，四肢活動(dòng)。少數(shù)嚴(yán)重者常呈休克狀態(tài)，皮膚蒼白，體溫低下，四肢發(fā)冷，呼吸表淺而不規(guī)則，哭聲微弱、呻吟、吸氣性三凹征。深吸氣時(shí)前胸隆起，膈肌下移。聽(tīng)診偶聞及粗大濕羅音或捻發(fā)音，叩診可有濁音，心音有力，心率增快，可聞及輕度收縮期雜音。四肢松弛，可有震顫樣動(dòng)作。

三

、新生兒窒息的輔助檢查

·實(shí)驗(yàn)室檢查

血液氣體分析可顯示呼吸性酸中毒或代謝性酸中毒。當(dāng)胎兒頭皮血pH≤7.25時(shí)提示胎兒有嚴(yán)重缺氧征

，需準(zhǔn)備各種搶救措施。出生后應(yīng)多次測(cè)pH、PaCO2和Pa02，為應(yīng)用堿性溶液和供氧的依據(jù)。根據(jù)病情需要還可選擇性測(cè)血糖、血鈉、鉀、鈣。

·X線檢查

胸部X線可表現(xiàn)為邊緣不清

，大小不等的斑狀陰影，有時(shí)可見(jiàn)部分或全部肺不張，灶性肺氣腫，類似肺炎改變及胸腔可見(jiàn)積液等。

·心電圖檢查

P-R間期延長(zhǎng)，QRS波增寬

，波幅降低，T波升高，ST段下降。

新生兒窒息的治療，應(yīng)該是分秒必爭(zhēng)

，以減輕對(duì)各臟器的損傷。因此，兒科、產(chǎn)科及麻醉科應(yīng)緊密配合，熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。爭(zhēng)取每個(gè)步驟能達(dá)到有效目的。

復(fù)蘇的目的是：

① 盡量清除呼吸道粘液

。

② 增加通氣

，保證供氧。

③ 保證有足夠的心搏出量

。

④ 糾正酸中毒

。

⑤ 注意保暖，以減少氧耗量

。

四

、新生兒窒息安全防范措施

讓寶寶獨(dú)自蓋一床厚而松軟的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個(gè)被窩

。對(duì)于經(jīng)常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內(nèi)空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護(hù)一段時(shí)間。

夜間給寶寶喂奶最好坐起來(lái)

，在清醒狀態(tài)下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。給寶寶喂奶時(shí)，切忌上他仰著喝。寒冷時(shí)候帶寶寶外出時(shí)，在包裹嚴(yán)實(shí)的同時(shí)