一、爛嘴角的原因
爛嘴角,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)口角炎,是秋冬季節(jié)易患的一種口腔疾病。引起口角炎常見(jiàn)原因有二:一是秋冬季節(jié)多風(fēng)少雨,氣候干燥,皮膚易于裂;二是飲食過(guò)于精細(xì),平時(shí)很少吃粗雜糧和蔬菜等富含維生素的食物,核黃素?cái)z入不足。此外,經(jīng)常舔唇、流口水或感染。發(fā)熱等也易導(dǎo)致口角炎。除了氣候干燥外,缺乏B族維生素如B2等為其主因。
1.機(jī)械因素
牙齒位置不合適,致使上唇壓疊于下唇,口角發(fā)生皺褶,該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中。
2.營(yíng)養(yǎng)缺乏
核黃素缺乏,可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過(guò)多或身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。
3.感染
病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌,多見(jiàn)于兒童。某些皮膚病,如:異位性皮炎、脂溢性皮炎;流涎病浸潤(rùn)口角;咬指、咬筆桿等也可引起該病。
二、爛嘴角的臨床表現(xiàn)
最初為唇干燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂。轉(zhuǎn)入慢性時(shí)局部黏膜皮膚濕潤(rùn)、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、核黃素缺乏引起,可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發(fā)紅及相應(yīng)的全身癥狀。多兩側(cè)對(duì)稱(chēng),亦可單側(cè)發(fā)病。自覺(jué)有燒灼感。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童,口角及其周?chē)沙霈F(xiàn)膿皰,多與化膿球菌感染有關(guān)。本病可分為:
1.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎
營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見(jiàn)。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內(nèi)黏膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長(zhǎng)短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見(jiàn)鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。
2.球菌性口角炎
球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見(jiàn)于老年無(wú)牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結(jié)痂。
3.真菌性口角炎
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見(jiàn)念珠菌菌絲。
三、口角炎一般的治療方法
1.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎
一般應(yīng)給維生素B2,同時(shí)口服復(fù)合維生素B族。因在B2缺乏時(shí)煙酸及維生素B6也往往缺乏。加強(qiáng)局部護(hù)理,口角局部可用龍膽紫涂抹,保持清潔衛(wèi)生。牙合間距離過(guò)短者須矯形修復(fù)。
2.球菌性口角炎
治療應(yīng)在局部清洗干凈后,用抗生素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時(shí)可口服廣譜抗生素,可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服。
3.真菌性口角炎
治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
4.多半的口角炎都是由細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物引起的,平時(shí)我們也需要注意一下嘴角以及周?chē)男l(wèi)生、保持干凈,重要的是不要用舌頭舔嘴角,唾液會(huì)比水蒸發(fā)的快這樣口角更加干燥,而且容易將細(xì)菌帶入口腔內(nèi)。
5.口角炎是局部可涂用冰硼散或云南白藥,如已經(jīng)糜爛發(fā)炎,可用1%的龍膽紫藥水在口角上每日涂布兩次。經(jīng)過(guò)這些簡(jiǎn)單的治療,絕大多數(shù)口角炎能很快治愈
四、口角炎的預(yù)防工作
1.預(yù)防寶寶“爛嘴角”,重在教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服小兒偏食習(xí)慣,多吃含核黃素豐富的食物、蔬菜和瓜果,如粗糧、黃豆、赤小豆、綠豆、豆制品、動(dòng)物肝臟、牛奶、魚(yú)類(lèi)、大棗、紅白蘿卜、大白菜、西紅柿、菠菜、花菜、南瓜、蘋(píng)果、香蕉、梨等等。除此之外,還要注意補(bǔ)充富含維生素(尤其是B族維生素)、礦物質(zhì)的食物的補(bǔ)充,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。同時(shí),要多喝水,以利體內(nèi)毒素快速排出,讓機(jī)體保持好的狀態(tài);注意口腔清潔:飯后應(yīng)讓孩子漱口,睡覺(jué)前不要讓孩子吃東西,也不要喝奶,以免食物殘?jiān)粼诳谇粌?nèi),滋生細(xì)菌。
2.保護(hù)好面部皮膚,保持口唇清潔衛(wèi)生,進(jìn)食后注意潔凈口唇??诖桨l(fā)干時(shí),不妨涂少許甘油、油膏或食用油,防止干裂發(fā)生,注意不要用舌頭去舔,如果用舌頭去舔,唾液中的鈉氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留,形成一種高滲環(huán)境,導(dǎo)致局部越發(fā)干燥,從而發(fā)生糜爛。
3.補(bǔ)鋅治療口角炎。補(bǔ)鋅增加體內(nèi)的鋅含量,從而使體內(nèi)有足夠的鋅參與機(jī)體的代謝,充分治療口角炎。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),日常補(bǔ)鋅以服用補(bǔ)鋅制劑為主。還可以適當(dāng)吃一些含鋅量高的食物,比如牡蠣、蛋類(lèi)、瘦肉和動(dòng)物肝臟等。
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