一、剖腹產(chǎn)后要注意的事項(xiàng)
剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)
不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對(duì)子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。
不宜靜臥:術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜過(guò)飽:剖腹手術(shù)后多食,會(huì)導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。
及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。
另外,要確保腹部切口及會(huì)陰部清潔,發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
二、剖腹產(chǎn)后的自我護(hù)理方法
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理:
1.術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。
2.術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
3.及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。
4.剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生。
5.咳嗽、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
6.一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>
7.體溫如超過(guò)37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院。回家一周內(nèi),最好每天下午測(cè)體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。
8.當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9.及時(shí)采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開(kāi)始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會(huì)特別危險(xiǎn)。
10.注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn),表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
三、剖腹產(chǎn)后多久才可以同房
產(chǎn)褥期為生后的42天內(nèi)。在此期間,子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù),血流漸止,如有異常及時(shí)到??漆t(yī)院就診。剖腹產(chǎn)術(shù)后和自然分娩一樣,應(yīng)在產(chǎn)后三個(gè)月后再開(kāi)始性生活,最好是來(lái)過(guò)一次月經(jīng)以后。
如果媽媽哺乳,子宮復(fù)舊良好,如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕??刹扇”茉刑谆蚴钱a(chǎn)后上環(huán)措施來(lái)避免懷孕。一般較好的避孕方法可用男用避孕套。
另外,有的女性產(chǎn)后性生活可能出現(xiàn)性欲低下或性生活不滿意,要注意尋找原因,對(duì)癥調(diào)治。一定注意一般是順產(chǎn)40天之內(nèi)不要同房,剖腹產(chǎn)2個(gè)月不要同房,而且一般是10周恢復(fù)排卵,就可能懷孕,而且有的不一定來(lái)月經(jīng)就可能懷孕的。
另外注意避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣食物,避免盆浴,和重體力勞動(dòng),否則容易發(fā)生婦科炎癥和子宮脫垂等,另外注意休息,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
四、剖腹產(chǎn)后再生育要注意以下幾點(diǎn)
剖腹產(chǎn)后再生的注意事項(xiàng):
1、剖腹產(chǎn)后再生育,需在兩年后再孕,再生。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過(guò)早的懷孕,由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過(guò)程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此,再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。
2、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開(kāi),必須注意保護(hù),不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開(kāi)人群的擁擠,家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。
3、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨只要功夫深,拉屎也認(rèn)真啊!妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無(wú)任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
4、注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng),胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3~5次或一天(12小時(shí))至少要有屁不放,憋壞心臟;沒(méi)屁硬擠,鍛煉身體;我要放屁,大家注意,屁聲一響,大家鼓掌!有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時(shí),先有胎動(dòng)減慢或消失。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時(shí)采取措施。
5、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或我以后生個(gè)兒子名字要叫“好帥”,那別人看到我就會(huì)說(shuō)“好帥的爸爸”。胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
6、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過(guò)早,胎兒不易存活;過(guò)遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟,便可進(jìn)行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。
7、再次剖腹產(chǎn)時(shí),應(yīng)行輸卵管結(jié)扎。剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩,一人僅能做兩次。為保證母親的健康,在第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),要做輸卵管結(jié)扎,以達(dá)絕育目的。
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