妊娠合并肝炎食物傳播途徑,妊娠合并肝炎如何鑒別

一、妊娠合并肝炎會有哪些影響

妊娠期肝臟的生理變化

孕期肝臟未見明顯增大，胎盤循環(huán)的出現(xiàn)使肝臟血流量相對減少，肝細(xì)胞大小和形態(tài)略有改變，但無特異性；肝功能無明顯改變，由于血液稀釋所致，血清總蛋白降低，60~65g/L，主要以白蛋白降低為主；凝血因子有所改變，使血液處于高凝狀態(tài)，纖維蛋白原明顯增加；血清膽固醇、甘油三酯等均增加。

妊娠對病毒性肝炎的影響

妊娠并不增加對肝炎病毒的易感性，但由于其生理變化及代謝特點(diǎn)，肝臟負(fù)擔(dān)加重，同時肝臟抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重，使診斷和治療難度增加，以致造成妊娠期重癥肝炎及肝性腦病的發(fā)生率顯著增高，達(dá)到非孕期的37-65倍。

病毒性肝炎對母兒的影響

妊娠與肝炎互為不利因素， 即肝炎可影響妊娠的正常發(fā)展，對母兒可產(chǎn)生不良后果，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓綜合征、產(chǎn)后出血；胎兒畸形、胎兒窘迫、胎兒生長發(fā)育受限、死胎、死產(chǎn)等的發(fā)生率均明顯增高；妊娠期高血壓綜合征可引起小血管痙攣， 使肝臟、腎臟血流減少, 而腎功能損害，代謝產(chǎn)物排泄受阻， 又進(jìn)一步加重肝損害， 易致肝細(xì)胞大塊壞死，易誘發(fā)成為重型肝炎。

二、妊娠合并肝炎食物傳播途徑

甲型病毒性肝炎：經(jīng)糞口途徑傳播，甲型肝炎病毒不能通過胎盤，故孕期不用人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，但妊娠晚期患病，分娩過程中母體血液受糞便污染可使新生兒感染。

乙型病毒性肝炎：母嬰傳播是是乙型病毒性肝炎感染的主要途徑。主要有三種途徑：

1）、宮內(nèi)傳播：占9%-36%，

2）、產(chǎn)時傳播：是母嬰傳播的主要途徑，占40%-60%，胎兒可通過母血、羊水、陰道分泌物或母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)感染。

3）、產(chǎn)時感染：與接觸母乳及母體唾液有關(guān)。

丙型病毒肝炎：母嬰傳播的比率為4%-10%，僅當(dāng)母血在中檢測到較高濃度的病毒量是才發(fā)生母嬰傳播，且有許多宮內(nèi)感染的新生兒在生后一年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰。

丁型病毒肝炎：是在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上發(fā)生，傳播途徑與乙型病毒性肝炎相同，但母嬰傳播較少見。

戊型病毒性肝炎：孕婦一旦感染病情常常很危重，妊娠晚期母親的死亡率達(dá)15%-25%，在疾病的急性期診斷較難，亦有一定的母嬰傳播。

庚型肝炎：輸血傳播病毒引起的肝炎。

三、妊娠合并肝炎如何鑒別

妊娠劇吐引起的肝損害：妊娠早期反復(fù)嘔吐和長期饑餓，可出現(xiàn)肝功能受損，病情好轉(zhuǎn)后，肝功正常，病毒學(xué)標(biāo)志有助于鑒別。

妊娠期高血壓疾病引起的肝損害：在高血壓、蛋白尿及肝功能受損的基礎(chǔ)上合并肝損害。 HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病肝損害的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，往往是在妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)上伴有溶血、肝酶升高和血小板降低三大特征。

妊娠期急性脂肪肝：為妊娠晚期特有的疾病，表現(xiàn)為急性肝細(xì)胞脂肪變性所引起的肝功能障礙，多見于妊娠30周后，以初產(chǎn)婦居多，早期表現(xiàn)與肝炎相似，1-2周后病情迅速惡化，出現(xiàn)少尿，DIC、肝性腦病、昏迷和休克。肝臟穿刺有助于明確診斷。

藥物性肝損害：孕婦因服藥發(fā)生肝損害及黃疸較非孕期多見。藥物性肝損害均有服藥史而無病毒性肝炎史，服藥后迅速出現(xiàn)黃疸及ALT升高，可伴有皮疹、皮膚瘙癢。停藥后多可恢復(fù)。

四、妊娠合并肝炎如何預(yù)防

妊娠的任何時期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常見。在妊娠的這一特殊時期，病毒性肝炎不僅使病情復(fù)雜化，重癥肝炎也仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，同時對胎兒也產(chǎn)生一定的影響，圍生兒患病率、死亡率增高；流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形發(fā)病率增高；妊娠合并肝炎的預(yù)防有以下幾點(diǎn)。

加強(qiáng)圍生期保?。褐匾曉衅诒O(jiān)護(hù)，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高蛋白、高碳水化合物和感纖維素食物，定期復(fù)查肝功及肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志。

甲型肝炎：有密切接觸史的孕婦，7日內(nèi)肌注丙種球蛋白，新生兒出生后注射丙種球蛋白感染，甲型肝炎急性期禁止哺乳。

乙型肝炎：新生兒出生后采用聯(lián)合免疫。孕婦根據(jù)具體情況孕晚期可采用抗病毒治療。

丙型肝炎：尚無特異的免疫方法。保護(hù)易感人群可用丙種球蛋白，新生兒1歲內(nèi)注射免疫球蛋白可對嬰兒起保護(hù)作用。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/242978.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 甲硝唑片對胎兒的影響

下一篇: 胎盤臍帶插入口顯示不清怎么回事