青少年心臟早搏的癥狀,出現(xiàn)早搏的原因(心臟早搏是怎么回事)

青少年心臟早搏的癥狀,出現(xiàn)早搏的原因

一般情況下，心臟早搏出現(xiàn)的癥狀，會(huì)有兩個(gè)方面，一個(gè)方面是早搏產(chǎn)生不適感覺，如心臟提早的搏動(dòng)感，心臟停跳感，就是感覺被揪了一下，第二種就是早搏所導(dǎo)致的血流動(dòng)力，所改變出現(xiàn)頭暈等現(xiàn)象，因此，要心臟早搏，還是需要密切關(guān)注。

其實(shí)早搏現(xiàn)象的出現(xiàn)，并沒有危險(xiǎn)性，但是早搏可能會(huì)觸發(fā)心動(dòng)過速，簡單的來說就是早波可能會(huì)觸發(fā)心跳過速，過速明顯的癥狀，一般不會(huì)危害生命，但是根據(jù)判斷，早搏是存在潛在的危險(xiǎn)性，主要依據(jù)患者有沒有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，有沒有無心功能不全指標(biāo)。所以對于青少年出現(xiàn)早博，父母們就一定要注意了，雖然本質(zhì)上沒有危害，但是他是其他疾病出現(xiàn)的征兆，一定要多去帶孩子，做體檢預(yù)防出現(xiàn)危害生命的疾病。

現(xiàn)如今，對于早博的治療方法有藥物治療和射頻消融治療藥物治療，其實(shí)是治標(biāo)不治本的方法作用，可以減少早搏與房心動(dòng)過速的現(xiàn)象發(fā)生。長期應(yīng)用抗心律失常藥物，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，所以還是應(yīng)該盡量避免的射頻消融是通過心導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)入心臟中的心律失常病灶組織，可以永久性的消除心律失常病灶，這是治根也治本的方法，成功率一般都會(huì)達(dá)到95%點(diǎn)以上，所以說要想治療早搏現(xiàn)象，可以選擇射頻消融治療法。

青少年會(huì)出現(xiàn)心臟早搏的現(xiàn)象，其實(shí)并不意外，因?yàn)閷τ谛呐K早搏這種現(xiàn)象發(fā)生的年齡，是每一個(gè)年齡段都可能會(huì)出現(xiàn)的，所以說心臟早搏現(xiàn)象，一定要做出及時(shí)的判斷和治療，如果說是引發(fā)心臟病的致命源頭，就一定要在早期進(jìn)行的治療。

心臟早搏是怎么回事

1 心臟早搏的概念 心臟早搏又稱之為過早搏動(dòng)（prematurebeat）亦稱期前收縮，期外收縮，簡稱早搏。是一種提早的異位心搏，按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種，其中以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動(dòng)罕見，過早搏動(dòng)是常見的異位心律?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動(dòng)）心律的基礎(chǔ)上。可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng)。

2 心臟早搏病理因素 過早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人，但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生，情緒激動(dòng)，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙，飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無明顯誘因，洋地黃，鋇劑，奎尼丁，擬交感神經(jīng)類藥物，氯仿，環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病變，心臟病，心肌炎，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動(dòng)?？赡芡ㄟ^多種方式產(chǎn)生。

（一）異常自律性所致沖動(dòng)形成異常①在某些條件下，如竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時(shí)由于魏登斯基現(xiàn)象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動(dòng)，②病變心房，心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對不同離子通透性改變，使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維，舒張期自動(dòng)除極因而加速，自律性增強(qiáng)，而產(chǎn)生過早搏動(dòng)。

魏登斯基現(xiàn)象示意

竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)，使該處閾電位水平下移，因而異位起搏點(diǎn)舒張期除極在基本節(jié)律起搏點(diǎn)之前達(dá)到閾電位而引起早搏

（二）折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動(dòng)形態(tài)一致；如折返中傳導(dǎo)速度一致，則過早搏動(dòng)與前一搏動(dòng)的配對時(shí)間固定。

（三）平行收縮

（四）觸發(fā)激動(dòng)（triggeredactivity）

3 心臟早搏的臨床表現(xiàn) 過早搏動(dòng)可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過早搏動(dòng)可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，早搏后有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強(qiáng)，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí)，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇。早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如。

4 心臟早搏診斷 （一）病史，癥狀：由于患者的敏感性不同，可無明顯不適或僅感心悸，心前區(qū)不適或心臟停跳感，高血壓，冠心病，心肌病，風(fēng)濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導(dǎo)治療，注意詢問近期內(nèi)有無感冒，發(fā)熱，腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷，洋地黃類藥物，抗心律失常藥物及利尿劑的應(yīng)用有時(shí)會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。

（二）體檢發(fā)現(xiàn)：除原有基礎(chǔ)心臟病的陽性體征外，心臟聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳，其后有一較長的間歇（代償間歇），提早出現(xiàn)的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。

（三）輔助檢查：心電圖對早搏有診斷意義，房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致，結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全，室性早搏提早出現(xiàn)的QRS波寬大畸形，代償期完全，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可詳細(xì)記錄早搏發(fā)生的多少，發(fā)生的規(guī)律，治療效果等，懷疑心肌炎者可行血心肌酶學(xué)檢查，心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心肌病和部分冠心病患者，長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應(yīng)測定血電解質(zhì)，必要時(shí)測定血洋地黃濃度。

什么是心臟早搏？

心臟早搏臨床是非常常見的一種心律失常，主要指心臟提前出現(xiàn)一次跳動(dòng)，根據(jù)心電圖可以分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。早搏的出現(xiàn)可能是生理現(xiàn)象，也可能是心血管疾病的反應(yīng)，比如心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)早搏，電解質(zhì)紊亂，比如低鉀血癥可以出現(xiàn)早搏，心肌病，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病也可以出現(xiàn)早搏。所以發(fā)現(xiàn)早搏后需要明確導(dǎo)致早搏的病因，如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂，像低鉀血癥導(dǎo)致的早搏，此時(shí)進(jìn)行飲食的調(diào)整就很有必要，比如進(jìn)食富含鉀類的食物，像桔子、香蕉或者含鉀類的藥物、含鉀的液體等都有助于早搏的康復(fù)。

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