膠質(zhì)瘤復發(fā)可活幾年呢,,,膠質(zhì)瘤是什么
一、膠質(zhì)瘤復發(fā)可活幾年呢
膠質(zhì)瘤復發(fā)可活幾年呢?
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復發(fā)性腦膠質(zhì)瘤怎么治療——再次手術(shù)能使患者明顯獲益
中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤的發(fā)生率為7/10萬，其中以膠質(zhì)細胞來源的腫瘤最為常見。在腦膠質(zhì)瘤中
，惡性程度最高的膠質(zhì)母細胞瘤最為常見
，約占全部腦膠質(zhì)瘤的半數(shù)以上
。雖然進行手術(shù)切除
，術(shù)后放療和替莫唑胺化療
，患者通常會在上述治療后32~36周出現(xiàn)復發(fā)
，最常見的復發(fā)形式是原先腫瘤的2~3cm范圍內(nèi)復發(fā)
，對于這些復發(fā)的腫瘤究竟該如何治療一直沒有定論。
最近研究顯示
，再次手術(shù)并不會增加先祖并發(fā)癥并發(fā)癥的發(fā)生風險
，能顯著延長患者總生存期
，尤其以年齡≤60歲、術(shù)前功能狀態(tài)良好(KPS>70)的患者能有最大獲益
，對于兩次手術(shù)均能達到全切的GBM患者中位生存期可達33.6月(手術(shù)
、放療+替莫唑胺同步化療+替莫唑胺輔助化療的平均生存期為14.6個月)。
因此
，如患者情況允許
，應優(yōu)先考慮再次手術(shù)治療，再次手術(shù)時在黃熒光引導能有效識別腫瘤邊界
，辨認腫瘤復發(fā)與放射性壞死和膠質(zhì)瘢痕
，獲得最大程度的腫瘤全切，顯著改善患者預后
。
二
、膠質(zhì)瘤如何治療呢
目前對于膠質(zhì)瘤的治療，包括手術(shù)
、放療
、化療、靶向治療等手段
。
膠質(zhì)瘤具體的治療
，要綜合考慮患者的功能狀態(tài)、對治療的預期結(jié)果以及腫瘤所處的腦區(qū)部位
、惡性程度級別等多種因素
，進行綜合考慮判斷，從而制定個體化綜合治療方案
。
手術(shù)
手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步
。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞
，緩解患者癥狀
，并為下一步的其他治療提供便利
。對于一些低級別膠質(zhì)瘤
，如毛細胞星形細胞瘤，手術(shù)的完整切除
，是可以使患者得到根治以及長期存活
。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù)，已經(jīng)進入了一個微創(chuàng)時代
，與前相比
，更為安全，創(chuàng)傷更為小
，腫瘤切除更為完全
。顯微鏡應用于腦膠質(zhì)瘤的切除
，可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界，以及周圍重要的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)
，從而能夠在安全的情況下
，最大化地切除膠質(zhì)瘤。神經(jīng)導航的應用
，將膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除
，提高到新的高度。神經(jīng)導航與汽車導航相類似
，可以使外科醫(yī)生在手術(shù)前從切口的設(shè)計
、術(shù)中功能腦區(qū)的辨認以及手術(shù)切除方式的選擇等方面，更加精確和細化
。近年來出現(xiàn)的術(shù)中磁共振
，可以進一步提高手術(shù)完整切除的完整程度，并減少患者術(shù)后功能缺陷等并發(fā)癥的產(chǎn)生
。術(shù)中皮層刺激電極的應用
，可以完善術(shù)中對于運動區(qū)、語言區(qū)的辨認
，從而幫助外科醫(yī)生更好地保護腦的重要功能
。
放療
在接受外科手術(shù)治療后，對于高級別膠質(zhì)瘤患者
，往往需要進一步的放療
。對于低級別膠質(zhì)瘤患者，若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米
、手術(shù)切除不完全等因素)
，也要考慮進行放療。放療包括局部的放療和立體定向放療
。對于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤
，一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同
，又可以分為適形調(diào)強放療和三維塑形放療
。對于復發(fā)膠質(zhì)瘤患者，特別是處于功能區(qū)腫瘤
，有時可以考慮進行立體定向放療
。
化療
化療及靶向治療在膠質(zhì)瘤的治療中，逐漸發(fā)揮重要作用
。對于高級別膠質(zhì)瘤
，替莫唑胺的應用，可以顯著延長患者的生存預后。目前
，替莫唑胺是治療膠質(zhì)瘤唯一有明確療效的化療藥物
。對于初治高級別膠質(zhì)瘤患者，替莫唑胺在與放療同時應用后(同步放化療階段)
，還應繼續(xù)單獨服用一段時間(6-12周期)
。其他的化療藥物(如尼莫司丁)，對于復發(fā)膠質(zhì)瘤的治療
，可能有一定療效
。新近出現(xiàn)的血管靶向藥物，阿伐斯丁
，對于復發(fā)高級別膠質(zhì)瘤
，有明確療效，可以顯著延長患者的生存期
。最近大規(guī)模三期研究的中期分析表明
，對于初治高級別膠質(zhì)瘤患者，阿伐斯丁與放療
、替莫唑胺的聯(lián)用
，可以顯著提高患者的無進展生存期，并有望成為標準治療方案之一
。
三
、膠質(zhì)瘤有什么分類
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是指發(fā)生于神經(jīng)外胚葉組織的腫瘤，也稱膠質(zhì)細胞瘤
，簡稱膠質(zhì)瘤
。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤，占腦腫瘤的36.o%—52.4%
，平均44%
。其中星形細胞瘤和膠質(zhì)母細胞瘤占66%，其次是髓母細胞瘤
、少突膠質(zhì)細胞瘤等
。
腦膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細胞癌變所產(chǎn)生的、最常見的原發(fā)性顱腦腫瘤
。年發(fā)病率約為3-8人/10萬人口
。如同其他腫瘤(疾病)一樣，膠質(zhì)瘤也是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導致的
。一些已知的遺傳疾病
，例如神經(jīng)纖維瘤病(I型)以及結(jié)核性硬化疾病等
，為腦膠質(zhì)瘤的遺傳易感因素
。
膠質(zhì)瘤的類型有哪些?
膠質(zhì)瘤包括兩類，一類由神經(jīng)間質(zhì)細胞形成的腫瘤.包括星形細胞瘤、星形母細胞瘤
、間變型星形細胞瘤
、少突膠質(zhì)細胞瘤、松果體細胞瘤
、室管膜瘤
、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、多形性膠質(zhì)母細胞瘤
、極性成膠質(zhì)細胞瘤
、髓母細胞瘤等。
另一類是由神經(jīng)元形成的腫瘤
，包括神經(jīng)節(jié)細胞瘤
、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)節(jié)母細胞瘤
。
四
、腦膠質(zhì)瘤患者的存活壽命有多長
大家關(guān)注腦膠質(zhì)瘤治療方法的背后，其實就是關(guān)注腦膠質(zhì)瘤治療后存活多長時間
。因此在生活中經(jīng)?div id="d48novz" class="flower left">
？吹交颊咴儐栔髦吾t(yī)生關(guān)于腦膠質(zhì)瘤生存期這類問題。那得了惡性腦膠質(zhì)瘤能活多久呢?
對于中晚期惡性腦膠質(zhì)瘤患者而言
，要取決于治療方法是否得當及病人的身體狀況
。對中晚期惡性腦膠質(zhì)瘤來說，幾乎已無手術(shù)切除的可能
，臨床上大多用放療治療
。放療是中晚期惡性腦膠質(zhì)瘤常用治療方法之一，其對癌腫有較為直接的殺滅作用
，但由于惡性腦膠質(zhì)瘤放療不可防止地會對正常細胞有損傷
。
所謂腦膠質(zhì)瘤，就是大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤
。腦膠質(zhì)瘤就像瘟神一樣人人都避之不及
。對于膠質(zhì)瘤的診斷，根據(jù)其生物學特征
、年齡
、性別、好發(fā)部位及臨床過程進行分析
，在病史及體征基礎(chǔ)上
，采用電生理、超聲波
、放射性核素
、放射學及核磁共振等輔助檢查，檢出率還是很高的。腦膠質(zhì)瘤的患者應堅定信心
，積極配合治療
，才能讓生命得到延續(xù)。
腦膠質(zhì)瘤的治療多以手術(shù)治療和放射治療為主
，手術(shù)原則與星形細胞瘤相同
，盡可能的切除腫瘤。隨著近些年醫(yī)學科學的飛速發(fā)展
，大量成熟的新技術(shù)被應用于臨床
，從而降低手術(shù)風險，克服傳統(tǒng)治療手術(shù)
，放療中存在的不足
。其中生物免疫治療技術(shù)就是目前臨床應用最廣泛和技術(shù)最成熟的治療手段。因此
，專家建議患者在放療是要聯(lián)合中藥治療
，其效果是非常顯著的，在放療中聯(lián)合中藥治療
，可以起到增效減毒的作用
，減輕放療的毒副作用，提升放療的療效
。
綜合上述
，得了腦膠質(zhì)瘤能活多久最重要的原因就是治療方法的選擇，建議患者在發(fā)現(xiàn)病情時及時就醫(yī)治療
，對于中晚期的癌癥患者來說
，應該提升患者自身免疫力，從而達到延長患者生命周期
，提高患者生活質(zhì)量的目的
。
膠質(zhì)瘤是什么
膠質(zhì)瘤，顧名思義，來源于正常膠質(zhì)細胞。
那么，膠質(zhì)細胞又是什么“dongdong”呢
？
如果把神經(jīng)元比作各類“植物”的話
，膠質(zhì)細胞就是孕育植物的土壤，即
，廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的支持細胞
。
那又是怎么支持的呢？
比如支持和引導神經(jīng)元遷移
，參與免疫應答
，促進神經(jīng)系統(tǒng)的修復
、再生和血腦屏障的形成，協(xié)助物質(zhì)代謝和營養(yǎng)作用
，等等等等：您就想象一下土壤是如何孕育植物的吧
。
膠質(zhì)細胞根據(jù)形態(tài)和作用又包括：星形膠質(zhì)細胞
、少突膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞
，這些都是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的；而施萬細胞和衛(wèi)星細胞則主要在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中
，它們各司其職
，相互交融，與神經(jīng)元一番和諧
，維持正常的神經(jīng)活動……
然而
，當“平衡被打破”時，這片“土地”的生態(tài)就此被逐漸破壞：膠質(zhì)瘤細胞不斷增殖
、侵襲(腫瘤生長發(fā)展
、級別不斷升高)，肆意破壞周圍的“土壤”和“各類植被”(膠質(zhì)瘤有沿白質(zhì)纖維和腦脊液播散的特性
，還能引起周圍腦組織水腫)
，并最終導致這片有限的“土壤”再也無法適合“植物”的生長(腦疝，并使腦功能衰竭致死)
。
膠質(zhì)瘤發(fā)病率據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤首位
。根據(jù)WHO分型，共分為4級：I級和II級膠質(zhì)瘤細胞生長較緩慢
，又稱作低級別膠質(zhì)瘤
；而生長較為快速的III級和IV級則被定義為高級別膠質(zhì)瘤。
而近年來
，隨著測序技術(shù)
、大數(shù)據(jù)分析等發(fā)展，膠質(zhì)瘤的分型更傾向于依賴分子病理分型
，對腫瘤的生物學特性
、治療策略和預后判斷等，具有重要的實用意義
，有利于個性化診治的開展和普及
。
不過今天，
我們還是得從膠質(zhì)瘤分級說起
，
畢竟這一分類相對成熟：
01那么什么是低級別膠質(zhì)瘤
？
1毛細胞型星形細胞瘤
醫(yī)學術(shù)語簡稱“毛星”，這一亞型專門盯上25歲以下的年輕人
，但是
，它是發(fā)展最慢最慢的
，可以說是膠質(zhì)瘤中為數(shù)不多的“可塑之才”；
2彌漫星形細胞瘤
最常見的低級別膠質(zhì)瘤
，此類腫瘤好發(fā)生在35-40歲之間的人群中
，根據(jù)是否有IDH基因突變，又分為兩種亞型(后期再詳述)
；
3少突膠質(zhì)細胞瘤
這家伙的特點是
，同時有IDH的突變和1p/19q的共缺失，而且
，腫瘤生長得也很緩慢
；
4節(jié)細胞膠質(zhì)瘤
這類罕見的腫瘤夾雜著膠質(zhì)瘤和神經(jīng)元來源的腫瘤成分，一般長得也不快
。
綜上
，這部分腫瘤患者雖然鮮有完全治愈的，但大多數(shù)患者只要積極配合治療
，控制好繼發(fā)的癲癇
、腦水腫和相關(guān)并發(fā)癥，均能正常工作
、學習和生活
，具有較高的生活質(zhì)量。
02絕對的惡魔——高級別膠質(zhì)瘤
5間變星形細胞瘤
，間變少突膠質(zhì)細胞瘤和間變室管膜瘤
這些屬于WHO III級
；
6膠質(zhì)母細胞瘤
屬于WHO IV級。
03此外
，還存在混合型膠質(zhì)瘤
7混合型膠質(zhì)瘤
即兩種類型腫瘤細胞(少突膠質(zhì)細胞和星形細胞來源)：少突星形細胞瘤(II 級)和間變少突星形細胞瘤(III 級)
膠質(zhì)瘤相關(guān)的外來危險因素
01電離輻射
包括醫(yī)學治療用電離場
、原子彈/核泄漏等。一般電離輻射暴露至腫瘤發(fā)生發(fā)展
，中間間隔短則五年
，長則數(shù)十年；輻射劑量與腫瘤發(fā)生發(fā)展概率和間隔時間明顯相關(guān)
。
近年來
，隨著其他腦部腫瘤、白血病或其他部位腫瘤患者的生存期增加
，由于放療帶來的繼發(fā)腦惡性腫瘤的發(fā)生率也逐漸增高
。
尤其要強調(diào)的是，兒童過早(小于5歲)行頭顱CT檢查與后期罹患腦膠質(zhì)瘤風險增加有關(guān)
；另外
，持續(xù)的低劑量電離輻射暴露也是腦腫瘤發(fā)生發(fā)展的危險因素。
02手機及高射頻輻射
已有研究表明
，由于使用時更接近頭部
，手機作為高射頻輻射源
，是引發(fā)腦腫瘤的潛在因素，潛伏期大致在10年或10年以上
。
當然
，其他高頻輻射源還包括：微波爐、雷達設(shè)備等等
。
03其他可能相關(guān)因素
執(zhí)業(yè)暴露(農(nóng)場工作者
、電工、石油工人
、橡膠工人等)
、頭部外傷
、過敏(血清中IgE濃度和膠質(zhì)瘤)
、飲食習慣(亞硝基化合物攝入過多、新鮮水果/蔬菜攝入過少)
、酒精/煙草攝入
、病毒感染等等。
但是
，“膠質(zhì)瘤是人類大腦進化必須付出的代價
！”
——《自然》雜志
針對這么個“十惡不赦”的惡魔，
我們都有哪些辦法呢
？
其實
，針對膠質(zhì)瘤的治療，在于兩方面：控制癥狀和“剿滅”腫瘤
。
01癥狀控制
一切根源皆源于腫瘤引起的水腫：癲癇
、神經(jīng)功能障礙、甚至繼發(fā)的腦積水等等
。因此
，抗癲癇藥物(德巴金、開浦蘭等)
、脫水藥物(甘露醇
、激素、白蛋白等)是膠質(zhì)瘤對癥治療的“?div id="4qifd00" class="flower right">
？汀?div id="4qifd00" class="flower right">
；當腫瘤暫無法切除，腦積水癥狀已危及生命時
，可能需先做腦室-腹腔分流
，緩解顱內(nèi)壓力，為后期治療爭取“時間和空間”
。
02手術(shù)
膠質(zhì)瘤手術(shù)的目的在于盡可能多的切除腫瘤
，甚至全切腫瘤
，但前提是盡可能保護周圍正常的腦組織和保證病人的安全及生存質(zhì)量。病理學證實
，許多散在的腫瘤細胞往往已播散至周圍腦組織中(即
，手術(shù)顯微鏡下肉眼邊界以外)，故這些“星星之火”是后期“燎原”的根源所在
，高級別膠質(zhì)瘤尤其如此
。
此外，對于腫瘤位于深部重要結(jié)構(gòu)(如丘腦
、腦干等)或患者一般狀態(tài)較差
，無法耐受開顱手術(shù)時，立體定向穿刺活檢術(shù)也可以作為備選方案
，以幫助明確腫瘤性質(zhì)
，為后期放化療提供病理學依據(jù)。
03放療
利用高能的X射線殺死腫瘤細胞可以作為膠質(zhì)瘤術(shù)后繼續(xù)追殺“漏網(wǎng)之魚”的“補救措施”之一
。然而
，放療也可能會誤傷正常的腦細胞，從而導致局部水腫出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙
。
04化療
阻止快速增殖的腫瘤細胞分裂
。基于此項原理
，化療對正常細胞作用較小
，但骨髓造血細胞、頭皮
、胃腸道上皮細胞等正常細胞分裂較旺盛
，因此，化療后患者易出現(xiàn)造血功能障礙
、脫發(fā)
、以及惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道不適反應
。放化療聯(lián)合輔助治療膠質(zhì)瘤
，可能對延長患者生存周期有利。
除上述常規(guī)治療手段以外
，近年來
，電場治療(TTF)正成為治療膠質(zhì)瘤的另一把利劍。即
，在患者頭皮粘貼電極片
，利用已可充電裝置，在腫瘤周圍設(shè)立低能電場
，利用針對腫瘤的特點場強頻率殺死腫瘤
；有臨床試驗表明
，常規(guī)替莫唑胺化療結(jié)合佩戴該裝置的WHO IV級的膠質(zhì)瘤患者生存期明顯長于只行化療患者。TTF治療膠質(zhì)瘤具有很大的臨床應用前景
，值得期待
！
惡性腦膠質(zhì)瘤能活多久？
腦瘤能活多久
，主要取決于治療方法和患者自身的體質(zhì)，所以患者朋友要明確配合醫(yī)生做更好的治療
，很多專家表明聯(lián)合治療對患者病情的治愈起很大作用
。惡性腦膠質(zhì)瘤也是這樣。一般來說
，低級別混合型膠質(zhì)瘤中位生存期約為6-7年
，5年和10年生存率為60%、35%
。高級別混合性膠質(zhì)瘤中位生存約為3-5年
，5年和10年生存率分別為55%
、30%
。室管膜瘤總的預后與腫瘤切除程度、術(shù)后放療劑量
、腫瘤生長部位以及患者發(fā)病年齡有關(guān)
，據(jù)文獻報道5年生存率40%-80%。5年無進展存活率25%-50%
，手術(shù)+放療后
，低級別室管膜瘤5年存活率87%，10年存活率79%
。高級別室管膜瘤則要差得多
，5年存活率僅為27%。5年內(nèi)80%局部復發(fā)
。90%四腦室腫瘤患者（分級II級）的存活時間超過10年
，側(cè)腦室腫瘤的10年存活率為60%，三腦室腫瘤10年存活率為35%
。10歲以下患者平均存活為2年
，15歲以上患者平均生存期達4.3-6年簡要的對以上幾種膠質(zhì)瘤的生存分析而看決定生存時間因素很多，因此過重的去看待這個問題實際意義不大
，積極治療
、科學治療才是獲得生存最大化的基礎(chǔ)條件。目前中醫(yī)中藥治療腦瘤副作用較少
，能長期使用
；經(jīng)大量臨床資料反復研究:今幸（Rh2）護命素是抗腫瘤的活性成分
，對腦瘤的治療有很大功效。是一種新型純中藥抗癌制劑
；易透過血腦屏障
，對腦腫瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤有很好的療效，是作為輔助治療的最佳手段之一
。
何為膠質(zhì)瘤，它的分類知多少
？
膠質(zhì)瘤（Glioma）是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
。目前膠質(zhì)瘤的病因并不十分明確
，但可能與遺傳因素、環(huán)境因素
、電離輻射
、病毒感染等因素有關(guān)。根據(jù)惡性程度不同
，WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為I-IV級
，I、II級為低級別膠質(zhì)瘤
，III
、IV級為高級別膠質(zhì)瘤。
根據(jù)細胞種類不同
，膠質(zhì)瘤可分為星形細胞腫瘤
、少突膠質(zhì)細胞腫瘤、室管膜細胞腫瘤和髓母細胞瘤等
。不同類型膠質(zhì)瘤的治療及預后不同
，但由于絕大多數(shù)為惡性腫瘤，總體預后較差
。
那么什么是低級別膠質(zhì)瘤？
1、毛細胞型星形細胞瘤醫(yī)學術(shù)語簡稱“毛星”
，這一亞型專門盯上25歲以下的年輕人
，但是，它是發(fā)展最慢最慢的
，可以說是膠質(zhì)瘤中為數(shù)不多的“可塑之才”
；
2、彌漫星形細胞瘤最常見的低級別膠質(zhì)瘤，此類腫瘤好發(fā)生在35-40歲之間的人群中
，根據(jù)是否有IDH基因突變
，又分為兩種亞型(后期再詳述)；
3
、少突膠質(zhì)細胞瘤這家伙的特點是
，同時有IDH的突變和1p/19q的共缺失，而且
，腫瘤生長得也很緩慢
；
4、節(jié)細胞膠質(zhì)瘤這類罕見的腫瘤夾雜著膠質(zhì)瘤和神經(jīng)元來源的腫瘤成分
，一般長得也不快
。
綜上，這部分腫瘤患者雖然鮮有完全治愈的
，但大多數(shù)患者只要積極配合治療
，控制好繼發(fā)的癲癇、腦水腫和相關(guān)并發(fā)癥
，均能正常工作
、學習和生活，具有較高的生活質(zhì)量
。
惡性膠質(zhì)瘤又有哪些分類？
膠質(zhì)瘤是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤
。腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細胞
，即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜
、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實質(zhì)細胞，即神經(jīng)元
。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠質(zhì)
，但根據(jù)組織發(fā)生學來源及生物學特征類似，對發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種復查腫瘤病
，一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤
。
惡性腦膠質(zhì)瘤按組織發(fā)生原則進行分類，分為星形細胞瘤
、成星形細胞瘤
、成髓細胞瘤、少支膠質(zhì)細胞瘤
、室管膜瘤
、松果體瘤、神經(jīng)上皮瘤。
1.星形膠質(zhì)細胞瘤
這是惡性腦膠質(zhì)瘤中最多見者
，占惡性腦膠質(zhì)瘤的51.2%
，本病在成人中最常見發(fā)生部位是額頂、顳葉等
，兒童多發(fā)生在小腦半球
。星形細胞瘤生長緩慢，病程較長
，若腫瘤位于在大腦半球
，其臨床特點則多出現(xiàn)癲癇、肢體癱瘓及感覺障礙等
，顱內(nèi)壓增高征出現(xiàn)較晚
，故有長期癲癇發(fā)作而無其他體征者。
2.多形性成膠質(zhì)細胞瘤
本病為成人大腦半球常見的腫瘤
，占惡性腦膠質(zhì)瘤的23.5%
，多發(fā)生在40歲左右的成年人，常位于大腦半球
，從白質(zhì)長出伸展到皮質(zhì)
，甚至可達腦膜。兒童少見
，且多生長在腦干
。此種惡性腦膠質(zhì)瘤是一種惡性度很高的腫瘤，其臨床特征為病情進展快
，病程常在1年以內(nèi)
，由于腫瘤生長在大腦半球，可迅速出現(xiàn)偏癱
、失語及各種感覺障礙等
。
3.室管膜瘤
此種腦瘤占惡性腦膠質(zhì)瘤的11.3%，為惡性腦膠質(zhì)瘤的第3位
，較常見于兒童及成年人
，本病的特點為絕大多數(shù)腫瘤位于第四腦室內(nèi)，腦瘤位于幕上者
，主要位于側(cè)腦室和第三腦室
，其癥狀因腫瘤所在部位不同而異，以頭痛
、嘔吐
、視力減退及視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀最為多見。
4.成髓膠質(zhì)細胞瘤
此種惡性腦膠質(zhì)瘤為兒童顱后凹中線最常見的腫瘤
，占惡性腦膠質(zhì)瘤的4.2%
，占兒童顱內(nèi)腫瘤的15.1%至18%
。臨床特點為常迅速出現(xiàn)小腦中線的癥狀與體征。早期即出現(xiàn)頭痛
、嘔吐
、視力減退、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀
。因腫瘤位于小腦蚓部
，故多表現(xiàn)為軀干型共濟失調(diào)，下肢比上肢嚴重
，出現(xiàn)走路不穩(wěn)
、步態(tài)蹣跚、昂伯氏征陽等
。
5.少支膠質(zhì)細胞瘤
本病為成人少見的生長緩慢的腫瘤
，僅占膠質(zhì)瘤的2.99%。其臨床特點為大多生長在大腦半球
，因其生長很慢
，顱內(nèi)壓增高征出現(xiàn)較晚，常表現(xiàn)有癲癇
、失語
、偏癱、錐體束征及感覺障礙等
，而無明顯顱內(nèi)壓增高癥狀
。X光片有68%可見到腫瘤鈣化。個別惡性度高的病例可有頭皮下
、頸淋巴結(jié)等顱外轉(zhuǎn)移
，并可循蛛網(wǎng)膜下腔播散。
6.松果體瘤
本病較少見
，約占惡性腦膠質(zhì)瘤的1.3%
，主要見于兒童或青年人。其臨床特點為早期即引起顱內(nèi)壓增高
，出現(xiàn)頭痛
、嘔吐、視力減退
、視神經(jīng)乳頭水腫等。腫瘤壓迫鄰近腦組織時
，則產(chǎn)生一系列癥狀與局限性體征
。
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