蠶豆病能吃美普清么,蠶豆病用藥注意事項有哪些

一、蠶豆病能吃美普清么

鹽酸丙卡特羅片(美普清）其β2受體激動劑，是支氣管擴張劑，用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘等的喘息治療，其不良反應，用藥注意事項，和藥物相互作用中均沒有提及蠶豆病的特殊要求，是可以吃的。

患有蠶豆病的患者應在醫(yī)生指導下用藥，不宜服用氧化性藥物，如伯氨喹啉，磺胺類，呋喃類，維生素K3、K4，非那西丁，氨基比林，砜類等藥物及中藥珍珠末，臘梅花，川連等。

1、下列藥物和食物較易引起溶血,應禁用：

抗瘧藥：伯氨喹啉，撲瘧喹啉，戊奎；

磺胺類：磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺酰胺,磺醋酰胺；

解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺；

砜類：噻砜；

其他：呋喃坦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，萘啶酸，硝咪唑，消心痛，萘（樟腦），美藍，苯肼，三硝基甲苯，川連，珍珠粉，蠶豆；

中藥：薄荷，樟腦，萘酚，川蓮，牛黃粉，臘梅花，熊膽，開口茶，七厘散，嬰兒素，牛黃解毒丸等；

2、下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者，用正常治療劑量時不會引起溶血：

抗瘧藥：氯喹，奎寧，乙胺嘧啶；

磺胺類：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺脒，長效磺胺，磺胺二甲基異惡唑；

解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛（商品名：泰諾、百服嚀、小兒退熱栓），阿斯匹林，非那酊，氨基比林，安替匹林，保泰松，安他唑林；

其他：氯霉素，鏈霉素，雷米封，洗必泰，VitC，苯妥英鈉，對氨基苯甲酸，苯海拉明，秋水仙堿，左旋多巴，丙磺舒，普魯卡因胺，安坦，亞硫酸鈉甲萘醌，三氧甲芐氨嘧啶，撲爾敏，奎尼丁，維生素k（甲萘醌）。

二、蠶豆病要怎樣治療

（1）輸血：本病為急性溶血，且貧血嚴重，輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查，以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血，使患者發(fā)生第二次溶血。

（2）腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用，應爭取早期，大量，短程用藥。

（3）糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，嚴重者單純輸血無效，應積極糾正，這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

（4）補液：應多飲水或輸入液體，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)，促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能，但應防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時，應注意維持水，電解質(zhì)平衡

（5）對癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等，故應積極處理并發(fā)癥，避免使用對腎臟有損害作用的藥物。

中醫(yī)對蠶豆病濕熱蘊結(jié)型是怎樣辨證施治的？

癥狀：身目黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心煩不寧，惡心嘔吐，脘腹脹滿，納呆食少，大便秘結(jié)，小便短赤或呈醬油色尿，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

病機：食蠶豆后，中毒較重，毒入營血，血毒相搏，毒重血旺，則高熱；毒熱傷及肝膽，而使肝膽失于疏泄，以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸；因熱為陽邪，熱重于濕，則身目黃色鮮明；熱邪內(nèi)盛，灼傷津液，則口渴；濕熱蘊結(jié)中焦，運化失常，則納呆食少；胃失和降，濁氣上犯，則惡心嘔吐，心煩不寧；胃腑熱盛，腑氣不通，則脘腹脹滿，大便秘結(jié)；濕熱下注，邪擾膀胱，氣化失利，則小便短赤或呈醬油色尿；舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)，此濕熱蘊結(jié)之象。

治法：清熱解毒，利濕退黃。

方藥：方用茵陳五苓散加減。藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術(shù)12克、黃芩15克、梔子12克、板藍根18克、郁金10克、甘草6克。

加減：大便秘結(jié)，加大黃、枳實；嘔吐嚴重，加半夏、竹茹。

三、蠶豆病你了解多少

蠶豆病是對于北方人來說并不常見，它常見于發(fā)生于長江以南地區(qū)，主要是由于遺傳性紅細胞六磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD酶）缺乏者進食蠶豆后，隨后發(fā)生的急性溶血性疾病，又名胡豆黃，蠶豆黃。常見于小兒，特別是5歲以下男童多見，約占90%，常發(fā)生在蠶豆成熟的季節(jié)，進食蠶豆或蠶豆制品（如粉絲、醬油）均可致病。

患者通常于進食蠶豆后24～48小時內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血，有全身不適，發(fā)熱、惡心、嘔吐、迅速貧血、黃疸、血紅蛋白尿，溶血嚴重者出現(xiàn)休克、少尿、無尿、酸中毒和急性腎功能衰竭癥狀。其發(fā)病與否，病情輕重與吃蠶豆的數(shù)量無關(guān)，有時吃1～2粒也難幸免，有時吸入或接觸蠶豆花粉即可發(fā)病，甚至有時乳母吃蠶豆也可通過乳汁而致病。本病的貧血程度和癥狀大多很嚴重。一般病例癥狀持續(xù)2～6天。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào)，可以致死；但如果及時得到救治，能擺脫危險而康復。在低發(fā)地區(qū)，本病易被忽視而漏。目前為止沒有特效根治的藥物，發(fā)病后主要是根據(jù)病情對癥治療，這就要求蠶豆病患者平時要避免接觸誘發(fā)的因素。

四、導致蠶豆病的病因

目前來說，蠶豆病的致病機制尚未十分明了。已知有遺傳缺陷的敏感紅細胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽（GSH）的還原性（抗氧化作用），在遇到蠶豆和某種因子后更誘發(fā)了紅細胞膜被氧化，產(chǎn)生溶血反應。G-6-PD有保護正常紅細胞免遭氧化破壞的作用，新鮮蠶豆是很強的氧化劑，當G-6-PD缺乏時則紅細胞被破壞而致病。

另外一種是伴性隱性遺傳，也有人認為是伴性不完全顯性遺傳，突變基因位于x染色體上。蠶豆中可提出多種活性物質(zhì)，如蠶豆嘧啶核苷、蠶豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和異脲咪等，認為可能與蠶豆病的發(fā)病有關(guān)。

蠶豆病是能夠遺傳的，所以3歲以下兒童，第一次吃蠶豆要謹慎，一旦發(fā)現(xiàn)兒童吃蠶豆后出現(xiàn)低熱、腹痛、皮膚發(fā)黃、尿色加深等癥狀，須立即送正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果家有蠶豆病史的孩子，不但要禁食蠶豆，還要避免接觸蠶豆花粉、樟腦丸、龍膽紫(紫藥水)，以及磺胺類藥物，因為這些東西都含有氧化劑。

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