老人12大常見的用藥壞習(xí)慣(不當(dāng)用藥讓老人跌倒 臥床后死亡率大增)

老人12大常見的用藥壞習(xí)慣

上了年紀(jì)就難免備受各種疾病的困擾，所以藥物是老年人日常離不開的東西，老年人服藥的禁忌有很多，但日常生活中常見的老人用藥壞習(xí)慣卻不少，下面為您介紹老人12大常見的用藥壞習(xí)慣，順便看看老年人服藥的禁忌吧。

1、四五種藥一起吃

老年人往往患有多種慢性病，需要服藥的種類也不少。但在同一時(shí)間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越大。因此，開藥時(shí)一定要問清醫(yī)生，容易“打架”的藥最好在服用時(shí)間上盡量間隔開。

2、偏聽偏信

許多老年人患病初期，都抱有希望盡早治愈的急切心理，一旦短期內(nèi)達(dá)不到預(yù)期療效，便更換醫(yī)院、更換藥品，或者偏聽偏信，根據(jù)別人用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，甚至聽信小廣告的虛假宣傳，濫用“祖?zhèn)髅胤健薄办`丹妙藥”。殊不知，很多慢性病目前尚無根治方法，只有根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，同時(shí)注意改善生活方式，才能盡量保持健康的身體狀況。

3、亂用補(bǔ)藥

老百姓一種比較普遍的偏見，認(rèn)為以人參為代表的滋補(bǔ)品再怎么吃都對身體有好處?？蓪?shí)際上，中醫(yī)講究辨證論治，只有明確的虛證才需要服用相應(yīng)的補(bǔ)品。但也不宜久服，長時(shí)間服用會(huì)引起腹瀉、失眠、神經(jīng)過敏、血壓升高、性欲亢奮、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。

4、不遵醫(yī)囑

主要有兩種情況：超量服藥和減量服藥。前者是由于部分老年患者治病心切，擅自增加用藥劑量，以為這樣可以好得快一些，結(jié)果常常是增大了出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另一種情況是老年人對藥物的不良反應(yīng)有一定了解，擔(dān)心產(chǎn)生依賴性或副作用，擅自減少用藥劑量，甚至認(rèn)為癥狀減輕就可以停藥，結(jié)果卻耽誤了治療。

5、停藥不問醫(yī)生

患多種疾病時(shí)，老人可能要看多達(dá)3~4位醫(yī)生。不同科室醫(yī)生會(huì)根據(jù)專科治療需要，考慮是否用藥?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生正在用的藥，以免影響判斷。必要時(shí)需要多科室醫(yī)生同意，才能停換藥。

6、用藥也跟風(fēng)

不同患者對藥物的反應(yīng)程度也是不同，有些老人發(fā)現(xiàn)自己用某種藥效果不好，但其他人用效果卻很好，這多是因?yàn)椴∏橛胁町?，以及體質(zhì)不同造成的。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，不能看到其他人用著效果好，就隨意換藥。

7、不控制種類

很多老人會(huì)自行使用非處方止痛藥和止瀉藥。它們雖然副作用較小，但由于老人可能記不清需要服用的劑量、時(shí)間和順序，如果服用不當(dāng)（如間隔時(shí)間不夠、劑量錯(cuò)誤等），易引起過量。如果是復(fù)方藥，還可能增大與長期服用的藥物發(fā)生相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，建議老人咨詢醫(yī)生后使用。

8、輕信偽劣假冒

老人是非法銷售各種偽劣假冒藥品的主要對象。建議從正規(guī)醫(yī)院、藥店選購藥品，不僅質(zhì)量有保障，還有專業(yè)的醫(yī)生和藥師提供指導(dǎo)。若從網(wǎng)絡(luò)購藥，老人最好請子女幫忙，到國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）網(wǎng)站找合法的網(wǎng)上藥店購買。不要相信在街頭兜售或到家里傳銷的所謂藥品和保健品，也不要通過電話和健康講座買藥。

9、偏聽偏信廣告

當(dāng)今社會(huì)信息發(fā)達(dá)，各種藥品宣傳廣告形式多樣，不易分辨真?zhèn)?。老人選擇藥品時(shí)，最好咨詢正規(guī)的醫(yī)生和藥師?，F(xiàn)在許多醫(yī)院藥房設(shè)有免費(fèi)的用藥咨詢窗口，藥店有執(zhí)業(yè)藥師，可以向他們咨詢。不要輕信廣告宣傳，未經(jīng)醫(yī)生診斷就隨意買藥服用。

10、憑經(jīng)驗(yàn)自服

用藥依從性對老人慢性病的治療非常重要。依從性也稱順應(yīng)性，是指患者用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)等行為與醫(yī)務(wù)人員建議相符的程度。好的依從性就是按照醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)服藥。當(dāng)老人看到別人用某種藥物療效很好，或聽到親朋好友推薦某種治療方法時(shí)，一定不要簡單照搬他人經(jīng)驗(yàn)。尤其是患有慢性病的老人，最好先咨詢醫(yī)生和藥師看是否適合自身情況。

11、隨意丟棄包裝

藥品說明書和外包裝上的信息是很好的用藥指導(dǎo)，買藥后不要將藥品的外包裝和說明書隨意丟棄。老人應(yīng)養(yǎng)成用藥前細(xì)讀說明書的習(xí)慣，重點(diǎn)看藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證（治什么?。?、禁忌證（什么病癥不能用），以及用藥后可能會(huì)發(fā)生哪些不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，藥品應(yīng)存放在什么地方。藥品包裝盒上主要看有效期，以防藥品過期失效。

12、變質(zhì)過期服用

家庭藥箱管理的核心是有效期管理，建議每3個(gè)月檢查整理一次。整理家庭藥箱有“三部曲”：一是挑出過期藥。過期藥品不僅藥效降低，延誤病情，還可能發(fā)生嚴(yán)重的毒副作用。二是整理散裝藥。打開包裝卻沒吃完的藥片或膠囊，如果有效期不明確，或通過觀察性狀，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，就要棄用。三是根據(jù)需要添置新的藥品。

以上就是為您總結(jié)的老人12大常見的用藥壞習(xí)慣，供參考。

不當(dāng)用藥讓老人跌倒 臥床后死亡率大增

文／衛(wèi)允琳

陳伯伯身體向來硬朗，前一陣子不小心跌了一跤，結(jié)果因髖關(guān)節(jié)骨折不得不臥床，整個(gè)人一下子元?dú)舛疾灰娏?，沒想到臥床之后，問題又接二連三的來，一下是肺炎，一下又是泌尿道感染的，把陳伯伯折磨的不成人形。難怪大家都說，老人家最怕跌倒，深怕這么一跌，就很難再站起來，更不用說恢復(fù)原來的生活了。

臺灣 65 歲以上老年人占總?cè)丝?12 ％，共計(jì)有 281 萬人左右。臺北榮總高齡醫(yī)學(xué)中心主任陳亮恭表示，老年人最大的問題在于合并有多重的慢性疾病及身心失能。根據(jù)衛(wèi)生福利部國民健康署統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)老人半數(shù)以上具有慢性病，平均有 3.1 種慢性疾病，而這些疾病包括退化性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、高血壓、糖尿病及高血脂等。

至于在身心失能部分，輕重程度不一的失能老人約占老年人的 16 ％左右，也就是每 6 個(gè)老人當(dāng)中，就有 1 位有失能問題，而近年來大家都關(guān)心的失智問題，約占老年人口 5 ％左右。也因?yàn)槔先说募膊∫蛩丶笆軉栴}，使得老人家跌倒的機(jī)率比一般人高出許多，根據(jù)美國統(tǒng)計(jì)，每年有 1 ／ 3 的老人會(huì)跌倒。

值得注意的是，老人治療藥物的使用，也是導(dǎo)致老人跌倒機(jī)率居高的原因之一。國內(nèi)即有研究指出，老人因潛在不當(dāng)?shù)挠盟巻栴}，就增加了 53 ％的住院風(fēng)險(xiǎn)，而老人家在剛住院的前 2 天，因?yàn)榧膊∨c環(huán)境變更因素，跌倒的機(jī)率也很高。

所謂的潛在用藥，是指醫(yī)師開給老人家的用藥上并沒有什么不對，但老人家的身體狀況不比年輕人，一些藥物的反應(yīng)在老人家的身上會(huì)更加明顯，所以，使得用藥的風(fēng)險(xiǎn)高于效果。舉例來說，感冒藥常用的抗組織胺，有些老人家吃了會(huì)頭昏得更厲害，同時(shí)意識產(chǎn)生混亂，甚至出現(xiàn)譫妄，這會(huì)明顯增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。另外，像是安眠藥的服用，老年人使用長效型安眠藥要非常小心，往往隔天起床時(shí)藥效仍在，老人家很容易一起床就跌倒。

心理障礙讓行動(dòng)力受限

根據(jù)美國的統(tǒng)計(jì)，老人家在跌倒之后，有 10 ％的老人會(huì)有外傷，例如髖關(guān)節(jié)骨折、脊椎壓迫性骨折及腦出血等，尤其是髖關(guān)節(jié)骨折，因而產(chǎn)生臥床并發(fā)癥， 1 年的死亡率有 20 ％。另外 90 ％的跌倒老人雖然沒有外傷，外表看起來好像沒事，但其中有一半以上的人，從此十分害怕再度跌倒，也因而行動(dòng)力受到限制，不若以往正?；顒?dòng)及走路，逐漸走向失能。

陳亮恭指出，根據(jù)臨床的治療經(jīng)驗(yàn)，這些過去跌倒雖然沒有外傷，但在心理上產(chǎn)生害怕再跌倒的老年人相當(dāng)難治療。經(jīng)由觀察發(fā)現(xiàn)，這些老人走路都有特殊的樣子，類似帕金森氏癥病患，走路的步伐小而碎。有些老人家腦部的狀況本來就不好，生活上若再遇有重大的壓力事件，活動(dòng)力就會(huì)變得更差，平衡力也會(huì)受影響，有些失智癥病患會(huì)逐步退化，結(jié)果一步步走向臥床。

臥床之后死亡率大增

中、重度失能的老人一旦失能后，死亡率就會(huì)大幅增加，而所謂的中、重度失能，是指在巴氏量表 9 ～ 10 個(gè)的評估項(xiàng)目中，如果有 3 項(xiàng)以上，即為中、重度失能。根據(jù)國健署統(tǒng)計(jì)資料顯示，臺灣 65 歲以上的中、重度失能者，在三年追蹤期間，平均死亡率高達(dá) 50 ％。而歐洲方面的研究， 80 歲以上的老人若有失能的狀況， 4 年追蹤期間的死亡率高達(dá) 7 成。

除了腦中風(fēng)所導(dǎo)致的失能之外，失能都是緩慢發(fā)生的，而臥床時(shí)間較長的老年人，就會(huì)容易出現(xiàn)身心方面的退化，因?yàn)樘删昧?，氣管?huì)變得較扁，氣體交換能力變差且痰不容易排出，增加了肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。另外，也因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)，肌肉與骨質(zhì)會(huì)流失，若加上失禁而使用尿管，相當(dāng)容易泌尿道感染。

還有臥床四肢沒有活動(dòng)，很容易有血栓的產(chǎn)生，最常見的就是發(fā)生靜脈栓塞，此外躺久了，如果沒有經(jīng)常翻身，褥瘡也就跟著來，這些都會(huì)升高死亡風(fēng)險(xiǎn)。

老人臥床注意事項(xiàng)

老人家一旦臥床，一定要幫他多翻身、多動(dòng)，多做一些姿勢上的變化，可以站著，就盡量多站，不要只是坐著，可以坐著就不要躺著，可以下床就下床，不要一直待在床上。另外，也要多為臥床老人 *** ，才能避免產(chǎn)生血栓及罹患關(guān)節(jié)炎、褥瘡等疾病。

臥床老人吃東西時(shí)，最好坐起來吃，因?yàn)樘芍M(jìn)食的時(shí)候，食物容易嗆到氣管里面，即便是裝上鼻胃管也一樣，裝上鼻胃管并不會(huì)完全預(yù)防病患嗆到。還要注意每次的灌食量，以免灌太多的話，增加食物逆流的機(jī)會(huì)，也很容易嗆到。

避免老人跌倒 7 重點(diǎn)

●控制好慢性?。郝约膊〉目刂埔卜浅Ｖ匾绻懈哐獕夯蚴翘悄虿〉嚷约膊?，一定要依照年齡的控制標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)師配合，按時(shí)服藥及做好飲食控制。

●整合用藥問題：先前有提到老人用藥會(huì)增加跌倒機(jī)會(huì)的問題，若要避免這方面的問題，老年人的用藥能少就少，能不用就不用，才能將藥物的影響降到最低。

●浴室?guī)３指伤壕蛹业脑∈?，最容易處于濕滑的狀態(tài)，所以，地板不要采用平滑的磁磚，最好選用粗面防滑的材質(zhì)，同時(shí)也要有防水效果；浴缸則最好加鋪止滑墊，避免老人家在浴缸內(nèi)淋浴時(shí)滑倒；馬桶旁則要加裝扶手，過去有不少老年人坐馬桶時(shí)，一時(shí)重心不穩(wěn)沒坐好，往側(cè)跌倒，或是坐馬桶上起身時(shí)，因大腿沒力，沒辦法站起來，結(jié)果又往后跌坐馬桶或是整個(gè)人滑下來，造成壓迫性骨折。還有浴室地面排水要好，空間也要通風(fēng)，有助于浴室地板快乾，保持浴室的干爽。

●避免廚房地板積水：相較于浴室，廚房很容易被忽略，由于廚房也是用水多的地方，最擔(dān)心地板被流理臺潑出的水弄濕，老人家重心本來就較不太穩(wěn)，一旦廚房地板濕滑，很容易一腳踩滑。除了注意不要積水之外，廚房也不要堆積太多雜物，老人家視力不好、看不清楚，很容易在廚房踢到或者是絆倒。

●沙發(fā)高低差不要太大：客廳則要注意高低差不要太大，沙發(fā)不要太低，因?yàn)樘偷脑?，老人家的腿沒有力，很容易坐下去后，就爬不起來。

●床的高度不要太低：至于臥室，要注意床的高度不要太低，以老人家坐床邊，腳還可以 90 度垂直放在地面為準(zhǔn)，還有臥室中的雜物及衣物也不要堆太多，避免踢到跌倒。

●小孩子的玩具要收好：家中若有小孩子，切記玩具要放好，尤其是有輪子的小汽車一定要收好，過去即曾發(fā)生老人家踩到小孩玩具一時(shí)重心不穩(wěn)，結(jié)果重重摔一跤，造成相當(dāng)嚴(yán)重的髖骨骨折，一定要小心。

避免老人臥床，家人可做 3 件事

要避免老人家功能退化到臥床的地步，一定要增加人際互動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)活動(dòng)力明顯下降，就要介入改善，這個(gè)階段有三件事是非常必要：

第一件事：要讓老人家攝取優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)，才能夠維持足夠的肌肉量。

396

老年人服藥常有什么問題

老年人用藥常見問題幾個(gè)方面：

不要種類過多。老年病人服用的藥物越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多。此外，老年人記憶力欠佳，藥物種類過多，易造成多服、誤服或忘服，最好一次不超過3～4種。

防用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應(yīng)相對減少，一般用成人劑量的1/2～3/4即可。

忌濫用藥物?；悸圆〉睦先藨?yīng)盡量少用藥，更不要沒弄清病因就隨意濫用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。

對毒性較大的藥物不要長期使用。老年人腎功能減退，對藥物和代謝產(chǎn)物的過濾減少，如果用藥時(shí)間過長，會(huì)招致不良反應(yīng)。用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥，尤其對那些毒性較大的藥物，一定要掌握好用藥時(shí)間。

所以，老年人用藥的時(shí)候要十分小心，如果身體多處不舒服的時(shí)候，不宜同時(shí)間就吃很多種類的藥，否則會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)，也不應(yīng)服用過量。還有就是不宜濫用藥物，身體哪里不舒服時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，根據(jù)醫(yī)生來配藥，有時(shí)長期服用抗生素等藥物，會(huì)造成食管損傷。

為什么老年人易發(fā)生本病呢?

老年人服藥機(jī)會(huì)多。老年人食管有形態(tài)和動(dòng)力學(xué)上的異常。由于主動(dòng)脈弓和心臟的擴(kuò)大，壓迫食管，使管腔變狹窄。老人?；继悄虿?、神經(jīng)疾患導(dǎo)致食管動(dòng)力學(xué)的異常。老年人唾液腺分泌減少，食管滑潤度低下，使丸劑、膠囊劑粘滯于食管腔;唾液中的碳酸氫離子有中和酸的作用，唾液量少，中和藥物酸的功能降低。此外，臥位、睡前服藥，服后喝水少也為食管損傷的重要原因。據(jù)觀察，直立位吞水服藥，藥品于 15秒通過食管到胃;不飲水或飲水后仰臥位者，有50%的人10分鐘后，尚未排到胃。一旦膠囊劑粘在食管，即使再飲水也難以短時(shí)間到胃。因此，為了避免老年人藥物性食管損傷，應(yīng)注意：服藥應(yīng)遵醫(yī)囑，莫自行濫用。服藥飲水不宜少，應(yīng)取立位或坐位，至少一刻鐘后再躺臥，盡量減少睡前服藥

他汀和阿司匹林是老年人常用藥，服用時(shí)，要明確這些注意事項(xiàng)

他汀和阿司匹林藥物在中老年人的生活中很常見，有很多患有心腦血管疾病的中老年人會(huì)長期服用這種藥，還有一些中老年人為了避免患上心腦血管疾病也會(huì)經(jīng)常吃幾片阿司匹林或者是他汀類的藥物，盡管這兩種藥物的安全性都是非常好，但是在服用期間也還是要注意一些小問題的，這樣才能夠保證自己的身體 健康 。

一、他汀類藥物

1、留意他汀的副作用。

他汀類的藥物副作用不是特別常見，并且影響也不是特別大，比較常見的有頭痛，頭暈，失眠，腹脹，惡心以及便秘等。但是偶爾也會(huì)有比較嚴(yán)重的副作用，比如說對肌肉以及肝臟產(chǎn)生影響，其中最嚴(yán)重的一個(gè)副作用叫做橫紋肌溶解癥，所以一些醫(yī)生在給中老年人開這種藥的時(shí)候，會(huì)囑咐這些人一定要來醫(yī)院定期做檢查檢查一下干酶和肌酶，如果出現(xiàn)肌肉疼痛，一定要去醫(yī)院里面進(jìn)行檢查。

2、注意他汀與其他藥物的相互作用。

由于中老年人在患了心腦血管疾病之后，需要聯(lián)合很多的藥物，不同藥物之間相互作用可能會(huì)對人體產(chǎn)生一些影響，如貝特類藥物以及鈣通道阻滯劑，包括氨氯地平，維拉帕米和地爾硫卓這些藥物可能會(huì)彼此增加血藥的濃度，和這些藥物一起使用可能還會(huì)產(chǎn)生一些不良影響，所以一定要在醫(yī)生的囑咐下使用。

3、注意血糖

有研究發(fā)現(xiàn)一些病人在長期服用他汀類藥物之后，會(huì)在很大程度上影響到人體的血糖水平，這也是需要注意的一個(gè)問題。

4、飲食

他汀類的主要作用就是降低患者體內(nèi)的血脂水平，所以患者在服藥的同時(shí)，要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。

二、阿司匹林

阿司匹林的主要副作用就是出血，患者在服用阿司匹林的期間，一定要注意自己身體的出血癥狀，如果皮膚有淤斑或者是鼻子出血的話，尤其要注意自己排便有沒有帶黑色，如果帶了黑色的話，很有可能就是胃潰瘍，需要及時(shí)去醫(yī)院里面進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下再重新使用藥物。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/242787.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 排卵期在月經(jīng)前還是月經(jīng)后

下一篇: 同房陰道出血是怎么回事，怎么辦