一、小細胞肺癌的治療辦法
小細胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療
手術(shù)治療
按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實者可行手術(shù)切除
藥物治療
2000年以前多個在SC LC廣泛期患者中進行的III期臨床研究證實了EP方案
EP方案：依托泊甙 聯(lián)合 順鉑
CAV方案：環(huán)磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+長春新堿（VCR）1
伊立替康 聯(lián)合 順鉑。
一線后可考慮選用托泊替康
放射治療
可分為根治性和姑息性治療兩種，劑量 60-70Gy/2Gy/f
二
疾病預后
局限期平均生存（MS）12-20個月，5年生存率（SR）10-20%
疾病預防
肺癌的預防勝于治療
三
胸部普通X線檢查
胸部計算機X線體層攝影（CT）：能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變
核磁共振成像（MRI）：在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT
正電子發(fā)射計算機體層掃描（PET）：全身PET在確定肺內(nèi)腫塊
痰細胞學檢查：陽性率與腫瘤所在的部位
纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置
經(jīng)皮穿刺肺活檢：在CT引導下完成
縱隔鏡：對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢
胸腔鏡和開胸活檢：對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢
淺表淋巴結(jié)超聲：SCLC易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)
腹部超聲、CT或MRI：肝臟及腎上腺是SCLC容易轉(zhuǎn)移的部位
頭顱增強MRI：增強MRI對腦轉(zhuǎn)移灶較CT更為敏感。
全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位
腫瘤標記物檢查：主要標記物為NSE
四
、小細胞肺癌的發(fā)病機制發(fā)病機制
過去幾十年中SCLC發(fā)生的分子機制的研究較多
，提示SCLC的發(fā)生可能包含多種基因的參與。有研究認為抑癌基因p53、RB基因（視神經(jīng)母細胞瘤基因），癌基因Bcl-2基因、Myc基因， PI3K/AKT/mTOR信號轉(zhuǎn)導途徑等均與SCLC的發(fā)病有一定關系。病理生理
一般認為小細胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細胞（嗜銀細胞）
，屬APUD（amine precursor uptake decarboxylation）瘤。也有人認為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一型。多發(fā)生于肺中央部，生長迅速，轉(zhuǎn)移較早。光鏡下，癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣，胞漿少，形似裸核。癌細胞密集成群排列，由結(jié)締組織加以分隔，有時癌細胞圍繞小血管排列成團本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/244817.html.
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