一、外陰瘙癢的原因是什么
一、局部原因
1、特殊感染
1)陰道炎:
滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導(dǎo)致外陰瘙癢。
2)外陰炎:
滴蟲性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲病
3)宮頸感染:
宮頸糜爛、宮頸炎(急性宮頸炎、慢性宮頸炎)
4)其他感染:
淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎
2、慢性外陰營養(yǎng)不良
以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白。外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑
3、藥物過敏或化學(xué)晶刺激
肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現(xiàn)瘙癢癥狀。
4、不良衛(wèi)生習(xí)慣
不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物,甚至尿,糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶,平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊,
5、其他
皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢:外陰濕疹、外陰銀屑病、間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征。
6、外陰腫瘤:
外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細(xì)胞癌、外陰浸潤性鱗癌、外陰黑色素瘤等。 二、全身性原因
1)糖尿病
由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激,特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時(shí),外陰瘙癢特別嚴(yán)重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī),經(jīng)過進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病的。
2)黃疸,
維生素A缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí),常為全身搔癢的一部分。
3)妊娠期和經(jīng)前期
外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。
4)不明原因外陰瘙癢
部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)。
二、外陰瘙癢的癥狀有哪些
早期癥狀: 與內(nèi)分泌失調(diào),性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān),患者常伴有多汗,情緒不穩(wěn)定以及失眠等癥狀,瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇,但陰阜,陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感
晚期癥狀: 嚴(yán)重時(shí)可以累及肛門周圍及會(huì)陰區(qū),飲酒,情緒變化,被褥溫度高,搔抓摩擦,甚至某些暗示等可能促使瘙癢發(fā)作或加重,癢感程度因人而異可輕可重,持續(xù)時(shí)間也長短不一,瘙癢呈陣發(fā)性,夜間為重,瘙癢劇烈的可難以忍受,使病人坐臥不安。
相關(guān)癥狀: 瘙癢 排尿時(shí)外陰灼熱、瘙癢或疼痛 日輕夜重的瘙癢
全身性瘙癢病多見于成人,常自某一部位開始,然后逐漸擴(kuò)展至身體之大部或全身,瘙癢發(fā)生于身體的某一部位時(shí)稱為局限性瘙癢病,也有同時(shí)數(shù)處發(fā)病的,以肛門,陰囊,女陰等部位最為多見,此外也可見于頭部,小腿,掌跖以及外耳道等部位,本節(jié)主要介紹女陰及周圍的瘙癢病。
1.女陰瘙癢病
女陰瘙癢病大多為絕經(jīng)期前后的婦女,可能與內(nèi)分泌失調(diào),性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān),患者常伴有多汗,情緒不穩(wěn)定以及失眠等癥狀,瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇,但陰阜,陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感,嚴(yán)重時(shí)可以累及肛門周圍及會(huì)陰區(qū),飲酒,情緒變化,被褥溫度高,搔抓摩擦,甚至某些暗示等可能促使瘙癢發(fā)作或加重,癢感程度因人而異可輕可重,持續(xù)時(shí)間也長短不一,瘙癢呈陣發(fā)性,夜間為重,瘙癢劇烈的可難以忍受,使病人坐臥不安。
由于瘙癢劇烈嚴(yán)重影響睡眠,可以出現(xiàn)頭暈,精神憂郁及食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀,因不斷搔抓,出現(xiàn)條狀抓痕,血痂,丘疹,濕疹樣變,苔蘚樣變及色素沉著等繼發(fā)性損害,陰唇部皮膚常浸潤及肥厚,陰蒂及陰道黏膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛,局部因搔抓潰破可繼發(fā)感染,不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現(xiàn),念珠菌性女陰陰道炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶,分泌物鏡檢或培養(yǎng)有念珠菌生長,滴蟲性陰道炎引起的女陰瘙癢,白帶較多,呈泡沫狀,可以找到陰道毛滴蟲,淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶,老年婦女外陰皮膚的萎縮也可引起女陰瘙癢,由于接觸避孕藥具,橡膠月經(jīng)帶,糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見,但也有些頑固性的女陰瘙癢(包括未婚女青年),目前的檢查手段找不到原因。
2.肛門瘙癢病
一般中年男性多發(fā),但女性亦可發(fā)病,患蟯蟲病的兒童亦可患之,瘙癢通常僅局限于肛門及其周圍的皮膚,亦可蔓延至?xí)?,女陰或陰囊的皮膚,由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見于兒童,往往在夜間加重,可以發(fā)現(xiàn)蟯蟲或蟲卵(夜間陽性率高),成人的肛門瘙癢往往由痔瘡,肛裂等引起,也有不少病人找不到原因,而肛門瘙癢的癥狀很嚴(yán)重,因經(jīng)常搔抓,肛門皺襞可出現(xiàn)肥厚,輻射狀皸裂,浸潤,苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。
一般來說,如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關(guān)系不大,但是值得注意的是,女陰瘙癢可能與宮頸癌相關(guān);肛周瘙癢與大腸癌相關(guān)。
三、外陰瘙癢的治療方法有哪些
1、內(nèi)用藥物療法
1)抗組胺類藥:
傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用,可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,對(duì)全身性瘙癢也有一定療效。對(duì)病程長、癥狀重、療效不佳者,可聯(lián)合用藥,以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替?。浊柽潆遥?、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑,聯(lián)合應(yīng)用,有時(shí)能提高療效。
2)維生素Bl
維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物,可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類藥物并用。
3)性激素治療:
女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內(nèi)注射,1次/d。對(duì)月經(jīng)期加劇的瘙癢癥,可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg,如果經(jīng)期不準(zhǔn),則在月經(jīng)來潮后第20天時(shí)肌注10mg,第25天時(shí)再肌注5mg。
4)封閉療法:
0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml,或按每天每公斤體重4~6mg計(jì)算,加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉,1次/d,10次為1個(gè)療程。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn),應(yīng)用過程中要嚴(yán)密觀察,個(gè)別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應(yīng)。
5)在常規(guī)的抗組胺藥
等治療無效時(shí),可以試用下列藥物。
2、局部療法
局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行,也可單獨(dú)應(yīng)用,原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%~5%樟腦、1%達(dá)克羅寧、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑(3%~12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環(huán)類抗抑郁藥的霜?jiǎng)ǘ嗳剿?.025%~0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質(zhì)類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜?jiǎng)┑冗M(jìn)行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12,苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會(huì)陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12,250µg作長強(qiáng)穴封閉,每周2~3次,多數(shù)有效。對(duì)于外陰部位的外用制劑應(yīng)選擇刺激性小、清潔的藥物,不宜選用酊劑。
3、物理與放射療法
全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經(jīng)多種方法治療無效時(shí),可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧,透皮電神經(jīng)刺激(TENS),但對(duì)外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。
4、對(duì)于不明原因的外陰瘙癢
、局部無病變者,應(yīng)加強(qiáng)心理治療。
四、外陰瘙癢的飲食禁忌有哪些
一、飲食適宜:1、多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物;2、多吃一些含蛋白質(zhì)和糖類豐富的食物;3、多吃新鮮的水果和蔬菜;4、宜食用涼血解毒食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
海帶。海帶有清熱解毒,利水泄熱的作用。能夠起到止癢作用。先將海帶洗凈切碎,綠豆浸泡半天,粳米淘洗干凈,共煮為粥。將熟時(shí)加入白糖調(diào)味即成。
酸奶。酸奶能夠促使體內(nèi)有益菌繁殖與生長、抑制有害菌生存的作用。每天100-200毫升,飯后飲用。
三、飲食禁忌:1、禁食發(fā)物;2、盡量少吃辛辣、刺激的食物;3、避免吃油炸、油膩的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
蝦。蝦會(huì)助長濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食。蟹、貝等海產(chǎn)品也少吃為好。
辣椒。辣椒容易使炎癥擴(kuò)散,陰部瘙癢加重,故應(yīng)忌食。胡椒、茴香也少吃為好。
豬油。豬油有助濕作用,不利于治療。奶油、黃油、炸豬排也少吃為好。
建議:您好:外陰瘙癢首先考慮霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎,陰道分泌物長期刺激外陰可引起瘙癢;其他如疥瘡、皰疹、濕疹以及慢性外陰營養(yǎng)不良也可導(dǎo)致;平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙癢。注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓,不要用熱水洗燙,忌用肥皂,嚴(yán)禁局部擦洗,衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣,忌酒及辛辣或過敏食物。
你好,若發(fā)生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張。若仍不能緩解癥狀,應(yīng)去醫(yī)院就診,查出騷癢的原因,針對(duì)病因治療。
外陰瘙癢是婦科患者常見的癥狀,多由外陰各種不同病變所引起,但也可發(fā)生于外陰完全正常者。霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。
外陰瘙癢注意事項(xiàng)有哪些
1、飲食方面的注意事項(xiàng),患者應(yīng)該盡量少吃或不吃辛辣刺激的食物,比如盡量別吃洋蔥、胡椒、辣椒、花椒之類的辛辣食物。
2、患者在生活中要注意保持外陰清潔,尤其是在產(chǎn)褥期、懷孕期間、月經(jīng)期間更應(yīng)該注意私處衛(wèi)生,每天晚上用溫水清潔下身,然后更換干凈的內(nèi)褲。月經(jīng)期間護(hù)墊要勤更換,注意不要有經(jīng)期性行為,因?yàn)樵谠陆?jīng)期陰道的抗病能力下降,經(jīng)期性行為容易引起婦科感染。
3、不要穿化纖或緊身的內(nèi)衣褲,最好穿棉質(zhì)的內(nèi)褲。在患病期間盡量避免洗盆浴,在洗澡的時(shí)候注意溫度不宜過高,以免燙傷皮膚。平時(shí)要注意雙手的清潔衛(wèi)生,要勤剪指甲勤洗手,不要隨意用手去掏陰道,也不要隨意用雙手去搔抓外陰,因?yàn)殡p手沾染了細(xì)菌,用手去抓很容易引起感染。
4、避免吃油膩油炸的食物,比如油條、黃油、奶酪等食物盡量少吃,因?yàn)橛湍伒氖澄锞哂性鰺嶂鷿竦男Ч瑫?huì)導(dǎo)致白帶量增加,不利于病情的治療和康復(fù)。
陰道炎的話一般是陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎。建議外用潔爾陰洗液清洗外陰以及陰道,清洗過后外用保婦康栓,注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常清洗陰部,可以口服左氧氟沙星,頭孢克洛片,千金片,陰道應(yīng)用奧硝唑栓,潔爾陰清洗。
引起陰道外陰瘙癢的主要原因有:感染性疾病、外陰局部病變、不良衛(wèi)生習(xí)慣、衣著不適。本文將為您詳細(xì)介紹陰道外陰瘙癢的原因及預(yù)防措施。
?感染性疾病
最常見的是滴蟲或霉菌感染。另外,陰虱、陰部疥瘡及有些性病也會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢。
??外陰局部病變
外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、慢性外陰營養(yǎng)不良、外陰腫瘤等,均可引起外陰瘙癢。
?不良衛(wèi)生習(xí)慣
不注意清潔外陰,以致陰道分泌物或經(jīng)血積存于陰部,可引起瘙癢。反之,每日數(shù)次清洗外陰,或經(jīng)常使用堿性強(qiáng)的肥皂,或高錳酸鉀水泡洗外陰,使外陰皮膚過于干燥,也會(huì)引起外陰瘙癢。
?衣著不適
經(jīng)常穿一些化纖衣褲等。最好穿寬松點(diǎn)的棉質(zhì)內(nèi)衣,內(nèi)衣要勤換,每天用溫水清洗外陰,最好是淋浴。
?孕婦乳房癢
孕婦乳房癢這是一種生理反應(yīng),很正常的,不必?fù)?dān)心。如果乳房中間癢,可能是太熱,或者穿內(nèi)衣過緊的原因,建議選擇舒適的內(nèi)衣,勤用熱毛巾擦拭,保持干爽。
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