一、什么原因引發(fā)新生兒窒息
凡能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。新生兒窒息與胎兒在子宮內(nèi)環(huán)境及分娩過程密切有關(guān)。如果缺氧發(fā)生在產(chǎn)程中,胎兒血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞,以致早期發(fā)生強烈呼吸動作,喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使產(chǎn)時窒息或轉(zhuǎn)為娩出后的新生兒窒息。如胎兒呼吸中樞已告麻痹,則娩出的新生兒即無呼吸。引起新生兒窒息的母體因素有妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等使母親血液含氧量減低而影響胎兒;多胎、羊水過多使子宮過度膨脹或胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等均影響胎盤間的血循環(huán);臍帶繞頸、打結(jié)或脫垂可使臍帶血流中斷;產(chǎn)程延長、產(chǎn)力異常、羊膜早破、頭盆不稱、各種手術(shù)產(chǎn)如產(chǎn)鉗、內(nèi)回轉(zhuǎn)術(shù)處理不當以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等都可引起新生兒窒息;新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟、嚴重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等也可導(dǎo)致出生后的新生兒窒息。
二、新生兒窒息有什么癥狀
若宮內(nèi)窒息,首先出現(xiàn)胎動增加、胎心增快(>160次/分)、腸蠕動增加、肛門括約肌松弛,排出胎糞。羊水可能被胎糞污染為黃綠色。若缺氧繼續(xù),心率減慢(
青紫窒息與蒼白的表現(xiàn)
體征 青紫窒息(輕度) 蒼白窒息(重度)
皮膚 發(fā)紺 蒼白
心跳 心音有力 初慢,后弱不規(guī)則
呼吸 淺或間歇 幾乎無或缺如
對刺激反應(yīng) 有 無
肌張力 正?;蛟鰪?松弛或消失肛門松弛
生后窒息經(jīng)過搶救,多數(shù)嬰兒呼吸很快好轉(zhuǎn),哭聲響亮,皮膚轉(zhuǎn)紅,四肢活動。少數(shù)嚴重者常呈休克狀態(tài),皮膚蒼白,體溫低下,四肢發(fā)冷,呼吸表淺而不規(guī)則,哭聲微弱、呻吟、吸氣性三凹征。深吸氣時前胸隆起,膈肌下移。聽診偶聞及粗大濕羅音或捻發(fā)音,叩診可有濁音,心音有力,心率增快,可聞及輕度收縮期雜音。四肢松弛,可有震顫樣動作。
三、新生兒窒息的輔助檢查
·實驗室檢查
血液氣體分析可顯示呼吸性酸中毒或代謝性酸中毒。當胎兒頭皮血pH≤7.25時提示胎兒有嚴重缺氧征,需準備各種搶救措施。出生后應(yīng)多次測pH、PaCO2和Pa02,為應(yīng)用堿性溶液和供氧的依據(jù)。根據(jù)病情需要還可選擇性測血糖、血鈉、鉀、鈣。
·X線檢查
胸部X線可表現(xiàn)為邊緣不清,大小不等的斑狀陰影,有時可見部分或全部肺不張,灶性肺氣腫,類似肺炎改變及胸腔可見積液等。
·心電圖檢查
P-R間期延長,QRS波增寬,波幅降低,T波升高,ST段下降。
新生兒窒息的治療,應(yīng)該是分秒必爭,以減輕對各臟器的損傷。因此,兒科、產(chǎn)科及麻醉科應(yīng)緊密配合,熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。爭取每個步驟能達到有效目的。
復(fù)蘇的目的是:
① 盡量清除呼吸道粘液。
② 增加通氣,保證供氧。
③ 保證有足夠的心搏出量。
④ 糾正酸中毒。
⑤ 注意保暖,以減少氧耗量。
四、新生兒窒息安全防范措施
讓寶寶獨自蓋一床厚而松軟的小棉被在自己的小床上睡,不要和媽媽同睡一個被窩。對于經(jīng)常吐奶的寶寶,在喂奶后要輕輕拍他的后背,待胃內(nèi)空氣排出后,再把他放在小床上,寶寶睡熟后,媽媽要在旁邊守護一段時間。
夜間給寶寶喂奶最好坐起來,在清醒狀態(tài)下喂完,然后待寶寶睡著后,方可安心去睡。常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴,因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。給寶寶喂奶時,切忌上他仰著喝。寒冷時候帶寶寶外出時,在包裹嚴實的同時,一定要記住留一個氣口。
新生兒有許多特殊的生理表現(xiàn),比如假月經(jīng)、馬牙、螳螂嘴等等,可能很多年輕的父母看到寶寶出現(xiàn)這些狀況,都會很著急,所以,了解這些新生兒的特殊生理現(xiàn)象對更好地監(jiān)護新生兒的健康很有意義。
寶寶新生兒初到人世,各種機能還沒有發(fā)育完全,可以讓他獨自睡,但是更重要的,讓寶寶自己睡的時候,千萬不要遠離他,因為可能一不小心,寶寶翻過身來就會引起窒息,如果他沒有足夠的力氣轉(zhuǎn)過身去,就會導(dǎo)致不可挽救的后果。所以,為了寶寶的健康成長,爸爸媽媽千萬不要掉以輕心,多個心眼啊!
新生兒窒息是一個不容忽視的問題。當寶寶遭遇這種情況,可能會導(dǎo)致缺血-缺氧性腦病,并伴隨缺氧性心肺功能及腎功能障礙,加重腦損害。本文將為您介紹如何預(yù)防和治療新生兒窒息,以保障寶寶的健康。
?盡早檢查
建議您盡早帶寶寶去醫(yī)院做腦部核磁共振檢查。核磁共振對腦損傷非常敏感,如果發(fā)現(xiàn)腦質(zhì)有改變,一定要及時治療,以免延誤病情。
?治療重點
治療重點在于呼吸、心血管、泌尿系統(tǒng)和顱腦的支持和治療,包括呼吸支持、癇性發(fā)作及腦水腫的對癥治療、維持血壓和尿量等。特別要注意防止缺氧缺血再灌注引起的神經(jīng)元死亡。
?預(yù)防措施
為了預(yù)防新生兒窒息,建議孕期注意營養(yǎng),避免吸煙和飲酒等不良習(xí)慣。產(chǎn)前檢查和分娩過程中,要注意監(jiān)測胎兒的心率和胎動情況,及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施。
????專業(yè)治療
新生兒窒息是一種嚴重的疾病,需要專業(yè)的醫(yī)生進行治療。如果寶寶出現(xiàn)窒息癥狀,一定要及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
?寶寶健康
新生兒窒息是一個不容忽視的問題,但只要我們采取正確的預(yù)防和治療措施,就能夠保障寶寶的健康。讓我們一起為寶寶的健康努力,希望我的建議能幫到您。
寶寶的安全是每個家長最關(guān)心的事情。本文將為大家介紹窒息的危險性和預(yù)防措施,幫助家長更好地保護寶寶。
?窒息的原因
窒息可能由多種原因引起,包括機械性窒息、毒性窒息和病理性窒息。機械性窒息通常是由于外部物體的壓迫或堵塞造成的,毒性窒息則是由一氧化碳等有毒氣體引起的,病理性窒息則可能由溺水、肺炎等引起呼吸面積喪失,或腦循環(huán)障礙導(dǎo)致中樞性呼吸停止。
?新生兒窒息風(fēng)險
對于新生兒來說,窒息的風(fēng)險更是無處不在。比如媽媽在給寶寶喂奶后,如果立即將寶寶仰面放下,可能會導(dǎo)致奶汁嗆入氣管;奶嘴孔太大,奶汁流速過快,也可能造成嗆奶;在寒冷潮濕的季節(jié),如果室內(nèi)取暖設(shè)施使用不當,或者媽媽采取不恰當?shù)谋E绞?,都可能?dǎo)致寶寶窒息。
??預(yù)防措施
為了避免這些風(fēng)險,我們需要做到以下幾點:喂奶后不要立即將寶寶仰面放下;選擇合適的奶嘴;注意室內(nèi)取暖設(shè)施的使用安全;避免給寶寶蓋過厚的被子或摟睡;夜間喂奶時要保持清醒;抱寶寶外出時要注意保暖但不過緊;不要在寶寶枕邊放置可能吹起的塑料布單等物品。
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