小孩環(huán)切術(shù)后護(hù)理措施,做環(huán)切術(shù)的過程是怎樣

一、小孩環(huán)切術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

1、手術(shù)前晚上洗澡，最好能將包皮一并清洗，并將會陰部陰毛剔除干凈，保證充分的休息；

2、手術(shù)是局部麻醉，麻醉時會感覺少許疼痛，麻醉起效后不會再有痛覺，麻醉失效時會再次感覺疼痛；

3、術(shù)后切口會有疼痛，以術(shù)后當(dāng)天較為劇烈，隨后逐漸緩解，疼痛因人而異，部分感覺輕微，但仍也有感覺疼痛劇烈者，可以遵循醫(yī)囑服用止痛藥，輕微疼痛不建議口服止痛藥；

4、術(shù)后切口及周圍會出現(xiàn)腫脹，外觀較難看，大部分能逐漸消退，少數(shù)可能水腫需要較長時間才能完全消退；

5、術(shù)后可出現(xiàn)短暫的排尿異常，如尿分叉等，一般能自行恢復(fù)；

6、術(shù)后切口會有少許滲血，一般能自行止住，少數(shù)人可能會出血較多，此時最好用手稍用力握住包扎的紗布，并立即就醫(yī)；

7、術(shù)后根據(jù)情況可適當(dāng)口服消炎治療，并定期更換切口紗布；

8、術(shù)后盡量避免非生理性陰莖勃起，頻繁的勃起不但會致切口疼痛，而且可造成切口撕裂、出血等嚴(yán)重后果；

9、拆除紗布后切口需要隨時保持干燥和清潔，可使用消毒藥水每日清洗，并使用電吹風(fēng)吹干；

10、術(shù)后如若洗澡需保護(hù)切口，避免打濕，否則應(yīng)及時電吹風(fēng)吹干或者更換紗布，一般10天左右可以洗澡；

11、建議術(shù)后1月以上同房，第一次同房需戴安全套；

12、術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動，術(shù)后1月內(nèi)忌酒、辛辣刺激性食物，適當(dāng)多飲水，勤排尿；

13、遵循醫(yī)生醫(yī)囑按時復(fù)查。

二、小孩環(huán)切術(shù)怎么做

1.體位　平臥位。

2.清洗消毒　用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。

⑴用止血鉗夾起背側(cè)包皮 ⑵用有槽探針剝離包皮粘連

3.分離粘連　有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位（兩鉗相距0.2cm）。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

4.設(shè)計切口　用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕，準(zhǔn)備作為環(huán)切切口，要防止切除過多。

5.背側(cè)切開　用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板，包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

⑶沿探針槽剪開包皮 ⑷離冠狀溝0.5cm環(huán)切包皮

6.切除包皮　將包皮內(nèi)、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗，再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng)，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣，然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去，或者多保留一些。

7.止血　將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點(diǎn)后止血，應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。

⑸系帶處包皮應(yīng)多保留 ⑹結(jié)扎陰莖背淺靜脈止血

8.縫合　用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結(jié)扎不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚?？p線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1～2針，縫針應(yīng)靠近切緣穿出。

⑺縫合內(nèi)外板 ⑻用縫線固定凡士林紗布

9.包扎　將一條凡士林紗布（毛邊疊在里面）環(huán)繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然后用數(shù)層紗布包扎。

三、小孩環(huán)切術(shù)的最佳時間

選擇包皮手術(shù)的最佳時間進(jìn)行包皮手術(shù)是非常重要的，由于包皮過長或者包莖會阻礙生殖器發(fā)育，導(dǎo)致生殖器發(fā)育不良繼而造成生殖器短小，所以在孩子8-10歲左右就可以做包皮手術(shù)。

一年中，春秋兩季是做包皮環(huán)切手術(shù)比較適合的兩個季節(jié)，而秋季因?yàn)樘鞖飧伤?，手術(shù)后不容易發(fā)炎，被稱為切除包皮的最佳季節(jié)。

微創(chuàng)生殖整形術(shù)

光離子包皮，包莖微創(chuàng)生殖整形技術(shù)，能介入到包皮手術(shù)部位，根據(jù)個體差異精確定位，進(jìn)行無痛環(huán)切，因手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、有效避免了以前手術(shù)治療包皮、包莖存在諸如出血多、疼痛明顯、術(shù)后恢復(fù)慢、易留下疤痕等弊端，解除了絕大多數(shù)包皮過長、包莖患者顧慮、拖延治療的心理障礙。

光離子包皮，包莖微創(chuàng)生殖整形技術(shù)（納米激光術(shù)同時開展），以尖端微創(chuàng)技術(shù)為主，采用全數(shù)碼光離子治療系統(tǒng)。領(lǐng)先技術(shù) 突破傳統(tǒng)：采用整形領(lǐng)域權(quán)威的生殖整形技術(shù)無痛微創(chuàng)的切割過長的包皮，同時注重男性生殖系統(tǒng)的美觀和功能健全。

四、小孩環(huán)切術(shù)并發(fā)癥如何應(yīng)對

1、出血：

多為術(shù)中止血不徹底，或結(jié)扎線松脫所致。出血部位最常發(fā)生于陰莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成血腫，包皮系帶處出血常為血液從創(chuàng)口流出，也可在皮下形成血腫。出現(xiàn)本癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

2、感染：

術(shù)前對包皮、陰莖頭炎癥未能有效控制，嵌頓包莖者誤作包皮環(huán)切術(shù)，不注意無菌操作或手術(shù)操作粗糙，術(shù)后尿液污染傷口等均可導(dǎo)致切口感染。發(fā)生感染后，應(yīng)拆除部分縫線，使引流通暢，臥床休息，應(yīng)用藥物。

3、包皮系帶水腫：

包皮系帶處皮膚留得過多，包扎過緊，術(shù)后當(dāng)天站立或走行過久等所致。發(fā)生包皮系帶水腫，應(yīng)松解包扎，并將陰莖頭移向腹部側(cè)，用“T”字帶托起，應(yīng)用藥物預(yù)防感染，以及物理治療。

4、包皮切除不當(dāng)：

包皮切除過多，術(shù)后影響陰莖勃起，嚴(yán)重者可作皮片移植術(shù)加以矯正。包皮切除過少，術(shù)后包皮仍然包裹陰莖頭。若包皮向上翻轉(zhuǎn)無何困難者，可經(jīng)常翻轉(zhuǎn)清洗；若仍不能滿意翻轉(zhuǎn)或仍反復(fù)感染者，可再次行包皮環(huán)切術(shù)。

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