一、哪些疾病與疥瘡相似
疥瘡是一種動(dòng)物性皮膚病,主要依靠流行病學(xué),接觸傳染史,好發(fā)部位(好發(fā)于外陰、股部、下腹、大腿等處,嚴(yán)重時(shí)亦可遍及全身),皮疹表現(xiàn)和自覺(jué)夜間奇癢等即可診斷為疥瘡。但疥蟲(chóng)檢查陽(yáng)性為本病確診最有力的證據(jù)。
疥瘡須要與虱病、皮膚瘙癢病及丘疹性蕁麻疹鑒別。
一、虱?。涸摬∈鞘铀鸬钠つw病,損害常見(jiàn)為繼發(fā)疹,好發(fā)于兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺折相接觸的皮膚處,且容易查到虱子及其蟲(chóng)卵。
二、皮膚瘙癢?。罕静∑p無(wú)原發(fā)疹,且發(fā)無(wú)定處,指間更罕見(jiàn),發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣侯變化,內(nèi)臟疾患以及更年期障礙有關(guān)。
三、丘疹性蕁麻疹:此病多見(jiàn)于兒童,無(wú)特殊好發(fā)部位,皮疹呈梭形風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰為其特征?;純撼J沁^(guò)敏體質(zhì),有時(shí)可伴胃腸功能紊亂。
二、疥瘡是如何引起的
疥瘡主要是由疥螨引起的,疥螨分為人疥螨和動(dòng)物疥螨,啃食宿主的皮膚角質(zhì)組織。疥瘡主要由人疥螨引起,少數(shù)由寄生于兔、羊、狗等的動(dòng)物引起。其生活發(fā)育史分卵、幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)四期。卵呈球形,3-5天后孵化為幼蟲(chóng),再經(jīng)3-4天變?yōu)槿粝x(chóng),經(jīng)10-14天的兩次蛻皮變?yōu)槌上x(chóng),平均壽命1-2個(gè)月。雄蟲(chóng)與雌蟲(chóng)夜間在人體表面交配后死亡,雌蟲(chóng)鉆入皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘成隧道,并在其內(nèi)產(chǎn)卵。
疥瘡主要由人疥螨通過(guò)人與人的接觸而傳染,如同臥一床、相互握手。疥蟲(chóng)離開(kāi)人體后可生活2-3天,因此通過(guò)病人使用過(guò)的衣物而間接傳染。在家庭或集體單位中可相互傳染。在疥螨傳入部位因變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)丘疹或水皰。人疥螨可通過(guò)人體的直接接觸和與被單、衣物等用具的間接接觸而傳播。
疥瘡主要通過(guò)直接或間接接觸感染傳播,疥蟲(chóng)特別喜歡在夜間活動(dòng),夜間爬到皮膚表面上交配然后鉆到皮膚隧道里繁殖,此時(shí)傳播的機(jī)會(huì)最多。疥螨生存能力很強(qiáng),離開(kāi)人體可以存活24-48小時(shí),因此傳染性很強(qiáng)。疥瘡患者用過(guò)的物品,衣服、被褥、床單、浴具等都可間接接觸感染疥瘡,集體生活、握手擁抱、日常生活接觸都是疥瘡的主要傳播途徑。
注意事項(xiàng)注意個(gè)人衛(wèi)生,對(duì)被污染的衣服,被褥,床單等要用開(kāi)水燙洗滅蟲(chóng),如不能燙洗者,一定要放置于陽(yáng)光下曝曬1周以上再用。
出差住店要勤洗澡,注意換床單。杜絕不潔夫妻生活。
三、怎么辨別疥瘡和濕疹
疥瘡和濕疹有哪些區(qū)別呢?大家先看一下有關(guān)濕疹的癥狀表現(xiàn):
急性濕疹常對(duì)稱(chēng)分布,皮疹有多種形式,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液和結(jié)痂等。自覺(jué)劇癢,抓破后可引起感染。病程約2—3周,但容易轉(zhuǎn)為慢性,且反復(fù)發(fā)作。
慢性濕疹以四肢多見(jiàn)。表現(xiàn)為皮膚增厚粗糙,可呈苔癬樣變,脫屑,色素沉著,自覺(jué)劇癢。??杉毙园l(fā)作,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年。
急性濕疹的治療,紅腫明顯或滲液較多時(shí),可用3—4%硼酸溶液或5%醋酸鋁溶液濕敷。紅斑、丘疹或水皰,可搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑。慢性濕疹可用3—5%糠餾油軟膏外搽。內(nèi)服范圍較小,又無(wú)滲液時(shí),可用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽。內(nèi)服藥有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中藥治療濕疹也有一定的效果。
下面是有關(guān)疥瘡的癥狀表現(xiàn):
疥瘡又稱(chēng)癢瘡,是由疥蟲(chóng)侵入人體皮膚而引起的皮膚寄生蟲(chóng)病,傳染性大,易在家庭和接觸者之間傳播流行。男女老幼都可發(fā)病。
疥蟲(chóng)喜歡侵襲和寄生在皮膚較薄而柔軟的部位,如手指部、手腕、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。疥蟲(chóng)鉆入皮膚以后,就以皮膚的角質(zhì)組織為食,嚙食出一條隧道,并在其中產(chǎn)卵。皮膚上出現(xiàn)米粒大丘疹、水皰和隧道。隧道為細(xì)小的黑線(xiàn),長(zhǎng)約2—3毫米,末端常有小水皰。疥蟲(chóng)常居在此水皰內(nèi)。自覺(jué)皮膚劇癢。夜間更為明顯。
四、疥瘡中醫(yī)治療方
(一)辨證論治:
一般不需內(nèi)服,若繼發(fā)感染者,宜疏風(fēng)清熱利濕,用消風(fēng)散(當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、石膏、甘草、木通)合黃連解毒湯(黃連、黃芩、梔子、黃柏)加減。水煎服,每日1劑,日服2次。
1、肌膚風(fēng)熱證
:皮膚水皰少,丘瘡疹多,壁厚液少,抓破干痂,瘙癢不已,久則皮膚干糙肥厚,舌紅,苔薄,脈浮或滑。疏風(fēng)清熱潤(rùn)燥。消風(fēng)散加減。
2.濕熱毒蘊(yùn)證:
皮膚水皰多,丘皰疹泛發(fā),壁薄液多,破流脂水,浸淫濕爛,或膿皰疊起,或起紅絲、臖核腫痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化濕解毒。五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
3.蟲(chóng)毒結(jié)聚證:
陰莖、陰囊發(fā)生孤立的褐紅色硬節(jié),時(shí)時(shí)作癢,久難消散,舌淡紅,苔白,脈滑。殺蟲(chóng)解毒。蘆苔丸加減。
(二)外治及其他治療:
1.大楓子肉500g熬油,研為糊,涂患處。10%百部配(百部、白酒)及雄黃膏(雄黃、氧化鋅、凡士林),外搽。
2.《外臺(tái)秘要》曾記載晉代葛洪治疥瘡方:"石硫黃無(wú)多少,研粉,以麻油或涂摩之",此法至今仍在應(yīng)用。目前臨床常用5%~20%的硫黃軟膏,小孩用5%~20%,成人用10%~20%,若患者病史長(zhǎng),可用20%,但濃度不宜過(guò)高,否則易產(chǎn)生皮炎。亦可外搽一掃光或雄黃膏。
涂藥方法:先以花椒9g,地膚子80g,煎湯外洗。一般先擦好發(fā)部位,再涂全身。每天早晚各涂1次,連續(xù)3次。第4天洗澡,換洗衣被,此為1個(gè)療程。一般治1~2個(gè)療程即愈。
什么原因引起疥瘡?
1、不潔性生活:不潔性生活引起患上疥瘡這種疾病最主要原因,尤其是不潔性生活,常常和陌生人發(fā)生一夜情、婚外情的人是容易感染患上疥瘡的,因此預(yù)防預(yù)防疥瘡的要潔身自好,杜絕不潔性生活。
2、妊娠狀況:女性在懷孕之后是具有很高疥瘡發(fā)病率,同時(shí)疥瘡復(fù)發(fā)率也是相對(duì)較高的,這主要是和女性妊娠期內(nèi)分泌功能變化有關(guān),內(nèi)分泌出現(xiàn)的一些異常變化,增加患上疥瘡這種皮膚疾病的。
3、局部環(huán)境:存在身體局部潮濕、局部出現(xiàn)炎癥,以及局部分泌物增多,患有包皮過(guò)長(zhǎng)、痔瘡、合并性病等疾病的人是容易感染疥蟲(chóng)的,因此預(yù)防預(yù)防疥瘡應(yīng)該注意保持身體的干燥清潔,出現(xiàn)炎癥后要及時(shí)的治療。
4、吸煙:吸煙等不良的習(xí)慣會(huì)降低機(jī)體抵抗力,吸煙是疥瘡患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,吸煙者疥瘡的發(fā)病率比不吸煙高3倍,而且發(fā)病率隨煙齡而增加,此外吸煙會(huì)促進(jìn)疥瘡復(fù)發(fā),這就需要大家在生活之中要適量抽煙。
5、飲酒和飲食:飲酒會(huì)直接的影響了身體t淋巴細(xì)胞的活性,會(huì)抑制身體免疫力,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕焦慮,同時(shí)增強(qiáng)性欲和增加高危性行為,這就在一定程度增大了疥瘡的發(fā)生,當(dāng)然。經(jīng)常吃辛辣發(fā)物也易導(dǎo)致疥瘡的發(fā)生。
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