一、關(guān)于乳頭的一些常見病癥
顏色變化
1、乳頭顏色加深后,并伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢,乳房體檢時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)乳房內(nèi)有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內(nèi)雌激素水平增高,把它作為鑒定器官乳房是否發(fā)生病變,是符合發(fā)病規(guī)律的。
2、乳頭單純性顏色加深,成為深褐色或黑褐色,甚至還可發(fā)現(xiàn)乳暈腺周圍有小結(jié)節(jié)生成,形成突起,此時查乳房時并沒有病變。應(yīng)該想到病人是否有比較嚴(yán)重的肝病存在?這是因為肝病致肝功能下降,雌激素在肝內(nèi)得不到正常的滅解,致使乳頭、乳暈顏色加深,這同男性嚴(yán)重肝病者出現(xiàn)的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一轍。
3、女性卵巢由于患某種良性腫瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以導(dǎo)致乳頭顏色加深。此類病人應(yīng)盡快就診于婦科,查明病因,及時治療。
女性在乳房檢查時,一定要注意乳頭顏色的變化。需要弄清乳頭、乳暈顏色的變化是屬于生理性還是病理性,根據(jù)變化的特點,作出明確的診斷和積極治療。
乳頭凹陷
乳頭凹陷圖冊正常乳頭為圓柱狀,伸出于乳房平面約是1.5-2厘米,呈一結(jié)節(jié)狀,如果乳頭未高出于乳房皮膚,且牽拉也不高出者,稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭凹陷在婚前的女孩子中并不罕見,對身體健康也無影響,當(dāng)然可以結(jié)婚、生育,建立一個幸福美滿的家庭。乳頭凹陷雖然不是大病,但如果不能及時矯正,往往會給哺乳期的母親和嬰兒健康留下隱患,也不能輕視。
(注:詳細“乳頭凹陷”治療方法等相關(guān)信息請翻閱主詞條乳頭凹陷)
乳頭過長
乳頭過長是女性乳房常見的問題之一,常出現(xiàn)在生育后,由于哺乳等問題使乳頭變長;也出現(xiàn)在生育前,常由于體內(nèi)激素分泌過多導(dǎo)致。乳頭過長會嚴(yán)重影響女性乳房外形美觀。
乳頭縮小手術(shù)是針對乳頭過長的縮短術(shù),乳頭過粗的縮窄術(shù),松垂乳頭的矯正術(shù)以及乳頭形態(tài)不圓滑、兩側(cè)不對稱的矯正等,手術(shù)局麻下進行。切口在乳頭基底圓周上或在乳頭圓柱體的去除過多的乳頭組織,然后縫合,術(shù)后僅紗布復(fù)蓋7-8天后拆線。
溢液的性狀
(1)膿性溢液,多為導(dǎo)管擴張癥、漿細胞性乳腺炎。
(2)乳汁樣,多為生理性,如斷奶后或流產(chǎn)后的近期,不是癌癥的表現(xiàn)。
(3)血性溢液,可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險的信號,應(yīng)高度警惕,其中50%~75%為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液發(fā)生于絕經(jīng)后,則75%是乳癌。
(4)清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號,應(yīng)進一步檢查。
(5)淡黃色溢液是最常見的一種溢液,幾乎見于各種乳腺疾病,以乳腺增生癥為多見。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。
乳頭出水
乳頭出水可能只是乳房功能的一個正常功能。如果真的是那樣,那乳頭出水的問題就能自行解決了。避免對乳頭的刺激,經(jīng)常檢查乳頭滲漏。因為,刺激實際上會使?jié)B漏的問題持續(xù)。
除了是乳房的正常生理功能之外,其他乳頭滲水的病因還可能是:
乳腺膨脹:乳腺膨脹是乳頭出水的一個最常見原因。
乳頭瘤:乳頭瘤是在乳液管道里面生長的一種體積很小的良性腫瘤。
男性乳腺增生
男性乳房發(fā)育分為生理性和病理性。生理性男性乳房發(fā)育者多見于新生兒、青春期、更年期,多可自愈。病理性的稱為男性乳房發(fā)育癥(Gynecomastia)。它是以男性乳房肥大,單側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊,有時伴有脹痛為主要特征的一種疾患。該病多見于中老年男性,10歲左右男童也可發(fā)生。本病在臨床上雖然不多見,但給患者造成巨大的心理壓力,影響了正常的生活,所以對本病及時、準(zhǔn)確、有效的診治亦不能輕視。
二、一起來了解一下乳腺癌吧
乳腺癌不僅是一個女人的疾病。男性也有乳腺組織,可以接受癌細胞的變化。雖然婦女約100倍,更容易得到乳癌,任何人可以開發(fā)乳腺癌。男性乳腺癌是最常見的年齡介于60和70 。
預(yù)后的男性乳腺癌是一樣的女性乳腺癌。在過去,男性乳腺癌診斷往往是在一個較成熟的階段,因而可能導(dǎo)致人們相信它有一個糟糕的預(yù)后。雖然男性乳腺癌和乳腺癌的婦女是相似的,重要的區(qū)別,如乳腺癌的規(guī)模和影響的認(rèn)識早期診斷和生存例男性乳腺癌。
乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。2011年美國CA: A Cancer Journal for Clinicians雜志(2010年影響因子94.262)公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,美國2011年預(yù)計將有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%,排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。在我國北京、上海、天津等大城市的統(tǒng)計顯示乳腺癌同樣是我國女性最常見的惡性腫瘤,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。
疾病介紹乳腺癌發(fā)病的年齡分布在東西方國家有所不同,在高發(fā)區(qū)如北歐、北美等國家,乳腺癌從20歲左右開始出現(xiàn),在絕經(jīng)期即45-50歲之前保持快速上升勢頭,大約年齡每增長10-20歲發(fā)病率上升1倍,絕經(jīng)期后上升相對緩慢,75-85歲達到最高。而在亞洲等低發(fā)地區(qū),乳腺癌的發(fā)病率在絕經(jīng)后會略下降,一般乳腺癌的發(fā)病高峰在45-55歲之間,亞洲人移居西方國家后仍保持這種年齡分布特征。
但是,無論國內(nèi)還是國外,盡管乳腺癌的發(fā)病率居高不下,死亡率卻不斷下降,其原因不僅得益于女性乳腺癌篩查和早診制度的建立,更得益于近年來不斷發(fā)展的分子生物學(xué)技術(shù)和綜合診療規(guī)范化水平的提高。發(fā)病原因病因尚未完全闡明,但許多研究資料表明,乳腺癌的發(fā)生除去出生地的因素外,還與下列因素有關(guān):
1. 內(nèi)源性或外源性雌激素的長期刺激:雌激素的活性對乳癌的發(fā)生有重要作用。月經(jīng)過早來潮(小于12歲)或絕經(jīng)晚(遲于55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,乳癌的發(fā)生率較高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險性增加。(注意:這里說的是非典型增生,不是通常口語中的乳腺增生)
4. 遺傳和家族史:乳癌在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計中獲得證實。具有乳腺癌家族史(一級直系親屬患乳腺癌)的女性,發(fā)生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。
5. 營養(yǎng)因素:高脂物質(zhì)攝入過多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
6. 放射線:接受高水平電離輻射,尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女,發(fā)生乳腺癌的危險性增加。
臨床表現(xiàn)
1. 乳房腫塊:是乳腺癌最常見的表現(xiàn)。
2. 乳頭改變:乳頭溢液多為良性改變,但對50歲以上,有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性;乳頭凹陷;乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特病(Paget病)的臨床表現(xiàn)。
3. 乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成“酒窩征”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮征”;當(dāng)皮膚廣泛受侵時,可在表皮形成多數(shù)堅硬小結(jié)節(jié)或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對側(cè)胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會出現(xiàn)乳房明顯增大,皮膚充血紅腫、局部皮溫增高;另外,晚期乳腺癌會出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。
4. 淋巴結(jié)腫大:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大,晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大;另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。
三、導(dǎo)致乳房乳頭疼痛的常見原因
一、青春期乳房脹痛
女孩最早的乳房脹痛,一般在9-13歲時發(fā)生,這時女孩的乳房開始發(fā)育,會有輕微的脹痛感。初潮后,隨著乳房的發(fā)育成熟,脹痛會自行消失。
二、經(jīng)前期乳房脹痛
有許多女性在月經(jīng)來潮前有乳房脹悶、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象,重者乳房受輕微震動或碰撞就可脹痛難受。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后,上述變化可消失。
三、乳期乳房脹痛
一些婦女在懷孕40天左右的時候,由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而產(chǎn)生乳房脹痛,重者可持續(xù)整個孕期。
四、人工流產(chǎn)后乳房脹痛
人工流產(chǎn)后,有些婦女主訴乳房脹痛,并可觸及腫塊。這是因為妊娠突然中斷,體內(nèi)激素水平驟然下降,使乳房的變化突然停止,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
五、產(chǎn)后乳房脹痛
產(chǎn)后3-7天常出現(xiàn)雙乳脹悶、硬結(jié)、疼痛,這主要是由于乳腺淋巴潴留,靜脈充盈,間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。
六、夫妻生活后乳房脹痛
這與夫妻生活時乳房生理變化有關(guān)。欲望淡漠或者不和諧者,因達不到滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續(xù)性充血會使乳房脹痛。
四、平時生活如何護理乳房
1、改變飲食習(xí)慣
采用低脂高纖的飲食,食用谷類(全麥)、蔬菜及豆類的纖維。
2、經(jīng)常按摩乳房
輕輕按摩乳房,可使過量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時,先將肥皂液涂在乳房上,沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指,約一個硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再彈起,這對防止乳房不適癥有極大的好處。
3、穿穩(wěn)固的胸罩
胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經(jīng)進一步受到壓迫,消除不適。細心的姐妹會發(fā)現(xiàn),那些慢跑運動員穿戴穩(wěn)固的胸罩就是這個保健原因。
4、避免利尿劑
利尿劑的確有助于排放體內(nèi)的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導(dǎo)致鉀的流失、破壞電解質(zhì)的平衡,以及影響葡萄糖的形成。
5、不吃咸
高鹽的食物易使乳房脹大,月經(jīng)來前的7~10天尤應(yīng)避免這類食物。
6、試用熱敷
熱敷是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法,消除乳房不適癥效果會更好。
7、防止肥胖
對于過度肥胖的女性,減輕體重將有助于緩解乳房腫痛。
8、用蓖麻油敷胸
蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細胞功能的物質(zhì),這種淋巴細胞能加速各種感染的復(fù)原,去除疼痛。方法是:將蓖麻油滴于折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。將此布敷于乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調(diào)至你能忍受的熱度,敷一小時即可。
1、青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13歲發(fā)生,這時女孩乳房開始發(fā)育,先是乳頭隆起,有輕微的脹痛感。初潮后,隨青春期乳房的發(fā)育成熟會自行消失。
2、經(jīng)前期乳房脹痛:有很多婦女在月經(jīng)來潮強有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)期過后,上述變化消失。
3、孕期乳房脹痛:一些婦女在懷孕40天左右,由于體內(nèi)雌激素水平發(fā)生變化,使乳腺增生,乳房增大,而產(chǎn)生乳房脹痛,重者可持續(xù)整個孕期,不需治療。
4、產(chǎn)后乳房脹痛:產(chǎn)后3~7天常可出現(xiàn)雙乳脹痛、硬結(jié)、疼痛。這主要是乳腺淋巴潴留靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。防治方法:產(chǎn)婦盡早哺乳;有硬結(jié)時可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺導(dǎo)管通暢。
5、人工流產(chǎn)后乳房脹痛:人工流產(chǎn)后,有些婦女主訴乳房脹痛,并可觸及腫塊,這是由于妊娠突然中斷;體內(nèi)激素水平急聚下降,使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
6、性生活后乳房脹痛:這與性生活時乳房生理變化有關(guān),性欲淡漠或者性生活不和諧者,因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不易消退,或消退不完全,持續(xù)性充血會使乳房脹痛。
7、乳腺癌:常見于20~40歲的婦女,病程緩慢。初期時乳房內(nèi)有一個或數(shù)個結(jié)節(jié),無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側(cè)腋淋巴結(jié)可以腫大。臨床無發(fā)熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液,少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內(nèi)陷,與乳腺癌不易鑒別。
8、查時可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,呈片狀或細顆粒、結(jié)節(jié)狀,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯;有時兩側(cè)可以不對稱,上述發(fā)現(xiàn)常在月經(jīng)前更明顯,月經(jīng)來潮后軟化或消失,當(dāng)形成囊腫時,在乳房內(nèi)可觸及多個大小不等的囊性結(jié)節(jié)。對于乳腺小葉增生與乳腺癌的關(guān)系是有些爭論的,但是大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為:90%以上的小葉增生是由內(nèi)分泌不平衡所致的生理性改變,其本質(zhì)既非炎癥,也不是腫瘤,更不是癌前期的病變。然而有一個現(xiàn)象應(yīng)值得引起關(guān)注,那就是有的乳腺癌有時會被誤診為小葉增生,沒引起重視,沒有一查到底,結(jié)果延誤了早期進行治療的大好時機
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有些女性乳頭痛的時候感覺會很難受,那么,乳頭痛應(yīng)該怎么辦?事實上,要解決這個問題的話,首先要找準(zhǔn)乳房痛的原因,看看是因為月經(jīng)來臨帶來的疼痛,還是哺乳時寶寶咬傷的,抑或是某些疾病的先兆。找準(zhǔn)問題,才能對癥治療。
如果是月經(jīng)的到來,乳房脹痛甚至乳頭痛的話,熱敷是一種直接而有效的方法,能夠快速地緩解乳房以及乳頭痛。此外,催乳激素會引起乳房的脹痛,因此可多攝入些富含維生素B群和維生素C的食物,調(diào)節(jié)列腺素E的制造,幫助抑制催乳激素的生成。
如果是因為哺乳期寶寶的不正確吮吸造成媽媽的乳頭痛的話,媽媽們可以在哺乳后再擠出一些乳汁,涂抹在乳頭和乳暈上,并待其自然干燥。如果乳頭疼痛實在是疼痛難忍的話,可暫時停止直接的母乳喂養(yǎng),可以將乳汁擠出,再用小杯和小匙喂嬰兒。此外,媽媽應(yīng)穿戴寬松的內(nèi)衣和棉質(zhì)胸罩,必要時放置乳頭罩,以利空氣流通,促進乳頭皸裂愈合。
此外,乳頭痛還可能是因為患上了某些疾病,這需要到醫(yī)院檢查并且按照醫(yī)生的安排進行治療。
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