女性淋病會不會出血,怎么治療淋病(淋病的治療方法)

女性淋病會不會出血,怎么治療淋病

一、淋病早期會有陰道出血嗎

淋病早期陰道不會出血的。因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓，可將膿液或粘液擠至尿道口排出。兩側(cè)淋巴結(jié)可輕度腫大、壓痛。尿道疼痛表現(xiàn)為微痛或重痛，小便排尿疼痛加劇，尤以剛開始排尿時更痛。因排尿時疼痛，不敢排尿，而有排尿中斷現(xiàn)象。

①女性急性淋病 感染后開始癥狀輕微或無癥狀，一般經(jīng)3～5天的潛伏期后，相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見，多與尿道炎同時出現(xiàn)。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③妊娠合并淋病 多無臨床癥狀?；剂懿〉脑袐D分娩時，可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎 外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。

二、淋病并發(fā)癥有哪些

1.男性淋病并發(fā)癥

（1）淋病性龜頭包皮炎 由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內(nèi)葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛，重癥者包皮顯著水腫，不能上翻，龜頭紅腫，可繼發(fā)炎性包莖。

（2）淋病性尿道狹窄 淋病如長期不愈，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后，可引起尿道狹窄，最初病人毫無感覺，逐漸排尿不暢，尿意頻數(shù)，尿絲細弱無力，不能直射，至排不出或僅滴出。

（3）淋病性前列腺炎 分為急性與慢性兩種。急性前列腺炎，發(fā)病較急，尿意頻數(shù)、尿痛，尤其排尿后加劇疼痛，會陰部及肛門附近有鈍痛，大便時疼痛。肛診前列腺腫脹，表面不平，壓之疼痛，尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎，急性前列腺炎未徹底治療，易轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數(shù)，常有腰痛。肛診前列腺肥大，多處有硬結(jié)，觸之有壓痛，按摩時可有異常分泌物，檢查白細胞計數(shù)增加。

（4）淋病性附睪炎 系淋菌經(jīng)過射精管侵入附睪所致。表現(xiàn)為附睪腫脹，觸及表面有堅硬結(jié)節(jié)，常有放射狀疼痛，伴有發(fā)熱、全身不適。

（5）淋病性精囊炎，淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感，排尿排便時加劇，疼痛向輸精管及睪丸放射，尿液澄清。

2.女性淋病并發(fā)癥

女性淋病特別是子宮頸有淋球菌感染時，可合并上生殖系統(tǒng)的感染，造成較為嚴重的后果，如淋菌性盆腔炎，包括子官內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。

（1）子宮內(nèi)膜炎 病人有白帶增多、下腹痛、子宮體腫大疼痛，急性者體溫升高。

（2）輸卵管炎 病人有發(fā)熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛，可放射到會陰部。白帶多而帶膿血，觸診時下腹兩側(cè)有觸痛，可摸到有壓痛的小腫塊，子宮也有壓痛。若治療不及時、不徹底成為慢性輸卵管炎，可引起異位妊娠（宮外孕），輸卵管因發(fā)炎后可致粘連，積水或積膿，可導致不孕。

三、淋病應怎樣治療

1.治療原則

（1）盡早確診，及時治療 首先，患病后應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診后應立即治療。

（2）明確臨床類型 判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。

（3）明確有無耐藥 明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，有助于正確地指導治療。

（4）明確是否合并衣原體或支原體感染 若合并衣原體或支原體感染時，應擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

（5）正確、足量、規(guī)則、全面治療 應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。

（6）嚴格考核療效并追蹤觀察 應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標準后，才能判斷為痊愈，以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查。

（7）同時檢查、治療其性伴侶 患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

2.一般注意事項

未治愈前禁止性行為。注意休息，有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。

3.全身療法

對于無并發(fā)癥淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀霉素肌注，單次給藥；或頭孢噻肟肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。

對于有并發(fā)癥淋病，如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀霉素，肌注，每天1次，共10 天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

四、淋病的預后怎樣

無并發(fā)癥淋病患者經(jīng)推薦方案規(guī)則治療后，一般不需復診作判愈試驗。治療后癥狀持續(xù)者應進行淋球菌培養(yǎng)，如分離到淋球菌，應做藥物敏感性試驗，以選擇有效藥物治療。經(jīng)推薦方案治療后再發(fā)病者，通常是由再感染引起，提示要加強對患者的教育和性伴的診治。持續(xù)性尿道炎、宮頸炎或直腸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起，應進行針對性檢查，以作出判斷，并加以治療。部分淋菌性尿道炎經(jīng)規(guī)則治療后，仍有尿道不適者，查不到淋球菌和其他微生物，可能是尿道感染受損后未完全修復之故。

淋菌性眼炎患兒應住院治療，并檢查有無播散性感染。淋菌性附睪炎經(jīng)治療后，若3天內(nèi)癥狀無明顯改善，則應重新評價診斷與治療。按推薦方案治療后，若睪丸腫脹與觸痛仍持續(xù)，則應作全面檢查，以排除其他疾病。淋菌性腦膜炎、心內(nèi)膜炎如出現(xiàn)并發(fā)癥，應請有關(guān)?？茣\。

治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史情況下符合如下標準為治愈：①癥狀和體征全部消失；②在治療結(jié)束后4～7天內(nèi)從患病部位取材，作淋球菌復查陰性。

淋病的治療方法

淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，

感染菌是淋球菌，為革蘭陰性雙球菌，離開人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。

【治療方法】

一、治療原則

（1）盡早確診，及時治療

首先，患病后應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療；

其次，確診后應立即治療。

（2）明確臨床類型

判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。

（3）明確有無耐藥

明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，有助于正確地指導治療。

（4）明確是否合并衣原體或支原體感染

若合并衣原體或支原體感染時，應擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

（5）正確、足量、規(guī)則、全面治療

應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。

（6）嚴格考核療效并追蹤觀察

應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標準后，才能判斷為痊愈，以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查。

（7）同時檢查、治療其性伴侶

患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

二、一般注意事項

未治愈前禁止性行為。注意休息，有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。

三、全身療法

1、對于無并發(fā)癥淋病，如淋菌性尿道炎，首選是給予頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀霉素肌注，單次給藥；或頭孢噻肟肌注，單次給藥。

2、次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。

淋病有哪些治療方法？

一經(jīng)確診為淋病，就應該及時治療，以免遷延日久，變成慢性。發(fā)病期間，要禁止性生活，減少不良刺激，忌吃辛辣食物及酒類，注意休息；生活用具要同家庭內(nèi)其他人員分開，經(jīng)常嚴格消毒。合理用藥，一般采用普魯卡因青霉素G和丙磺舒并用，對青霉素過敏者可用四環(huán)素(孕婦及兒童禁用)或紅霉素。對耐青霉素淋球菌菌株的感染，可采用壯觀霉素或先鋒霉素，還可用頭孢霉素類藥。治療后定期復查。

淋病治愈的標準：

有條件的地方應做藥敏試驗，選擇有效藥物進行治療。經(jīng)治療后，臨床癥狀可全部消失。1—2周后，再次作淋菌培養(yǎng)以證實的確已治愈。尤其對于一些癥狀比較嚴重的、病程較長的淋病病人，應爭取作前列腺按摩分泌物涂片和培養(yǎng)。連續(xù)3次都未發(fā)現(xiàn)淋球菌，方可斷定痊愈。

得了女性淋病怎么治？

每天晚上外用甲硝唑2片和十三味菥蓂丸3片，療程兩周。 關(guān)于女性淋病治療，一般應遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，足量用藥，規(guī)則用藥。具體女性淋病治 療應做到以下幾點： (1)一般治療:急性期淋病患者應臥床休息，保持心緒平和;禁食辛辣刺激性食物及飲酒;禁房事;不宜 進行劇烈運動;保持外陰清潔，及時更換并消毒內(nèi)衣褲。 (2)藥物治療 ①淋菌性尿道炎和宮頸炎:口服氟呱酸每次800一1000毫克，每日1次，連續(xù)3天;或環(huán)丙氟呱酸500毫克 ，每日口服2次，連續(xù)3天。肝腎功能障礙、孕婦、兒童及18歲以下少年禁用。 也可用頭袍三傣0.5一1克 ，每日肌注1次，連續(xù)3天;或頭袍噬肪1克，每日肌注1次，連續(xù)3天;或壯觀霉素4克，每日肌注1次，連續(xù)3 天。 如果所感染的淋球菌是對青霉素敏感的菌株，可用普魯卡因青霉素480萬單位，每日肌注1次，每側(cè) 臀部各注射240萬單位，連續(xù)3天;或口服經(jīng)氨節(jié)青霉素每次3克，每日1次，連續(xù)3天。使用這兩種藥物的同 時，均應同時頓服丙磺舒1克。 對上述藥物過敏者可選:強力霉素100毫克，口服，每日2次，連續(xù)14天 (孕婦禁用);或紅霉素500毫克 ，每日服4次，連服14天。

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