新生寶寶出生后,由于免疫功能較差,各臟器的功能也不成熟,若家長護理不當(dāng),容易患各種疾病。新生寶寶患了病,往往早期表現(xiàn)很不典型,不易被發(fā)現(xiàn),所以家長一定要仔細(xì)注意寶寶細(xì)微的變化,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。“5不”異常表現(xiàn),背后或有緣由
1不哭:正常新生寶寶哭聲響亮。若新生寶寶患病,那么其哭聲會逐漸變?nèi)?,哭的時間也很短。2不吃:生病的寶寶比正常進食量明顯減少,即使勉強吃下也容易嘔吐出。3不動:患病后的寶寶一般精神萎靡,少動或不動,嗜睡或睡覺時間較平時延長。4體溫不升:新生寶寶在保暖較好的條件下若體溫低于肛表36.5攝氏度,那很有可能是生病了。5體重不增:新生寶寶在經(jīng)過幾天生理性體重下降后,會有明顯的體重增長,若此時體重不升甚至反降,那么就要查查患了什么病。以上是新生兒疾病的共性表現(xiàn),但不一定是早期癥狀。有部分新生寶寶患了病確有不同表現(xiàn),如煩躁不安、多哭多鬧、不愿入睡等,家長也需了解。
哭:哭是寶寶尋求幫助的唯一方式。新生兒哭時一般不流淚,因此難以知道他需要什么。正常新生兒的哭,常是因為飯、口渴或尿布濕、環(huán)境溫度過低或過高引起的。
哭還是寶寶的語言,正常新生兒每天總會哭幾陣的。假如他很安靜,不哭不鬧,反要引起注意,要判斷一下他的大腦發(fā)育是否正常。
呻吟:如果新生兒呼吸道或心臟疾患,導(dǎo)致肺功能明顯紊亂,或因腦部有疾患,呼氣時有哼哼呻吟聲,這表示病情嚴(yán)重。持續(xù)呻吟要比間斷呻吟病情更重,應(yīng)毫不遲疑地送醫(yī)院診治。
嘔吐和漾奶:嘔吐是指乳汁自胃經(jīng)口吐出,吐出時有較大的沖力,常伴有腹部肌肉的強烈收縮;漾奶是指乳汁自食道或胃經(jīng)口溢出,一般用力不大,并不伴有腹部肌肉的強烈收縮。不論嘔吐或漾奶,都可能是喂養(yǎng)方法不當(dāng),或食物攝入量過多引起,也可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖、食道閉鎖等疾病造成。一般情況,只要孩子食欲好,日見發(fā)胖,這就不要緊,但要注意喂養(yǎng)方法,喂奶時取右側(cè)臥位,防止吐出物吸入呼吸道。如果嘔吐或漾奶伴有下列表現(xiàn)時,應(yīng)引起重視,請醫(yī)生檢查:(1)食欲減退,精神萎靡。
(2)發(fā)燒或前囟飽滿。
(3)體重減輕或有失水表現(xiàn)。
(4)嘔吐物帶血或呈黃綠色。
(5)常吐泡沫狀液體或流涎。
(6)腹脹或可見到胃、腸的蠕動波型。
(7)便秘或生后未排出胎糞者。
黃疸:新生兒在生后一周左右大多出現(xiàn)黃疸,這是生理現(xiàn)象。但是,由于是新生兒的特點,使得不少疾病能引起或加重黃疸。因此,當(dāng)黃疸出現(xiàn)時,要區(qū)分是生理性還是病理性的。如果黃疸具備下列情況之一時,可能并非生理性:(1)在生后24小時內(nèi)黃疸即相當(dāng)明顯。
(2)黃疸遍及全身,呈橙黃色,并在短期內(nèi)明顯加深。
(3)黃疸一度減退后又加深或生后2~3周仍很明顯。
(4)大便顏色淡或呈白色,而尿色深黃。
(5)全身狀況不正常:發(fā)燒,食欲不佳,精神不好,兩眼發(fā)呆。
出現(xiàn)這些情況要及時治療。
呼吸:新生兒正常呼吸時不費勁,每分鐘40次左右。若呼吸少,有些快慢不勻,幅度時深時淺,只要不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現(xiàn)象,則屬正常。呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停。
(1)呼吸窘迫:呼吸很費勁,吸氣時胸廓的軟組織及上腹部凹陷,呼氣時發(fā)出哼哼的呻吟聲;呼吸時兩側(cè)鼻翼翕動。呼吸速率明顯增快(每分鐘60次以上)或減慢(每分鐘30次以下),常伴有皮膚青紫。
(2)呼吸暫停:呼吸暫停指病兒的呼吸停頓15秒以上,并且伴有面色青灰、心跳減慢。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。
以上兩種情況都要引起注意,及時救治。
腹瀉:母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達4~6次,外觀呈厚糊狀,有時稍帶綠色,是正常的。如果大便稀薄,水分多,呈蛋花湯樣或為綠色稀便則為腹瀉。腹瀉嚴(yán)重者水分甚多而糞質(zhì)很少。腹瀉的原因很多:病毒或細(xì)菌感染、喂奶量或乳中含糖量過多、受涼等均可引起。也有少數(shù)因?qū)εD踢^敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量過少時大便次數(shù)也可增多,稱為“饑飯性腹瀉”,這時大便較松、色綠、次數(shù)雖多但量少,應(yīng)與其他腹瀉相區(qū)別。
腹瀉應(yīng)予以治療。
皮膚青紫:皮膚呈藍(lán)紫色即為病變。新生兒剛出生時,由于生活環(huán)境驟然改變,心肺功能需要調(diào)整,皮膚有些青紫,但在出生20分鐘以后應(yīng)逐漸消失,如不消失,則可能是病態(tài)。引起新生兒皮膚青紫的原因很多:單純青紫多為青紫型先天性心臟病,陣陣發(fā)青則由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重感染所致。另外,環(huán)境溫度低時,小兒會發(fā)生唇部及四肢末端青紫,經(jīng)保暖可隨之消失。有的小兒在宮內(nèi)受壓,局部淤血,生后面部會有紫色斑,稱“損傷性出血”,生后可逐漸消失,不用擔(dān)心。
皮膚蒼白:皮膚和粘膜蒼白也是一種病態(tài),原因有:(1)表淺血管收縮:見于環(huán)境溫度過低或孩子有疾病時。
(2)貧血:因失血或溶血引起。
出現(xiàn)這種情況也應(yīng)加以治療。
身體發(fā)燒:發(fā)燒也是新生兒在細(xì)菌或病毒感染時的重要表現(xiàn)之一。常常是在吮奶時,媽媽感覺到孩子口腔發(fā)燙,才知道孩子生了病??墒切律鷥焊腥竞蟛灰欢ǘ及l(fā)燒,特別是出生體重輕或病情重的孩子,甚至體溫低于平常。另外,環(huán)境溫度過高,也可使體溫上升,因此,不能單純看體溫判斷寶寶是否生了病。
嬰兒驚厥:新生兒驚厥具有典型的抽搐癥狀,有時只表現(xiàn)為:(1)兩眼凝視、震顫或不斷眨眼。
(2)口部反復(fù)地作咀嚼、吸吮動作。
(3)呼吸不規(guī)則、暫停并伴有皮膚青紫。
(4)面部肌肉抽動。
(5)少數(shù)新生兒表現(xiàn)為:全身或一側(cè)肢體肌肉,一陣陣地打顫或肌肉持續(xù)緊張。
驚厥是一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但不一定都是腦子里有病,可由多種原因引起,如發(fā)高燒、水電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病引起腦缺氧、黃疸太重、敗血癥等,一旦發(fā)生,要查清原因,及時處理,切勿延誤。
新生兒在睡眠時,出現(xiàn)手指、足趾小抽動,醒后又一切正常,這不要誤認(rèn)為驚厥。
新生命的降臨,意味著美好的一切剛剛開始。寶寶出生后的頭幾周,多多少少會出現(xiàn)一些奇怪現(xiàn)象,往往令新手父母們不知所措。提前掌握這些情況,熟悉新生寶寶生理特征,才能在緊急時刻不手忙腳亂,給寶寶最貼心的呵護。
體重減輕
寶寶出生后第3~4天時,排便和出汗引起的體內(nèi)水分流失要多于喝進的母乳量,因此體重會出現(xiàn)暫時性的減輕,大概到出院時會恢復(fù)到出生時的體重。
黃疸
黃疸是新生兒的常見現(xiàn)象。由于剛出生的寶寶肝臟機能尚未成熟,血液中的廢物無法得到及時處理,皮膚會呈現(xiàn)黃色,大約出現(xiàn)在生后3天到1周之內(nèi)。
胎便
新生寶寶在生后10~12小時開始排出暗綠色胎便,常常把新手父母嚇到。開始喂養(yǎng)后會逐漸變化,媽媽不必介意。
吐奶
有的嬰兒好像把整頓飯都吐光了似的。只要嬰兒看起來沒事,不哭不鬧,體重還在增加,就不必太過擔(dān)心。這不是健康問題,只是媽媽可能要辛苦些多洗幾遍衣服。
尿布疹
嬰兒的屁股經(jīng)常浸在大便中,每個新生兒的肛門周圍都會發(fā)紅,有時候甚至?xí)鼽c血。媽媽只要給寶寶勤換尿布,每次洗完后擦干,再涂上一層護臀霜,就會慢慢好起來的。
鼻塞、呼吸不暢
大多數(shù)嬰兒在剛出生的幾周內(nèi)都會出現(xiàn)鼻塞。你的寶寶很可能沒病,媽媽的擔(dān)心多半沒有必要。寶寶的小鼻子只是在適應(yīng)外界空氣,媽媽可以在寶寶的鼻孔里滴幾滴奶水或用鹽水噴霧,再用球形吸引器吸出來,保持鼻孔通氣即可。
皮膚干燥脫皮
在出生后的幾天內(nèi),嬰兒的皮膚看起來發(fā)干,尤其是四肢。媽媽無需給寶寶使用潤膚露,這實際上并不是皮膚干燥,只是皮膚表層在脫落,下面的皮膚還是很健康的。
頭皮結(jié)痂
也叫乳痂,是新生寶寶的常見現(xiàn)象,并不是不衛(wèi)生導(dǎo)致的。媽媽可以在每次洗澡前用橄欖油輕揉寶寶的頭皮,可軟化結(jié)痂,然后用梳子輕輕梳掉。
放屁
每個寶寶都會放屁。只要放屁不伴隨大哭大鬧,媽媽完全可以把寶寶放屁當(dāng)作令人驕傲的事情。如果寶寶每次放屁都表現(xiàn)得很痛苦,那就得詢問醫(yī)生了。
陰道有分泌物或流血
這對于一兩周大的女嬰來講是正常的。
小便發(fā)紅
媽媽有時可能會在尿布上看到磚紅色粉塵樣的東西,不要擔(dān)心,那不是血,過幾天就會消失。
呼吸不規(guī)律
新生兒經(jīng)常會急促呼吸幾秒鐘,隨后是較長的停頓,這很正常。
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