甲狀腺炎怎么檢測,甲狀腺炎的癥狀是什么(甲狀腺炎會有哪些癥狀)

甲狀腺炎怎么檢測,甲狀腺炎的癥狀是什么

一、甲狀腺炎的疾病病因

1、本病是一種自身免疫性疾病，在多數(shù)患者的血清和甲狀腺組織內(nèi)含有針對甲狀腺抗原的抗體，主要有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(MCA)、甲狀腺細(xì)胞表面抗體(FCA)、甲狀腺膠質(zhì)第二成分(CA2)等。前兩者具有臨床實用價值。正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1：32，很少超過1：256，微粒體抗體值在1：4以下;而在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者的血清中，這兩種抗體值可分別高達(dá)1：2500和1：640以上。

2、目前，該病由于免疫耐受性遭受破壞所致，歸納起來有兩點，一是靶器官因某種原因引起抗原性改變，使自已變成“非己”而加以排斥;另一是免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，抑制T細(xì)胞減少，B細(xì)胞失卻抑制而更活躍，產(chǎn)生過量的抗體。當(dāng)抗體抗原結(jié)合時，形成的抗原抗體復(fù)合體掩蓋在甲狀腺細(xì)胞表面，K細(xì)胞與之結(jié)合而受到激活。K細(xì)胞是一種殺傷淋巴細(xì)胞，具有抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)免疫的細(xì)胞毒作用，激活后釋出細(xì)胞毒，造成甲狀腺細(xì)胞的破壞。

3、此外，對這些免疫異常的發(fā)生也必須考慮到遺傳因素，同一家族中半數(shù)的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高，并發(fā)生多起橋本病。Moens認(rèn)為本病可能與人類白細(xì)胞HLA系統(tǒng)的DRW3和B8有關(guān)，這是先天性抑制T細(xì)胞的功能缺陷。盡管對本病的發(fā)病機(jī)制有了一些了解，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病因尚待進(jìn)一步闡明。

二、甲狀腺炎的疾病癥狀

1.橋本氏甲狀腺炎

起病緩慢，發(fā)病時多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺，甲狀腺機(jī)能可正常，少數(shù)患者早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn)，多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)甲狀腺功能低下。病患常表現(xiàn)怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。

2.亞急性甲狀腺炎

典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后3～4天內(nèi)達(dá)到高峰，1周內(nèi)消退，也有不少患者起病緩慢，超過1～2周，病情起伏波動持續(xù)3～6周，好轉(zhuǎn)后，在數(shù)月內(nèi)可有多次復(fù)發(fā)，甲狀腺可較正常時體積增大2～3倍或者更大，接觸時壓痛明顯。病后1周內(nèi)，約一半患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過程中，少數(shù)患者可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)持續(xù)時間不長，最終甲狀腺功能恢復(fù)正常。

3.靜止甲狀腺炎

不同程度的甲狀腺腫大，無痛，有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期，由于甲狀腺激素貯備耗竭，隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退，最后，通常甲狀腺功能恢復(fù)正常。甲亢期可以短促或被忽略。當(dāng)患病婦女發(fā)展為甲狀腺功能減退時才被確診，偶爾是永久性甲狀腺功能減退。

4.急性甲狀腺炎

是甲狀腺發(fā)生的急性化膿性感染。它是由細(xì)菌或真菌感染所致。細(xì)菌或真菌經(jīng)血液循環(huán)、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥，其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見繼發(fā)感染也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急，有高熱、出汗及全身不適，甲狀腺部位出現(xiàn)局部腫塊，觸痛很明顯，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。

三、甲狀腺炎的疾病檢測

1.甲狀腺功能檢查

因病程不同而異。

(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

(2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

2.免疫學(xué)檢查

血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。

3.其他檢查

血沉增快，可達(dá)100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

4 .SPECT(單光子發(fā)射計算體層攝影術(shù))

甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。

5.病理學(xué)檢查

對于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。

四、甲狀腺炎的疾病治療

1.靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

暫時性疾病，病程僅數(shù)月;甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療，通常只需β-阻滯劑。抗甲狀腺藥物，外科和放射治療是禁忌證。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退，但大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常，因此在6～12個月以后，要重新評估甲狀腺功能。

2.亞急性甲狀腺炎

較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇，24～48小時內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常，治療終止。

3.急性甲狀腺炎

局部早期宜用冷敷，晚期宜用熱敷，全身給予抗菌素。有膿腫時應(yīng)早期行切開引流，以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內(nèi)。治療包括用抗生素及局部切開引流。最好作穿刺液及血液培養(yǎng)，并作藥物敏感試驗，然后選擇敏感的抗生素，這樣消滅細(xì)菌更有效。甲狀腺的炎癥經(jīng)過幾天后有膿腫形成，因此必須作甲狀腺膿腫的切開引流，以便有效清除膿液，局部的炎癥才能盡早控制。因頸部疼痛明顯，故可以用一些去痛類藥物。

4.橋本甲狀腺炎

對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療，一般不用碘和手術(shù)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。

甲狀腺炎會有哪些癥狀

以上這些就是甲狀腺炎的癥狀?？梢姡颊叩昧思谞钕傺字?，出現(xiàn)的癥狀一般是疼痛和甲狀腺腫大，這兩種癥狀都是比較容易進(jìn)行區(qū)分的。患者應(yīng)該認(rèn)清自己疼痛的位置，請大夫為自己進(jìn)行診斷，一般可很快確診。

橋本氏甲狀腺炎的癥狀是什么？怎么鑒別檢查？如何治療？拜托了各位 謝謝

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱為橋本氏病，自身免疫性甲狀腺炎。本病多見于30—50歲中年女性，男女比例(1：4--9)，，占甲狀腺疾病的l／5。此病一般起病隱匿，發(fā)展緩慢，常無特殊感覺，病人多不易察覺。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，特別是在疾病的早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，多一側(cè)稍大，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50％病人甲狀腺功能正常。

怎樣判斷自己是否有甲狀腺炎

甲狀腺炎是一種自身免疫引起的疾病，常常由于感染、放射線接觸等原因?qū)е录谞钕偌?xì)胞損害，從而引起甲狀腺炎。

以下是判斷甲狀腺炎的一些方法：

觀察自身的癥狀。甲狀腺炎的患者可能會出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大，摸起來質(zhì)地堅硬，并且還可能伴隨著體重減輕、心動過速、怕熱、食欲亢進(jìn)、煩躁等癥狀。如果影響到甲狀腺功能，可能會出現(xiàn)易疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。

進(jìn)行甲狀腺功能檢測。這可以通過檢測甲狀腺激素分泌情況來判斷是否存在甲狀腺炎。甲狀腺功能可能會出現(xiàn)亢進(jìn)或者減退的情況。

進(jìn)行免疫學(xué)檢查。血清中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度會明顯升高，二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。

進(jìn)行血常規(guī)檢查。急性化膿性甲狀腺炎者白細(xì)胞升高，中性多形核分?jǐn)?shù)增多。亞急性甲狀腺炎者，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞多正?；蛏栽龈?，偶有淋巴細(xì)胞增多，少數(shù)病人有輕度貧血。

以上判斷方法僅供參考，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取更準(zhǔn)確的信息。

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