肺部小結(jié)節(jié)陰影怎么回事,肺部小結(jié)節(jié)是什么(肺結(jié)節(jié)影是什么東西．．怎樣形成的？)

肺部小結(jié)節(jié)陰影怎么回事,肺部小結(jié)節(jié)是什么

一、什么是肺部小結(jié)節(jié)陰影

肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類(lèi)圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型癥狀，常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周?chē)缓瑲夥谓M織包繞的軟組織影。局部病灶直徑>3 cm者稱(chēng)為肺腫塊，肺癌的可能性相對(duì)較大，不在本共識(shí)范圍內(nèi)。一般認(rèn)為>10個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)，很可能伴有癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活動(dòng)性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對(duì)很小。

肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血、等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶，可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣，良性的包括炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。當(dāng)然部分良性病變，長(zhǎng)時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。據(jù)人群大樣本的統(tǒng)計(jì)表明，直徑大于25px的肺內(nèi)單發(fā)小結(jié)節(jié)，惡性的占到一半以上。這樣的數(shù)據(jù)告訴我們，決不可輕視體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，80%-90%都是良性病變，但卻要高度重視，因?yàn)槿杂幸欢ū壤脑缙诜伟?，定期檢查必不可少。

二、發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦

目前對(duì)于早期肺癌的療效比較確切，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是肺癌治療的關(guān)鍵，I期肺癌5年生存率在70%以上，IA期肺癌的5年生存率在95%以上，特別是磨玻璃成分大于50%的肺癌預(yù)后良好。(注：5年生存率，指患病人群中，生存超過(guò)5年的概率，而不是只能活5年)

一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，患者不必過(guò)度緊張，可去綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的胸外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇其它的輔助檢查手段，如纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。根據(jù)病情醫(yī)生會(huì)作出判斷，進(jìn)行必要的隨診觀察或手術(shù)等治療。

目前微創(chuàng)胸外科手術(shù)是治療肺部小結(jié)節(jié)、早期肺癌的主要方法，胸部微創(chuàng)手術(shù)主要包括胸腔鏡手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)具有應(yīng)用廣泛，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕、并發(fā)癥發(fā)生少、符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)。特別是近年來(lái)發(fā)展的單孔胸腔鏡手術(shù)，只要在胸壁上開(kāi)一個(gè)3-125px的切口，就可以完成肺癌根治術(shù)、肺部結(jié)節(jié)切除術(shù)等常規(guī)胸腔鏡能完成的手術(shù)。

三、肺部小結(jié)節(jié)是什么病癥的標(biāo)志

肺部陰影或結(jié)節(jié)常見(jiàn)于以下五種情況：

1)肺細(xì)菌感染性疾病：其中細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)，應(yīng)用抗生素治療后復(fù)查胸片，可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊愈。

2)肺結(jié)核：是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來(lái)發(fā)病率有增多趨勢(shì)。肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)：常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))呈強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)合胸片或CT結(jié)果，基本可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療效果良好。

3)肺部腫瘤：分良性腫瘤(炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤)、惡性腫瘤(肺癌或肺繼發(fā)轉(zhuǎn)移癌)。大家擔(dān)心的是肺癌，肺癌患者常常發(fā)生于長(zhǎng)期吸煙、年齡40~50歲以上、有刺激性干咳或咳嗽咳痰、痰中帶血、胸悶、胸痛、體重明顯下降、乏力等不適癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查血腫瘤標(biāo)志物可以升高、痰或腫塊穿刺活檢、纖維支氣管鏡活檢可找到癌細(xì)胞，影像學(xué)有特殊表現(xiàn)(如胸部CT提示肺部結(jié)節(jié)呈“分葉狀”或有“毛刺征”，轉(zhuǎn)移性肺癌其腫塊邊緣一般比較光滑，肺內(nèi)易出現(xiàn)多個(gè)類(lèi)似結(jié)節(jié))。若明確診斷肺癌，則應(yīng)及時(shí)到腫瘤專(zhuān)科行規(guī)范治療，選擇手術(shù)或放化療或靶向治療等治療手段，而不應(yīng)該道聽(tīng)途說(shuō)病急亂投醫(yī)，貽誤病情。

4)先天發(fā)育異常：如肺囊腫、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺隔離癥等，少見(jiàn)。

另外，還有一種情形，即：

5)肺結(jié)節(jié)/陰影待查：有部分人肺部結(jié)節(jié)或陰影影像學(xué)(胸部X片、CT)或臨床表現(xiàn)不太典型，不能在短時(shí)間能明確診斷，對(duì)于這類(lèi)情況是比較糾結(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，可以選擇進(jìn)一步檢查，如纖維支氣管鏡活檢、肺泡灌洗細(xì)胞病理學(xué)、經(jīng)皮肺腫塊穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)(胸腔鏡下腫瘤切除及活檢)等病理檢查，病理檢查是肺癌確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”手段。但實(shí)際上，很多人腫塊比較小，不易行以上檢查?，F(xiàn)代有一種“高大上”檢查手段PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)，可從腫瘤代謝和腫瘤形態(tài)兩方面綜合判斷是否為腫瘤，能提供比普通螺旋CT更多的信息。但是PET-CT仍不能替代病理檢查，且價(jià)格昂貴，8000~9000元一次，普通工薪家庭可能有一定壓力。所以，若短期能通過(guò)現(xiàn)有檢查不能確診的，可以選擇診斷性治療或隨訪觀察，如抗炎治療、抗結(jié)核治療后再?gòu)?fù)查，及可反向診斷原疾病。

四、哪些人需要特別注意肺部小結(jié)節(jié)陰影

有幾類(lèi)人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí)，千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)當(dāng)積極接受正規(guī)的檢查和及時(shí)的治療：

(1) 年齡在40歲以上者;

(2) 長(zhǎng)期吸煙或被動(dòng)吸煙的人;

(3) 曾經(jīng)接觸石棉或放射性元素者;

(4) 既往有肺結(jié)核病史或長(zhǎng)期肺部慢性炎癥患者;

(5) 有腫瘤個(gè)人史或家族史，特別是肺癌家族史者;

(6) 結(jié)節(jié)大小在25px以上，伴有毛刺樣、分葉狀或胸膜凹陷等改變的。

預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

1。注意避寒保暖，防止受涼感冒。

2。避免接觸病因明確的異物。

3。注意飲食營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

4.人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲(chóng)夏草適量，研粉入膠囊，適量服用，或每日食用核桃仁2-3個(gè)。體可見(jiàn)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。

肺結(jié)節(jié)影是什么東西．．怎樣形成的？

結(jié)節(jié)?。╯arcoidosis）是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)，臨床上90%以上有肺的改變，其次是皮膚和眼的病變，幾乎全身每個(gè)器官均可受累。是一種自限性疾病，多預(yù)后良好，有自然緩解趨勢(shì)。

X線分期

結(jié)節(jié)病最易侵犯胸內(nèi)器官和組織，特別是肺門(mén)淋巴結(jié)和肺臟，異常的胸部X線表現(xiàn)常是結(jié)節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn)，約有90％以上患者伴有胸片的改變。目前普通X線片對(duì)結(jié)節(jié)病的分期仍未統(tǒng)一。1961年，Scanddin8將結(jié)節(jié)病分為四期(1—4期)，近年又將其分為五期(0，1—4期)。而目前較為常用的仍是Siltzbach分期，國(guó)內(nèi)亦采用此分類(lèi)方法。

0期 肺部X線檢查陰性，肺部清晰。
Ⅰ期 兩側(cè)肺門(mén)和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大，常伴右氣管旁淋巴結(jié)腫大，約占51％。
Ⅱ期 肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤(rùn)。肺部病變廣泛對(duì)稱(chēng)地分布于兩側(cè)，呈1—3mm的結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影。少數(shù)病例可分布在一側(cè)肺或某些肺段。病灶可在一年內(nèi)逐漸吸收，或發(fā)展成肺間質(zhì)纖維化，約占25％。
Ⅲ期 僅見(jiàn)肺部浸潤(rùn)或纖維化，而無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，約占15％。
以上分期的表現(xiàn)并不說(shuō)明結(jié)節(jié)病發(fā)展的順序。

全國(guó)肺部結(jié)節(jié)病會(huì)議(1988年修訂稿)決定將結(jié)節(jié)病胸部X線表現(xiàn)分為三期

Ⅰ期：雙側(cè)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大。該期約占43％。95％為雙側(cè)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，境界清楚。5％為單側(cè)。本期預(yù)后良好，絕大部分可自行消退。80％于一年內(nèi)消退，10％于第二年內(nèi)消退，l0％變?yōu)槁浴０l(fā)病年齡越大，越易形成慢性。
Ⅱ期：雙側(cè)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大伴肺粟粒狀、纖維結(jié)節(jié)狀或棉團(tuán)狀陰影。該期約占41％，肺部病變可與肺門(mén)淋巴結(jié)腫大同時(shí)出現(xiàn)或在腫大淋巴結(jié)消退過(guò)程中出現(xiàn)。肺部陰影60％可自行消退，其中50％于一年內(nèi)，30％于兩年內(nèi)，20％于3—7年內(nèi)消失。兩肺病變大多數(shù)呈彌漫性結(jié)節(jié)狀、粟粒樣、斑片狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影。
Ⅲ期：肺呈現(xiàn)纖維化改變，此期約占16％。肺部病變分布彌散，X線表現(xiàn)以網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)為主，并發(fā)肺大皰、囊性支氣管擴(kuò)張等，大部分是肺間質(zhì)纖維化的形成。
此外胸膜結(jié)節(jié)病極為少見(jiàn)，約占0.8％，近期有人報(bào)告可達(dá)10％，多與肺部病變同時(shí)存在，化驗(yàn)為滲出液并以淋巴細(xì)胞為主，大部于4—8周內(nèi)自行消退。

肺上有小結(jié)節(jié)是怎么回事

引起肺上有小結(jié)節(jié)的原因有很多。比如肺結(jié)核球，慢性炎癥，良、惡性的肺內(nèi)腫瘤等等。首先要通過(guò)小結(jié)節(jié)的大小以及形態(tài)來(lái)初步判斷小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般小于5mm，切邊緣光滑的小結(jié)節(jié)。考慮慢性炎癥的可能或者增生性疾病的可能，可以三到六個(gè)月隨訪胸部ct。如果變化不大，不用特殊處理。如果考慮為炎癥引起的肺部小結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)抗炎治療后，結(jié)節(jié)會(huì)消失。如果小結(jié)節(jié)直徑大于1cm，且有分葉或毛刺現(xiàn)象，考慮惡性腫瘤的可能性大一些。應(yīng)該完善胸部強(qiáng)化ct以及結(jié)節(jié)定位穿刺活檢病理學(xué)檢查，來(lái)明確是否是惡性的情況，如果是惡性腫瘤及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/243692.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 孕婦吃豬肝會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎

下一篇: 懷胎十月是多少天