德國變性男懷孕產(chǎn)子如愿成“父親”,為歐洲首例

德國變性男懷孕產(chǎn)子如愿成“父親”,為歐洲首例

據(jù)臺灣今日新聞網(wǎng)報道，德國一名出生時為女性的變性男子，因變性后仍保有女性生殖器官，接受精子捐贈后順利懷孕，并在自家中產(chǎn)下一名兒子，成為歐洲第一個懷孕并產(chǎn)下小孩的“父親”。

根據(jù)英國《每日郵報》報道，德國這名不愿公開身分的變性男子，原先出生時為女性，后來注射荷爾蒙順利成為男性，但他仍保留女性生殖器、子宮及卵巢，在2012年接受精子捐贈后懷孕，于今年3月18日產(chǎn)下一名男嬰。報導(dǎo)稱，這名變性男子不希望到醫(yī)院生產(chǎn)后，在任何醫(yī)院證明文件上被標(biāo)注為“母親”，因此選擇在自己家里將兒子產(chǎn)下。德國內(nèi)政部官員也依照這名變性男子的意愿，在男嬰的出生證明上將其標(biāo)注為父親。而為避免小孩未來長大后會衍生出心理問題，當(dāng)局也表示將持續(xù)關(guān)注這名男嬰。

據(jù)悉，這名變性男子是歐洲首位懷胎生產(chǎn)的男性，而美國先前也有一名由女變男的變性男子，產(chǎn)下3名小孩。

曾為變性翻開皮肉剔除毛囊，涅槃重生的金星，如今怎樣了？

金星原本是男孩，小的時候他跟著20個孩子一起去學(xué)習(xí)舞蹈，那個時候20個孩子里面有18個都是女孩，只有兩個是男孩。金星就是其中一個男孩，在每次演出的時候都會把妝化的比較濃，那個時候金星是非常高興的。在金星的內(nèi)心世界里，他很希望自己就是一個女孩。

后來金星的舞蹈跳得越來越好，就參加了舞蹈比賽，獲得了第一名，然后他就去了國外，開始了國外的生活，在國外他也獲得了很多的獎項。金星曾經(jīng)娶過一位妻子，而這位妻子是他好朋友的女朋友，當(dāng)初金星為了在美國留下來拿到綠卡，所以就娶了好朋友的女朋友。

好朋友知道金星是不喜歡女生的，所以這件事情并沒有讓他們很在意。之后金星娶的妻子懷孕了，是金星好朋友的，后來他們兩個人就離婚了。最后進(jìn)行選擇了，回到國內(nèi)去發(fā)展，而對于自己的性別，他終于做了一個決定，將男生的性別改變成了女生。

后來在一次飛機上，他遇到了自己現(xiàn)在的老公叫做漢斯，兩個人越聊越投緣，最終走在了一起。金星現(xiàn)在的事業(yè)發(fā)展的是越來越好，娛樂圈里面也是有一定的地位?，F(xiàn)在他的生活也是非常幸福的，在和漢斯結(jié)婚之后，他們也領(lǐng)養(yǎng)了三個孩子，一家人過得甜蜜又幸福。

麻煩大家?guī)兔o這篇文章點個贊吧。

想移植個子宮替你老婆生孩子么？現(xiàn)在你可以夢想成真了！

一、 那些史前的故事

曾經(jīng)，沒人敢移植子宮。也沒人愿意這么干。因為子宮并不是人體存活必要的器官。就像乳腺癌子宮癌，切除并不會影響人體功能。乳腺子宮卵巢這樣的器官都是為了繁殖而存在的。不存在也不會影響生存。

但是，現(xiàn)在不一樣了。人們越來越重視生活質(zhì)量。沒有自己的孩子是一件非常痛苦的事情。所以，很多國家開始把這件事提上日程。

子宮移植這件事，遠(yuǎn)比你想象的要早的多。1882年，歷史上有記載的第一個變性人在丹麥誕生了。當(dāng)然，出生時他是個男孩子。他的原名叫艾納·魏格納Einar Wegener。上世紀(jì)20年代，他是巴黎著名畫家。有一天，他的夫人（是的他結(jié)婚了）請他扮成女裝作為肖像畫的模特。結(jié)果從此一發(fā)不可收拾，到底是做男人，還是做女人呢？

最終他還是糾結(jié)著切掉了自己的丁丁和蛋蛋，并且還移植了一個卵巢。變性后他改名為莉莉·艾博Lili Elbe。當(dāng)然后來因為排異問題，卵巢還是摘除了。再后來他又移植了一個子宮，但是排異反應(yīng)太劇烈，那時還沒有抗排異藥物。最終，他因為這個子宮而死于1931年。（擴展閱讀：Lili Elbe - Wikipedia）英國當(dāng)紅小生埃迪·雷德梅恩（就是《萬物理論》里的霍金）即將扮演莉莉，出演專門描寫莉莉的電影，《丹麥女孩》。

二、 科學(xué)研究四十年

事實上，在上世紀(jì)六七十年代，醫(yī)生們就開始做子宮移植的動物實驗了。那時使用的技術(shù)稱為網(wǎng)膜固定術(shù)。

所謂網(wǎng)膜固定術(shù)，就是把網(wǎng)膜纏繞縫合在子宮外表面，產(chǎn)生一個血管生成的環(huán)境。新生血管就會自己長出來。用這種技術(shù)，70%的實驗動物子宮能成活。

1964年，Zhordania和Gotsiridze完成了一例綿羊子宮移植。這是兩個格魯吉亞人。他們把這只綿羊的子宮和附件都切除，然后用網(wǎng)膜固定術(shù)重新放在綿羊肚子里，最終這只綿羊成功懷孕妊娠。

但是后來發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)膜固定術(shù)由于需要等血管自己長，比較慢，子宮可能出現(xiàn)大面積壞死。于是另一種技術(shù)成為了主流。這就是血管吻合術(shù)。

所謂血管吻合術(shù)就是把一根血管和其他血管的頭或者血管的一側(cè)開口縫合。這樣的結(jié)果是，子宮可以全部成活。所以之后的實驗和手術(shù)都是使用這種方法了。

但是，血管吻合術(shù)并不是百分百成功的。在之后的鼠、羊、狒狒等實驗中，依然有30%的實驗無法成功。檢查發(fā)現(xiàn)，失敗的原因是血栓導(dǎo)致的壞死。

1966年，艾拉斯蘭醫(yī)生把八只狗的子宮、輸卵管、卵巢都切除了，再放回去。只用下腔靜脈建立了子宮的血供，沒管卵巢。最終有三只狗成功妊娠。

以上兩個動物實驗都是把動物自己的子宮切掉再放回去?？茖W(xué)家也是怪煩的。此時學(xué)者們就覺得，只要保存好離體子宮，再管理好抗排異，那子宮移植是完全可行噠。但是事情會有這么簡單？呵呵噠。

以前，人們還以為子宮是所謂的免疫特惠器官。就是說，不需要抗排異藥物也不會被排異。但是事實狠狠地打了他們的臉。沒用抗排異藥物的移植子宮都壞死了?？梢娍古女愃幬锸潜仨氂玫摹?br>
三、 輪到人類了

歷史上第一個正規(guī)的子宮移植發(fā)生在2000年。那一年，沙特阿拉伯法哈德（Fahad）醫(yī)學(xué)院的Wafa Fagee醫(yī)生完成了這個手術(shù)。他將一位46歲婦女的子宮移植到了一位26歲女性的體內(nèi)。這位患者是由于產(chǎn)后出血切除了子宮。也就是說已經(jīng)懷孕過了。供體是雙側(cè)卵巢多房性囊腫患者，同時切除了子宮和附件。手術(shù)是用大隱靜脈與子宮血管吻合。手術(shù)很成功！果然土豪出奇跡呀有木有！患者術(shù)后服用環(huán)孢素A，硫銼嘌呤，潑尼松來抑制排異反應(yīng)。還出現(xiàn)了兩個周期的撤退性出血，就是類似月經(jīng)了?？雌饋砗孟裾娴某晒α四兀?br>
但是呢，99天以后，移植的子宮因為供血血管狹窄導(dǎo)致的血栓而梗死了。只能摘掉。為什么狹窄呢？據(jù)說是由于對于子宮的支持不足，子宮在體內(nèi)扭轉(zhuǎn)，造成了血管的扭轉(zhuǎn)。就細(xì)了?？梢?，土豪也不是一定能出奇跡的嘛。醫(yī)生覺得就是抗凝出了點問題。嗯……點問題。他們覺得以后用橈動脈，血管壁厚點，轉(zhuǎn)不動，大概就沒事了。

據(jù)研究，子宮性不孕（英文簡稱UFI）在女性不孕癥中要占到3-5%。原因分兩種，一種是先天性的子宮未發(fā)育或者發(fā)育不良，另一種是后天的子宮腫瘤導(dǎo)致切除子宮或者結(jié)核導(dǎo)致子宮腔粘連。還有產(chǎn)后出血導(dǎo)致不得不切除子宮等。

據(jù)說，全球大約每4500名女性中就有1名女性先天性無子宮。在美國，這種疾病在新生兒中的發(fā)病率達(dá)到了1/5000。這種疾病我們稱為先天性子宮陰道缺陷綜合癥，英文縮寫為MRKH。這些患者雖然沒有子宮，卵巢卻發(fā)育正常，但是有時還會缺一個腎。缺乏陰道的話可以用結(jié)腸、羊膜再造陰道，但是缺少子宮，就造不出來了。除此之外，還有很多男變女的患者也想擁有自己的孩子。就像第一個例子莉莉那樣。以往，這些人群只能去領(lǐng)養(yǎng)孩子，或者找代孕母親?？墒谴蟹欠ㄑ?。怎么辦呢？

2002年，El-Akouri 等首次發(fā)表了同基因小鼠異體子宮移植懷孕并生出正常小鼠的報道。這是第一次異體子宮移植懷孕動物的報道。

離體子宮保存還是個問題。因為離體器官再放回去，會面臨缺血再灌注損傷。由于缺血以后，血液再流通導(dǎo)致大量鈣離子內(nèi)流，生成大量自由基，很多細(xì)胞就壞死了。這就叫缺血再灌注損傷.

2003年，El-Akouri將六個小鼠子宮在威斯康辛大學(xué)保存液( UW 液)中保存24小時，仍然有五個可以妊娠。

2005年，瑞典的Wranning研究發(fā)現(xiàn)，大鼠的離體子宮在灌注液保護下，也可以在低溫下保存24小時。隨后他們發(fā)現(xiàn)在UW液和低鉀右旋糖苷器官保護液( PER 液)下，人類離體子宮可以保存6小時。

2008年，Sieunarine發(fā)現(xiàn)，保存在施爾生液( Celisor 液)中的離體人類子宮24小時后仍然沒有受損。

2010年，瑞典的馬茨·布萊恩斯通團隊擁有了一只成功移植子宮并且懷孕生子的大鼠。他們說：“我們首次證明了移植的子宮可以孕育后代?！边@真的是一個大事件。這是第一只能夠通過移植外來子宮生育的基因不同的老鼠，也是第一個這樣做的動物。不知道有沒有留個照片？

同年，美國加利福尼亞州圣約翰地區(qū)醫(yī)療中心婦科和外科醫(yī)生Edwin Ramirez宣布他們?yōu)橐活^擁有外來子宮的綿羊進(jìn)行了成功的剖腹產(chǎn)。瑞典的Wranning也用五只羊做了相似研究。也在2010年，廣東省批準(zhǔn)廣醫(yī)三附院進(jìn)行“靈長類動物同種異體子宮移植的研究”，這是亞洲第一個靈長類研究。

之后，在2011年，黛莉亞·澤特（Derya Sert）女士在土耳其阿克代尼茲大學(xué)醫(yī)院接受了一次子宮移植手術(shù)。主刀醫(yī)生是奧馬爾·厄茲坎（Omer Ozkan）教授。子宮供體是一位因車禍去世的婦女。手術(shù)后三周，澤特首次出現(xiàn)月經(jīng)。雖然子宮看起來很健康，但是，患者懷孕兩次都流產(chǎn)了。直到兩年后，澤特才經(jīng)過人工授精成功懷孕。但是沒有關(guān)于其是否生產(chǎn)的消息。

Sert夫人在和35歲的穆斯塔法結(jié)婚時說過：“如果我有一根魔棒，我希望我現(xiàn)在就能懷孕。我只想用我的雙臂抱著我的孩子，我只想成為一個母親?！爆F(xiàn)在，她有了至少一半魔棒。還有一半就成功了。

Ozkan教授說：”讓每個女人都能接受移植的子宮，這需要很長時間。我們希望在事情有發(fā)展前先達(dá)到一年半的目標(biāo)。到目前為止，移植手術(shù)看起來都很好，而這個目標(biāo)極有希望在三個月內(nèi)達(dá)成。”看，他確實成功了。雖然只是移植子宮，可這仍然是史上第一個成功的人類異體子宮移植手術(shù)。

2012年9月18日，另一個爭奪第一的團隊，瑞典哥德堡大學(xué)和薩爾格倫斯卡大學(xué)醫(yī)院的馬茨·布萊恩斯通團隊進(jìn)行了兩例子宮移植手術(shù)。他們在1999年就開始努力了。兩例都是母親移植子宮給女兒。接受子宮移植的兩名女性年齡30歲至40歲，其中一人是天生沒有子宮，另一人因?qū)m頸癌而切除子宮。據(jù)說兩人目前狀態(tài)都不錯。但是還沒有生育。

2013年5月10日，日本慶應(yīng)義塾大學(xué)和東京大學(xué)宣布在摘除食蟹猴的子宮并且又重新植入后，猴子生下了小猴子。這次用的也是血管吻合術(shù)。手術(shù)后第35天，食蟹猴重新來了月經(jīng)，第116天確認(rèn)自然懷孕，注意是自然懷孕不是人工植入受精卵喲！然后剖腹產(chǎn)就生下小猴子了。

2013年，馬茨又為9名婦女進(jìn)行了移植，有4名婦女進(jìn)行了生育。另外有一人因為子宮感染，另一人因為血栓，都需要移除子宮。

四、 第一個移植子宮中誕生的嬰兒

下面，我要講一下第一個從移植子宮中出生的嬰兒的故事。

他叫文森特。在瑞典，這個詞的意思是征服。他征服了移植子宮這個人類努力了近100年的事。2014年9月初，一聲響亮的啼哭從瑞典第二大城市哥德堡薩爾格倫斯卡（Sahlgrenska）醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科手術(shù)室中傳來。他，來了。

來的時候，他只有1.77公斤重。國外將體重低于1.5公斤的嬰兒稱為極低體重嬰兒。他只差一點。出生的時候，他的父親就在旁邊。一個漢子淚流滿面?！八鷦e的孩子沒有什么區(qū)別，但是他長大后肯定有跟別人不一樣的故事可以講。因為他是獨一無二的。”是的，他是獨一無二的，唯一。

其實小文森特來的并不容易。從2011年開始，他的母親就在做試管嬰兒。前前后后一共做了11個。你一定奇怪，為什么一個沒有子宮的女人，卻忙著做試管嬰兒呢？其實這是因為，他做試管嬰兒的地方，薩爾格倫斯卡醫(yī)院，還在做子宮移植。

2013年初，她和另外八個志愿者一起接受了子宮移植。她的子宮來自一個61歲的朋友。她七年前就絕經(jīng)了，而且已經(jīng)有了兩個孩子。她還與文森特的母親血型相同，配型吻合，且不抽煙，身體健康，不胖不瘦，簡直完美。

手術(shù)的時候，取子宮一共花了10小時7分鐘。把子宮安上又花了4小時55分鐘。術(shù)后六天就出院了。43天后，她來了人生中第一個月經(jīng)。

我想她一定是喜極而泣的。大姨媽這個讓人又愛又恨的東西，對于她來說，卻只有愛，沒有恨。大姨媽來了四天，才四天就走了。還不夠一周呢。還好，以后就每個月都來了。感謝大姨媽。

移植子宮一年后，醫(yī)生解凍了三個胚胎，從中挑選了一個健康強壯的種子，放進(jìn)了文森特媽媽的肚子里。幸運的是，三周后發(fā)現(xiàn)，懷孕了。要知道試管嬰兒其實沒這么容易懷孕的。

兩周后，醫(yī)生們檢查到了胎心跳。大家都松了一口氣。不過，十萬八千里這才剛開始呢。十月懷胎呀，也許比十年還要漫長。

31周5天的時候，孕婦出現(xiàn)了前兆子癇。高血壓，頭疼，血小板降低。如果懷孕繼續(xù)下去，對母子都不好。于是醫(yī)生們決定，讓他來到這個世界吧！于是，他來了。

他來了，僅僅在26分鐘的剖腹產(chǎn)后。所有人都帶著紅紅的眼睛，可是所有人都帶著笑容。哎呀，這才是真的笑帶著淚吧。

文森特是四個移植子宮并懷孕的女性里第一個生下的孩子。是九個在瑞典接受子宮移植的女性里第一個生下的孩子。是全瑞典數(shù)萬無子宮女性中第一個生下的孩子。也是全球數(shù)百萬無子宮女性的希望呀。

五、2015年的子宮們

2015年，美國俄亥俄州克利夫蘭診所打算在接下來幾個月進(jìn)行數(shù)例子宮移植。他們已經(jīng)從已故供體內(nèi)取出了子宮。其器官移植外科主任安德烈亞斯·G·察基斯博士稱將先進(jìn)行10次試驗。目前已經(jīng)有8名婦女準(zhǔn)備好接受移植。英國于10月也宣布要進(jìn)行實驗。據(jù)說整個手術(shù)要花費5萬英鎊。

法國于2015年11月11日核發(fā)了子宮移植許可，由法國中部城市里摩日（Limoges）醫(yī)院的婦產(chǎn)科團隊進(jìn)行。預(yù)計2016年進(jìn)行第一例。

14日，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊，也就是原來的廣醫(yī)三附院王沂峰教授團隊成功對恒河猴進(jìn)行了自體子宮移植并恢復(fù)月經(jīng)。他們準(zhǔn)備對三個20多歲的婦女進(jìn)行子宮移植手術(shù)。

近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院宣布，西京醫(yī)院11個學(xué)科協(xié)作、38位專家教授聯(lián)手，終于成功地完成了一例子宮移植手術(shù)。這是中國第一例，而且是母親移植子宮給女兒。

這一例手術(shù)的成功，讓很多患者獲得了希望。本例西京醫(yī)院手術(shù)的患者就是先天性子宮未發(fā)育。完全沒有長子宮。這種情況下，想要懷孕就必須移植子宮了。

西京醫(yī)院的這一次子宮移植手術(shù)成功了。但是手術(shù)成功并不意味著萬事大吉。術(shù)后子宮可能因為血液供應(yīng)不良而壞死。可能因為適應(yīng)不良而無法懷孕，甚至還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥。比如由于服用抗排異藥物而導(dǎo)致的白血病，產(chǎn)生其他瘺管。直到患者能夠成功懷孕并且生下孩子，最后再摘除子宮，這次手術(shù)才算圓滿成功。

五、 后記

僅僅從技術(shù)上，其實男人也可以移植子宮懷孕產(chǎn)子。但是，在倫理學(xué)上阻力巨大。畢竟這不符合自然規(guī)律。而且，由于子宮移植不是為了救命，在醫(yī)學(xué)上也有爭議。抗排異藥物其實不是最關(guān)鍵的，腎移植已經(jīng)進(jìn)行了超過50年，期間無數(shù)服用抗排異藥物的婦女生下自己的孩子。唯一的問題是容易出現(xiàn)畸形和早產(chǎn)。

很多人覺得，移植子宮有什么用？你為什么不去領(lǐng)養(yǎng)或者代孕?？墒谴惺沁`法的，怎么能做違法的事情呢？全世界可能有數(shù)百萬沒有子宮的婦女。只要是女人，早晚都會想要一個自己的孩子的。這是本能，是無法控制的事情。我們也應(yīng)該尊重她們的需求。醫(yī)學(xué)的目的并不是救死扶傷，而是讓生命活的更有質(zhì)量。有自己的孩子，顯然會讓這些女性生活的更有質(zhì)量。只要供體和受體都沒有意見，這就是一個無可指摘的事情。

現(xiàn)在人們大都接受了那些跨性別者。那些男變女的人們，難道不想要一個自己的孩子嗎？她們既然自認(rèn)為是女人，恐怕都是想要的吧。子宮移植就為他們帶來了一個希望。理論上，在男性體內(nèi)是可以接入子宮的。

移植子宮的嬰兒目前都是需要剖腹產(chǎn)的。因為生產(chǎn)時子宮頸無法按照需求擴大。目前也沒有啪啪啪生下的嬰兒。但是未來還是有可能的。

讓我們祝福她們。

參考文獻(xiàn)與網(wǎng)址：

1、 美國首例子宮移植術(shù)讓女性重獲生育力

2、 中國首例人子宮移植 母親捐子宮給女兒

3、 子宮移植：誘人前景與風(fēng)險及爭議同行-愛醫(yī)網(wǎng)

4、 http://tech.gmw.cn/2014-04/02/content_10871311.htm

5、 子宮移植技術(shù)：倫理問題or科技問題？-觀察-生物探索

6、 沒有子宮的懷孕

7、 23人類子宮移植2002年個案報道

8、 子宮移植現(xiàn)狀

9、 伊家嘉, 夏煒. 子宮移植的研究現(xiàn)狀[J]. 中國美容醫(yī)學(xué), 2012, 第11期(15):2083-2087.

10、 周瑋, 熊正愛. 子宮移植現(xiàn)狀[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2011, 46(1):67-69.

11、 呂曉剛, 王沂峰. 子宮移植實驗研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2011, 11期(11):904-906.

12、 祝穎, 王沂峰. 子宮移植的免疫學(xué)研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2014, 23(01).

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