口腔粘膜癌的治療,病因有哪些

一、口腔粘膜癌的治療辦法

（1）外放射治療

外放射治療也是口腔癌的放射治療法之一，主要適用于因各種原因不能接受間質(zhì)或手術(shù)綜合治療者，以及治療后局部復發(fā)或病變廣泛行姑息治療者。

（2）間質(zhì)放療法

專家指出，間質(zhì)放療法，以前多運用雷針治療。鐳針組織間插植治療在半個世紀廣泛應用于臨床，并對舌癌、頰粘膜癌、口底癌等的治療取得了滿意的局部控制效果。

（3）術(shù)前放療

術(shù)前放療也是口腔癌的一種放射治療法，目的是控制原發(fā)灶或頸部淋巴結(jié)的亞臨床病灶，減少手術(shù)時的播散機會，同時又能夠使腫瘤體積縮小，使原來不能手術(shù)的腫瘤病灶變?yōu)榭梢允中g(shù)，從而提高了手術(shù)的切除率，減少了局部的復發(fā)率。

（4）術(shù)后放療法

術(shù)后放療法也是口腔癌的一種放射治療方法，主要適用于口腔癌手術(shù)后癌腫殘留，或病理檢查提示切緣有癌組織或切緣離腫瘤組織邊緣小于0.5cm的病例。

（5）口腔筒照射治療

口腔筒照射治療主要適用于病灶淺、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸潤深度小于0.5cm?？谇煌舱丈渥鳛橥庹丈淝盎蚝蟮囊环N加量照射技術(shù)，采用千伏X線或電子束照射，使頜骨受量減少，腫瘤區(qū)劑量提高，能夠減少后期并發(fā)癥。

二、口腔癌種類大全

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部份屬于鱗狀上皮細胞癌，所謂的黏膜發(fā)生變異。在臨床實踐中口腔癌包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌癥等?？谇话┦穷^頸部較常見的惡性腫瘤之一。

口腔癌主要指發(fā)生在口腔粘膜上的上皮癌。因部位不同而分別稱為舌癌、頰粘膜癌、牙齦癌、口底癌和硬腭癌。

（1）舌粘膜

舌分舌體與舌根，以“∧”字形界溝為分界。緊貼界溝前方排列著輪廓乳頭，于張口、用力伸舌時可見，約7~9個。界溝前方為舌體，占全舌的2/3，為舌的活動部，分舌尖、舌緣、舌背和舌腹。舌體粘膜從舌背經(jīng)舌緣繞至舌腹向中央收縮成環(huán)形，然后與口底粘膜相連。界溝后方為舌根，占全舌的1/3，屬口咽部，在此粘膜上發(fā)生的舌根癌屬口咽癌的一種。

（2）頰粘膜

頰粘膜包括覆蓋口腔前庭頰部和唇部的粘膜以及磨牙后三角區(qū)的粘膜。上下唇自然閉合時兩唇相接觸后緣之后的口腔前庭部分屬頰粘膜，此后緣之前外露唇粘膜稱唇紅，為皮膚與頰料膜的移行部。發(fā)生在唇紅上的癌腫稱唇癌。唇紅緣外皮膚上發(fā)生的癌腫則稱皮膚癌。頰粘膜內(nèi)側(cè)經(jīng)呈馬蹄鐵形的上下口腔前庭溝與上下牙齦相連接。頰粘膜的內(nèi)后界是翼突下頜縫，此是連接上、下牙槽突后緣的一個明顯凸出的皺褶，是口腔與口咽的側(cè)面分界線。磨牙后三角區(qū)粘膜是指覆蓋在下頜骨升支前緣的粘膜，從下頜骨第3磨牙后方向上延伸至上頜結(jié)節(jié)。左右兩側(cè)與上牙弓第2前臼齒相對的頰粘膜處各有一個小的乳頭樣突起，為腮腺導管開口，從此導管內(nèi)長出的腫瘤腮腺導管的腫瘤，不屬頰粘膜癌。

（3）牙齦

牙齦指覆蓋于、下牙槽嵴及牙頸的口腔粘膜，其游離緣呈鋸齒狀指向牙冠。牙齦無粘膜下層，與牙槽骨膜緊密相連，堅韌而不能移動。藉此可與有粘膜下組織而略可移動的口底硬腭及頰粘膜分清界限。下牙齦的后界止于第3臼齒與磨牙后三角區(qū)的相連接處。

（4）硬腭粘膜

硬腭的骨質(zhì)部分是由上頜骨的腭突與腭骨的水平部合成。覆蓋于上述部分的口腔粘膜即屬硬腭粘膜。其外緣及前緣為上牙槽突，后界為腭骨水平部分的后緣，是硬腭與軟腭的分界線，亦是口腔與口咽的分界。發(fā)生在軟腭上的癌腫就劃歸于口咽癌中。

（5）口底粘膜

口底粘膜呈新月形覆蓋于口底肌肉上，其外環(huán)與下牙齦相接，內(nèi)環(huán)與舌腹面粘膜相連。其后緣連結(jié)屬口咽部的前咽柱的基部?？诘渍杏猩嘞祹⒖诘渍衬し殖勺笥覂砂?。舌系帶兩側(cè)各有一小粘膜隆起，為頜下腺導管在口底的開口處。

三、口腔癌病因有哪些

1.長期嗜好煙、酒

口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。

2.口腔衛(wèi)生差

口腔衛(wèi)生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。

3.異物長期刺激

牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

4.營養(yǎng)不良

維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān)，如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。

5.黏膜白斑與紅斑

口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

6.相關(guān)病變

（1）口腔癌與癌前病變之關(guān)系

許多人都有頰黏膜內(nèi)側(cè)發(fā)生白色潰瘍或水皰的經(jīng)驗，常發(fā)生於有壓力，睡眠不好或飲食習慣改變（如水果不足）之際，一般二周內(nèi)會痊愈；如超過二周未痊愈，必須作檢查，以排除上皮性細胞癌發(fā)生的可能。

（2）口腔黏膜顏色發(fā)生變化

正常的上皮是粉紅色，出現(xiàn)白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白，則是比較嚴重的狀況，再如舌尖出現(xiàn)深紅中帶有白色點狀，高度懷疑癌變的發(fā)生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。

四、口腔癌的常見癥狀

1.口腔黏膜潰瘍長期不愈，顏色轉(zhuǎn)變?？谇粷兪潜攘ΤＲ姷牟?，病程一樣平常不高出兩個星期。要是產(chǎn)生燒灼感、痛楚悲傷等癥狀耽擱不愈高出兩周仍不見好轉(zhuǎn)者，則應分外警戒。因為口腔癌常體現(xiàn)為潰瘍的情勢，四周邊緣隆起，中間崎嶇不屈，并有壞去世構(gòu)造包圍，痛楚 悲傷明顯。

別的正?？谇火つ榉垩?，要是口腔內(nèi)突然出現(xiàn)黏膜紅斑、水腫和顆粒狀肉芽等，則意味著黏膜表皮細胞產(chǎn)生了變革。尤其是白斑，它 是被認為口腔癌的癌前病變。

2.口腔內(nèi)多次緣故原由不明的出血和張閉口困難。出血是口腔癌一大損害信號。因為生長在口腔內(nèi)的腫瘤稍微碰觸就會流血。腫瘤還大概 陵犯張閉口肌肉和下頜樞紐關(guān)鍵，造成開閉口活動受限，造成張閉口困難。

3.淋投合腫大?？谇话┟棵繒蛳嘟念i部淋投合轉(zhuǎn)移。偶然原發(fā)病灶很小，乃至癥狀還不明顯，但頸部淋投合卻出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細胞。 因此，頸部淋投合如突然腫大，需查抄口腔。

4.牙齒癥狀。突然出現(xiàn)牙齒松動、脫落，咀嚼食物時牙齒咬合不良，有假牙者自覺假牙不適，口腔與咽部麻木、痛楚悲傷，經(jīng)一樣平常對 癥治療不見好轉(zhuǎn)者，需警戒口腔癌。

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