排畸b超檢查不能檢查哪些疾病,排畸b超檢查的重要對(duì)象

排畸b超檢查不能檢查哪些疾病,排畸b超檢查的重要對(duì)象

一、排畸b超檢查的時(shí)間有哪些

1.第一次B超檢查應(yīng)在3個(gè)月以內(nèi)完成

最佳檢查時(shí)間為第8周，主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部nt厚度(僅限四維彩超)。有研究數(shù)據(jù)表明，此時(shí)期通過查頸部nt厚度，同時(shí)結(jié)合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達(dá)80%以上。

2.第二次B超檢查時(shí)間為20-26周

此時(shí)期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進(jìn)行，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。

3.第三次B超檢查時(shí)間為30-32周

作用為補(bǔ)充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查，查驗(yàn)胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。

4.第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周

作用相同，均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發(fā)育情況，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時(shí)期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象，則選擇黑白B超即可，如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象，醫(yī)生會(huì)建議選用彩超來做臍動(dòng)脈血流檢查。

二、排畸b超檢查的項(xiàng)目有哪些

1、通過B超可以準(zhǔn)確地測(cè)量出羊水量，羊水量對(duì)于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示是否存在胎兒畸形，是否存在患有先天性疾病等異常；

2、可以密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況。例如可以測(cè)量胎頭大小、胎臀長度，測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度等，這些數(shù)據(jù)可以判斷胎兒的生長發(fā)育情況是否異常；

3、B超可以清楚地觀察胎盤，用以判斷胎盤結(jié)構(gòu)、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等。更重要的是，B超能清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早剝等疾病，保障母嬰健康；

4、通過B超能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超檢查，可篩查胎兒有無疾病或異常，如神經(jīng)系統(tǒng)異常（如無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出）；消化系統(tǒng)異常（如臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等）；泌尿系統(tǒng)異常（如腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻）；以及短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病、畸胎病等其他胎兒異常。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，可以及時(shí)采取流產(chǎn)、引產(chǎn)措施。

5、B超能夠清晰查看胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，諸如呼吸情況、胎兒的運(yùn)動(dòng)、整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)、肢體的運(yùn)動(dòng)、胎兒的吞咽動(dòng)作等等。通過觀察胎兒的張力是否良好，可以判斷胎兒在宮內(nèi)是否缺氧或者受到損害，準(zhǔn)確預(yù)報(bào)胎兒安危。

三、排畸b超檢查不能檢查哪些疾病

1、水腦：有許多水腦或水腎的狀況，都會(huì)到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生；

2、全盲：胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆]有光線的刺激，因此不會(huì)睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況；

3、聽力：在胎兒5～6個(gè)月大時(shí)，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題；

4、先天心臟?。盒呐K的心房中隔(即卵圓孔)，以及動(dòng)靜脈導(dǎo)管，都是在出生后才會(huì)逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知；

5、腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在懷孕24周之前，因?yàn)樘涸趹言星捌冢苌俅罂诘耐踢M(jìn)羊水；

6、肢(指、趾)端異常：像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因?yàn)樘撼Ｌ幱谖杖瓲顟B(tài)，幾乎無法由超音波確切診斷；

7、侏儒癥：有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因?yàn)樘涸?～7個(gè)月大的時(shí)候，就會(huì)逐漸停止骨頭的發(fā)育生長；

8、先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會(huì)逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無法辨認(rèn)，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

四、排畸b超檢查的重要對(duì)象

35歲以上的高齡孕婦，她們的卵子在減數(shù)分裂時(shí)，發(fā)生染色體不分離的機(jī)會(huì)比正常孕婦高，在受精后則容易發(fā)生染色體數(shù)目異常。

曾經(jīng)分娩過染色體異常的孕婦，再次懷孕生產(chǎn)此種患兒的機(jī)會(huì)是1/60，比正常孕婦高出10倍?？赡芊驄D一方有未被查出的染色體異常或是上次發(fā)生染色體畸形的條件還在。

夫婦一方有染色體異常的情況，他們生出染色體異常的嬰兒機(jī)會(huì)較大。

所以，一般應(yīng)該在懷孕后11～13周做B超，做胎兒頸部皮膚透明層的檢查，篩查先天愚型兒，在懷孕14～20周內(nèi)抽血做唐氏綜合癥篩查(也就是先天愚型篩查)，在20～26周前做胎兒大體畸形篩查，包括腦積水、無腦兒、脊柱裂、心臟畸形、唇腭裂、肢體短缺等。如果錯(cuò)過這些時(shí)間，等胎兒長大可以出生時(shí)，再發(fā)現(xiàn)畸形就晚了，無法終止妊娠，只好面對(duì)胎兒畸形的現(xiàn)實(shí)，這是非常殘酷和悲慘的。

大排畸、小排畸，孕期B超檢查一共幾次？3分鐘看懂B超“天書”

孕期各種檢查一大堆，其中最讓孕媽媽印象深刻的莫過于B超檢查，從7-8周的孕早期檢查，到后來的NT檢查，再到大排畸，小排畸等等， 孕期B超檢查一共多少次？B超檢查單尤其看“天書”怎么辦？

其實(shí)孕期B超次數(shù)因人而異，但一般包括五次。

第一次檢查：在孕6-7周的早孕檢查

剛懷孕的時(shí)候去醫(yī)院一般都會(huì)開這個(gè)檢查單子，通過B超檢查確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，再有就是確定是單胎還是多胞胎，根據(jù)這次檢查推算懷孕時(shí)間，以及確定胎兒生命狀態(tài)。（是否為活胎）

第二次檢查：在孕11-13周+6的NT檢查

很多人去做這項(xiàng)檢查，做完后聽到別人說才知道自己做的是NT，這是孕期的第一次排畸檢查，通過B超檢查測(cè)量 胎兒頸項(xiàng)透明層厚度 ，如果厚度增大，則可以判斷胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高低。（注：該檢查不能作為疾病診斷而用。）

第三次檢查：在孕20-24周的大排畸檢查

大排畸在懷孕 20-24周 做四維超聲檢查。這個(gè)時(shí)候的胎兒最為活躍，羊水也比較多，胎兒不大不小，正好在羊水中可以隨意轉(zhuǎn)身，便于B超從各種角度觀察胎兒結(jié)構(gòu)。

畸形篩查包括胎兒各系統(tǒng)，如 顱骨、四肢、脊柱、心臟等 ，還包括胎兒生長發(fā)育等。通過這項(xiàng)檢查，了解胎兒是否存在“大的結(jié)構(gòu)缺陷”。

第四次檢查：在孕32周左右的小排畸檢查

在孕32周左右還有一次彩超檢查，查的比較詳細(xì)，屬于 小排畸檢查 。主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況，以及胎兒是否存在“小的結(jié)構(gòu)缺陷”，也有人說小排畸是對(duì)大排畸檢查的一種補(bǔ)充。

第五次檢查：在孕37周左右的分娩評(píng)估檢查

這次超聲檢查主要是對(duì)胎兒的體重進(jìn)行估計(jì)，確認(rèn)胎兒發(fā)育情況，以及確定分娩方式。這項(xiàng)檢查并不是所有醫(yī)院都會(huì)做。

根據(jù)不同孕婦的情況不同，孕期B超檢查次數(shù)可能有所增減。

我們常說的一句就是“ 術(shù)業(yè)有專攻 ”，但一般產(chǎn)檢時(shí)有問題醫(yī)生會(huì)告訴你，沒問題時(shí)基本多說一句都很難，如果自己能看懂一些，總比拿著一張“廢紙”的意義強(qiáng)一點(diǎn)吧。

孕囊（GS）

孕前月經(jīng)比較規(guī)律的女性，在停經(jīng)35天后，通過B超檢查就可以看到孕囊。一般在懷孕6周左右孕囊直徑約2CM，懷孕10周時(shí)大約5CM。孕囊形態(tài)往往為圓形或橢圓形，在子宮的前壁、后壁、上部、中部等，均屬于正常。

胎芽（FE）

孕早期B超檢查可出現(xiàn)這項(xiàng)，一般在懷孕6 7周的B超單子上可以看見【可見胎芽】。

頭臀長（CRL）

頭臀長顧名思義，就是指從胎兒頭頂?shù)酵尾恐g的距離，這里指的是外緣距離。頭臀長又被稱為頭臀距、頂臀徑，一般用來判斷7-12周胎兒的胎齡?？衫眠@個(gè)公式進(jìn)行計(jì)算：孕齡(周)=頭臀長+6.5(cm)。

胎頭（FH）

一般該項(xiàng)顯示輪廓完整則為正常，如果顯示為變形、缺損則為異常情況。腦中線無移位和無腦積水為正常。

胎頭雙頂徑（BDP）

胎頭雙頂徑是指胎兒頭部?jī)蓚?cè)之間最寬部位的長度，又被稱為頭部大橫徑。在胎兒足月后雙頂徑可達(dá)到9.3厘米或以上。

胎頭雙項(xiàng)徑與胎兒月齡有規(guī)律可尋，一般在孕5個(gè)月以后，胎頭雙頂徑基本與懷孕月份相符，舉例孕7個(gè)月時(shí)，BPD約為7.0厘米。在孕8個(gè)月后，胎頭雙頂徑平均每周增長大約2CM則為正常。

在孕中期過后，可利用該數(shù)據(jù)來推算胎兒體重。

胎心（H）

胎心相信是孕媽媽們比較了解的一項(xiàng)，大部分人都知道正常胎兒在120 160次之間。要知道，通過B超檢查，最早在6周末可見胎心跳動(dòng)。

股骨長度（FL）

一般在懷孕20周以后，可以通過這項(xiàng)數(shù)據(jù)來檢查胎兒的發(fā)育狀況。股骨長度是指胎兒大腿根部到膝部間股骨的長度，又稱為股骨長。

這項(xiàng)數(shù)據(jù)正常值與懷孕月份的BPD值差2 3厘米左右，如BPD為9.3厘米，股骨長度應(yīng)為7.3厘米，以此類推。

脊椎（SP）

在懷孕12周后可見到胎兒的脊柱，孕20周則清晰可辨。胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，異常則代表可能存在脊椎畸形。

胎動(dòng)（FM）

B超可以在孕8 9周見到胎動(dòng)出現(xiàn)。胎動(dòng)顯示有或強(qiáng)，代表正常；胎動(dòng)顯示無或弱，代表胎兒可能正在睡眠中，但可能代表異常情況，需要結(jié)合其他檢查具體分析。

胎盤（PL）

胎盤位置是說明胎盤在子宮壁的位置，足月正常的胎盤厚度大約在2.5 5厘米之間。

胎盤分級(jí)（GP）

胎盤分級(jí)包括三級(jí)，分別代表不同的意義。

頭圍（HC）

指胎兒頭部從臉到后腦的最大周長。通過這項(xiàng)數(shù)據(jù)主要判斷胎兒發(fā)育情況，這個(gè)值與胎兒雙項(xiàng)徑有較為密切的關(guān)系。雙頂徑長，頭圍就大；雙頂徑短，頭圍就小。

如果頭圍數(shù)據(jù)正常，表示胎寶寶發(fā)育良好，有助于自然分娩。

羊水指數(shù)（AFI）

羊水指數(shù)是產(chǎn)科醫(yī)生較為關(guān)注的一項(xiàng)指數(shù)，它是指將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加，得到的值。

孕晚期正常值羊水指數(shù)為8 18厘米。超過18厘米為羊水增多，少于8厘米為羊水減少。

監(jiān)測(cè)血流的阻力指數(shù)（S/D）

S/D值的變化是掌握胎兒發(fā)育是否正常的重要指標(biāo)。

羊水（AMN）

最大羊水池垂直羊水深度（MVP）在3 7厘米之間為正常，超過7厘米代表羊水增多，少于3厘米代表羊水減少。

臍帶（Cord）

正常情況下，胎兒的臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。如果黑白灰階超聲檢查報(bào)告上寫著“頸部有壓跡”，就是指臍帶繞頸。

有的超聲檢查單子上標(biāo)明的是U形、W形和品字形。還有一些超聲檢查直接標(biāo)注出“臍帶繞頸一周或二周”的字樣。

整理這些數(shù)據(jù)不容易，如果孕媽媽們一次看不完，建議收藏起來，以備以后參考。

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