法同消炎痛。
五、手術(shù)治療
1.?dāng)U張宮頸法:對(duì)宮頸管狹窄的病人,用器械擴(kuò)張,以利經(jīng)血暢流。
2.子宮懸吊手術(shù):如子宮極度后傾后屈,經(jīng)上述各種方法,效果不顯者,可行此法。有利于經(jīng)血流通,以減輕痛經(jīng),同時(shí)有助于受孕,對(duì)久婚不孕者可考慮施行此術(shù)。
3.骶前神經(jīng)切除術(shù):對(duì)不能耐受排卵抑制劑,或有禁忌癥的嚴(yán)重痛經(jīng)病人可能適宜。
中醫(yī)辨證分型治療:
痛經(jīng)的主證是伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)小腹疼痛,所以,辨證時(shí)首先應(yīng)識(shí)別疼痛的屬性,并根據(jù)疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度,結(jié)合月經(jīng)的期、色、量、質(zhì)、兼證、舌、脈,以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實(shí)。如經(jīng)血量少、質(zhì)稠、挾塊而痛發(fā)于經(jīng)前者,多屬實(shí);經(jīng)血量少、色暗紅、質(zhì)薄而痛發(fā)于經(jīng)后者,多屬虛;痛為掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按者屬實(shí);痛為隱痛、xiu痛、墜痛、喜揉按者屬虛。另外腸癰、癥瘕、胃脘痛等疾病出現(xiàn)的腹痛證,亦可發(fā)生在經(jīng)期或于經(jīng)期加重。故臨癥時(shí),需詳細(xì)門診并依據(jù)輔助手段加以鑒別。
1.氣滯血瘀
主證:每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按,經(jīng)血量少,或排出不暢,經(jīng)色紫暗有塊,血塊排出則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質(zhì)紫暗,舌邊或有瘀點(diǎn),脈沉弦。
治法:活血化瘀,行氣止痛。
方藥:血府逐瘀湯加減。當(dāng)歸尾10g,川芎10g,桃仁15g,紅花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,烏藥15g。若兼口苦,苔黃,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血色暗質(zhì)稠者,為肝郁化熱之象,加梔子10g,夏枯草10g;若見胸悶納呆者,為肝部犯脾所致,宜加焦術(shù)15g,茯苓15g,陳皮15g。
2.寒凝胞中
(l)陽(yáng)虛內(nèi)寒
主證:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按,得熱痛減,經(jīng)量少,色暗淡,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng),苔白潤(rùn),脈沉。
治法:溫經(jīng)散寒,暖宮止痛。
方藥:溫經(jīng)湯加減。吳茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,當(dāng)歸15g,白芍20g,阿膠10g(另包),甘草10g,大棗10g,細(xì)辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸軟者加杜仲15g,續(xù)斷25g;經(jīng)量少者加紅花15g。
(2)寒濕凝滯
主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經(jīng)量少,色暗黑有塊,惡心嘔吐,畏寒,便溏,苔白膩,脈沉緊。
治法:溫經(jīng)散寒除濕,活血理氣止痛。
方藥:少腹逐瘀湯加減。當(dāng)歸15g,赤芍15g,川芎10g,肉掛10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五靈脂15g,蒲黃15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,蒼術(shù)15g。兼腰痛者加川斷15g,杜仲15g。
3.濕熱下注
主證:經(jīng)前、經(jīng)期少腹脹痛,經(jīng)量多,色紅,質(zhì)稠或有塊,平日帶下色黃或有穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱除濕,化瘀止痛。
方藥:清熱調(diào)血湯加減。白芍15g,川芎10g,當(dāng)歸15g,丹皮15g,黃連10g,生地15g,桃仁I5g,紅花15g,元胡I5g,紅藤I5g,敗醬草15g,薏苡仁I5g,白術(shù)15g,茯苓15g。腹脹痛者,加元胡15g,川楝子15g;帶多色黃者,加車前子15g。
4.氣血虛弱
主證:經(jīng)期或經(jīng)凈后,小腹隱痛、喜揉按,月經(jīng)色淡量少,質(zhì)稀,伴神疲乏力,面色蒼白,舌淡苔薄,脈虛細(xì)。
治法:益氣補(bǔ)血止痛。
方藥:圣愈湯加減 黨參20g,黃芪30g,川芎15g,當(dāng)歸15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。證見頭暈、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸軟者,加杜仲15g,川斷15g。
5.肝腎虧虛
主證:經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸,經(jīng)血量少而質(zhì)薄,經(jīng)色暗淡,或有頭暈耳鳴,小腹空墜不溫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
治法:益腎養(yǎng)肝止痛。
方藥:調(diào)肝湯加減。當(dāng)歸15g,白芍20g,山萸肉15g,山藥25g,川斷15g,巴戟天15g。兼見潮熱者,加青蒿10g,鱉甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿頻而清長(zhǎng)者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。
驗(yàn)方:
1、益母草(干品)30g,山楂30g,紅花10g,紅糖適量。水煎服。適用于血瘀型痛經(jīng)。
2.艾葉12g、紅糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1劑/日。
3.向日葵花盤60g、紅糖30g,水煎服,1劑/日。
4.痛經(jīng)散:肉桂3g,當(dāng)歸10g,三棱10g,莪術(shù)10g,紅花10g,丹參10g,五靈脂10g,木香6g,延胡索10g,上藥制成沖劑,每劑分2小袋,每袋10g,于經(jīng)前2天開始服用,1日2次,每次1袋沖服,持續(xù)至經(jīng)來3天后停服,連服3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。
中成藥:
1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,溫經(jīng)止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛經(jīng)。每次1丸,1日2~3次口服。
2.調(diào)經(jīng)活血片:具有舒肝解郁,利氣行血,調(diào)經(jīng)止痛之功效。用治肝郁氣滯之痛經(jīng)。每次5片,每日3次,口服。
3.婦女痛經(jīng)丸:具有活血化瘀,調(diào)經(jīng)止痛之效。適用于氣血凝滯引起的痛經(jīng)。1次6g,1日2次口服。
針灸治療推拿治療:
1.體針治療:
(1)取穴:中極、地機(jī)、次髎,氣滯血瘀者加太沖、血海;寒凝胞中者加水道、關(guān)元;濕熱下注者加曲泉、陽(yáng)陵泉;氣血虛弱者,加脾俞、足三里;肝腎虛報(bào)者加腎俞、肝俞、足三里。實(shí)證用瀉法,虛證針用平補(bǔ)平瀉法。
(2)取關(guān)元、三陰交、地機(jī)、歸來。實(shí)證用瀉法,虛證補(bǔ)法加灸,寒證針后加灸或拔火罐。
(3)十七椎下:L5棘突下,直刺1.5寸左右,留針15~20分鐘。
2.耳針治療:
(1)取穴:主穴取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、緣中、神門、艇角;配穴取交感、肝、腎、皮質(zhì)下。于經(jīng)前1周開始治療,每日1次,每次一側(cè)耳穴,兩耳交替,治療至月經(jīng)干凈。
(2)取子宮、交感、內(nèi)分泌、屏間、腦、腰腹區(qū),2~3穴/次,中強(qiáng)刺激,留針15~30分鐘。
3.按摩:
按摩療法:摩氣海、關(guān)元各6分鐘、揉2分鐘,滾、按腎俞、八髎各4分鐘。
其它療法:
(一)飲食療法
1.艾葉粳米粥:鮮艾葉40g(干品減半)、粳米50g,紅糖適量。先將艾葉加水煎煮,取汁500ml,再將粳米淘洗干凈,兌入藥汁,以武火煮沸,加紅糖攪勻,改用文火煮至米爛湯稠為度。從月經(jīng)過后3天開始服,約在下次來月經(jīng)前3天停服,每日2次,早、晚空腹溫?zé)岱?,適用于虛寒性痛經(jīng)。
2.山楂酒:將山楂 500g(干品減半)去核,洗凈,切碎,放入瓶中,加入60度優(yōu)質(zhì)白酒300ml,浸泡10~15天,每天振搖3~5次。于經(jīng)前2天始服,每日 2次。每次10~20ml,連服7天,適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。
(二)痛經(jīng)藥物熱敷袋
川烏、徐長(zhǎng)卿、艾葉、靈仙、紅花、冰片,將其粉碎成細(xì)末加入發(fā)熱劑,混勻,適量裝入無紡布復(fù)合袋,立即封口,再裝入復(fù)合塑料袋,封口即得。用時(shí)剪開塑料外袋,取出內(nèi)袋輕揉或抖動(dòng)數(shù)次,固定于下腹部,10分鐘后,發(fā)熱溫度達(dá)40~70℃,可持續(xù)36~48小時(shí),3個(gè)月為1療程。
治療原則:
對(duì)于痛經(jīng)的治療,西醫(yī)強(qiáng)調(diào)止痛、鎮(zhèn)靜及前列腺素抑制劑進(jìn)行治療,取效雖然快捷,但副作用大,療效難以持久。而中醫(yī)則依據(jù)整體觀念,辨證施治,止痛速度雖不及西藥,但經(jīng)一段系統(tǒng)治療,可望痊愈。
對(duì)初診病人,在診斷確立后,應(yīng)提倡首先采用中醫(yī)藥進(jìn)行辨證治療,對(duì)重癥痛經(jīng)患者,急性期可運(yùn)用針灸療法或適當(dāng)給予解痙、止痛藥;同時(shí)配合中藥治療。據(jù)國(guó)內(nèi)中藥藥理研究表明:許多活血祛瘀藥有明顯地抑制前列腺素Fα 的活性及解痙作用,為此,辨證與辨病充分結(jié)合,亦可取得良好效果。若經(jīng)治三個(gè)月經(jīng)周期,效果仍不顯著者,亦可加用前列腺素拮抗劑治療。
由于痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及診療標(biāo)準(zhǔn),難以通過患者的主觀感受進(jìn)行判定。為此,孫寧銓等人率先將檢測(cè)痛經(jīng)患者治療前后子宮內(nèi)膜及月經(jīng)血中PGF。含量做為一項(xiàng)客觀指標(biāo),來衡量其所用中藥的治療效果。此外,盆腔血流圖、甲皺微循環(huán)及血液流度學(xué)等相關(guān)指標(biāo),均被做為中醫(yī)診療痛經(jīng)的客觀依據(jù)。
治療上,以調(diào)理沖任氣血為主,又須根據(jù)不同證型,或行氣、或活血、或散寒、或涼血、或補(bǔ)虛、或?yàn)a實(shí)。方法上治分兩步:經(jīng)期調(diào)血止痛治標(biāo),平時(shí)辨證求因治本,并結(jié)合素體情況,或調(diào)肝、或益腎、或扶脾,使氣血流通,經(jīng)血暢行,腹痛消失。對(duì)痛經(jīng)的治療,總以理氣血為主,因于寒者,宜溫而通之;因于熱者,宜清而通之;因于氣滯血瘀者,宜行而通之;因于虛者,則宜補(bǔ)而通之。此外,痛經(jīng)患者的服藥方法,臨床也當(dāng)適時(shí)用藥。即經(jīng)前或經(jīng)期腹痛者,多在經(jīng)前4~5天開始服藥,以迎而奪之,見血后1~2天即可停藥;經(jīng)后腹痛者,宜在見血后第1天開始服藥,連服1周,以補(bǔ)中求通,使正氣得復(fù)。經(jīng)間期則應(yīng)根據(jù)患者的素體情況進(jìn)行調(diào)理。如此連續(xù)治療三個(gè)周期,可收良好效果。
療效及預(yù)后:
1.治愈:經(jīng)行腹痛及有關(guān)癥狀完全消失。
2.好轉(zhuǎn):經(jīng)行腹痛及有關(guān)癥狀緩解。
1 叩打腰骶部 按摩方法:用雙拳以適中的力量輕輕叩打自己的后腰及骶骨部位,速度均勻,左右交替,以100次/分頻率進(jìn)行,叩至微熱為度。
功效:中醫(yī)把月經(jīng)稱之為天癸,天癸實(shí)際上就是腎精,腰為腎之府,故叩打腰骶部能起到補(bǔ)腎填精的作用,達(dá)到止痛調(diào)經(jīng)的效果。
2 揉按太沖穴 按摩方法:用左手拇指指腹揉捻右太沖穴(位于足背第一跖骨間隙之中點(diǎn)處),以有酸脹感為宜,1分鐘后再換右手拇指指腹揉捻左太沖穴1分鐘。
功效:中醫(yī)認(rèn)為,“太沖脈盛,月事以時(shí)下”。太沖是肝經(jīng)上最重要的穴位,對(duì)女性的月經(jīng)不調(diào)也很有效,痛經(jīng)的女性多有不同程度的肝郁氣滯,以致不通則痛,揉按該穴有疏肝行氣止痛的作用。
3 摩、擦小腹 按摩方法:雙手相疊置于小腹中間,以緩慢而輕柔的動(dòng)作摩腹,頻率控制在每分鐘10次左右,直至小腹內(nèi)有熱感為宜,摩腹5分鐘后,再以雙手在小腹兩側(cè)從后向前作單方向斜擦,方向朝向腹股溝,以透熱為度。
功效:小腹為胞宮所在之處,摩、擦小腹可促進(jìn)小腹內(nèi)微循環(huán),調(diào)經(jīng)止痛。
4 點(diǎn)揉子宮穴 按摩方法:子宮穴位于下腹部,臍下4寸,中極旁開3寸。刺激子宮穴是直接針對(duì)女性生殖器的調(diào)理手法,具有活血化瘀、理氣止痛的作用。
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