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      新生兒溶血癥做好護(hù)理措施是關(guān)鍵_新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)

      夕陽紅 2024-05-08 02:15:32

      新生兒溶血癥做好護(hù)理措施是關(guān)鍵_新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)

      、新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)

      1.黃疸

      新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早,Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時內(nèi),有50%發(fā)生在24~48小時

      ,還有10%可能發(fā)生在生后48小時后
      。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外
      ,血清膽紅素水平在短時間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)

      2.貧血

      在新生兒黃疸出現(xiàn)時和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血

      。主要是由于發(fā)生溶血時大量的紅細(xì)胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴(yán)重貧血
      ,伴有肝脾大
      ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現(xiàn)貧血
      。(3)胎兒水腫多見于重癥Rh溶血
      ,表現(xiàn)為出生時全身水腫、蒼白
      、皮膚瘀斑
      、胸腔積液、腹水
      、心力衰竭和呼吸窘迫
      。嚴(yán)重者可危及生命。

      3.核黃疸

      嚴(yán)重高膽紅素血癥可導(dǎo)致急性膽紅素腦病

      ,進(jìn)而形成核黃疸
      。表現(xiàn)為手足徐動、智力及運(yùn)動發(fā)育障礙
      、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等

      二、新生兒溶血癥如何治療

      1.光照療法

      是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法

      。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)及時進(jìn)行光療
      。光療標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標(biāo)準(zhǔn)
      。對高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施
      ,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生
      。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素
      ,光療無效者應(yīng)進(jìn)行換血治療。

      2.藥物治療

      (1)靜脈用丙種球蛋白早期應(yīng)用臨床效果較好

      (2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié)

      ,減少膽紅素腦病的發(fā)生。

      3.換血

      當(dāng)血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡

      、不同日齡達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時需要進(jìn)行換血療法
      。ABO溶血癥只有個別嚴(yán)重者才需要換血治療。

      4.糾正貧血

      早期貧血嚴(yán)重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血

      。晚期貧血程度輕者可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C
      ,以促進(jìn)骨髓造血
      。但貧血嚴(yán)重并伴有心率加快
      、氣急或體重不增時應(yīng)適量輸血
      。輸血的血型應(yīng)不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。

      5.其他

      預(yù)防低血糖

      、低血鈣
      、低體溫和電解質(zhì)紊亂

      三、新生兒溶血癥做好護(hù)理措施是關(guān)鍵

      1 做好消毒措施

      由于患有新生兒溶血癥的寶寶們

      ,身體的抵抗力和免疫力都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常兒童的水平
      。那么寶寶如果是在醫(yī)院的話,那么就不用太過擔(dān)心
      ,畢竟醫(yī)院的消毒措施做得會更加專業(yè)一點(diǎn)
      。而家長們就不要去打擾到寶寶了,如果一旦將細(xì)菌傳給寶寶
      ,那么很可能會給寶寶帶來生命的威脅

      2 預(yù)防黃疸出現(xiàn)

      黃疸是新生兒溶血癥的典型特征,家長們要聽從醫(yī)生的安排

      ,給寶寶進(jìn)行白蛋白和酶誘導(dǎo)劑的補(bǔ)充
      。還可以通過實(shí)施光照療法和換血療法來進(jìn)行治療。同時還不要忘了
      ,給寶寶糾正酸中毒
      ,這樣可以減少膽紅素腦病的出現(xiàn)幾率。

      3 科學(xué)合理喂養(yǎng)

      寶寶在出現(xiàn)黃疸的期間

      ,通常都會表現(xiàn)為吃奶無力
      ,這時候家長們應(yīng)當(dāng)耐心喂養(yǎng),按需調(diào)整喂養(yǎng)方式
      。如少量多次、間歇喂養(yǎng)等
      ,保證寶寶生長和發(fā)育所需的奶量
      。這樣就能夠減輕該病對寶寶產(chǎn)生的危害了。

      4 仔細(xì)觀察病情

      新生兒溶血癥可不是什么小病

      ,這種病是由于遺傳引起的
      。寶寶得了這種病,很容易對神經(jīng)產(chǎn)生較大的影響
      。那么家長們應(yīng)當(dāng)及時觀察好寶寶的病情
      ,一旦有不對勁的時候,應(yīng)當(dāng)立刻喊醫(yī)師進(jìn)行救治

      、新生兒溶血癥的護(hù)理需要注意些什么呢

      新生兒溶血癥是由于母子血型不合,媽媽與胎寶寶之間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),造成胎兒紅細(xì)胞被破壞

      ,引起的同種被動免疫性疾病
      ,所以稱這種病為新生兒母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要是指Rh系統(tǒng)和ABO系統(tǒng)

      患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀

      ,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大
      、貧血等
      。癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身狀況影響?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡
      、厭食
      ,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡,所以一定要積極治療

      做好以下3點(diǎn)

      ,能夠很好的預(yù)防新生兒溶血癥:

      1、產(chǎn)前檢查:產(chǎn)婦抗體測定妊娠周作第一次測定

      ,作為基礎(chǔ)值以后
      ,定期測定。如效價上升
      ,提示胎兒可能受累
      ;羊水膽紅素測定;B超聲
      ,檢查胎兒有沒有水腫腹水等

      2、產(chǎn)前治療目的是糾正貧血

      ,減輕病情
      。血漿置換術(shù)用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑,常需多次置換
      ;宮內(nèi)輸血用Rh陰性O(shè)”型血輸入胎兒腹腔
      ,輸血量視孕周而定;提前分娩
      ,防止胎兒病情加重

      3、Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后天內(nèi)肌

      ,注抗D免疫球蛋白毫克
      ,能破壞體內(nèi)有抗原性的胎兒紅細(xì)胞
      ,抑制母體抗體產(chǎn)生,但對已致敏者無效

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