肺炎ct檢查肺部有陰影,產(chǎn)生肺部陰影的原因

肺炎ct檢查肺部有陰影,產(chǎn)生肺部陰影的原因

我們在臨床病例中經(jīng)常會看到肺部疾病患者會進行對肺部的CT或X射線胸片檢查，對于影像中顯示出的陰影，就證明患者的肺部出現(xiàn)了某種病變，肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū)，在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)，那么當肺炎ct檢查肺部有陰影時，產(chǎn)生這些陰影的原因到底是什么呢?下面就為大家介紹一下。

?肺炎ct檢查肺部有陰影的原因是什么呢? 一般來說，引起肺部陰影的疾病主要有以下兩種：

一 細菌性肺炎

在肺炎CT檢查中，出現(xiàn)肺部陰影的第一種原因便是肺部出現(xiàn)了感染性的疾病，如肺炎、肺結(jié)核等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了肺部出現(xiàn)陰影外，患者還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶等癥狀，嚴重的患者還有可能出現(xiàn)中毒性休克。一般細菌導(dǎo)致的肺炎最為常見，可以采取抗生素藥物進行治療。

二 肺部腫瘤

另外一種導(dǎo)致肺部出現(xiàn)陰影的原因便是肺部腫瘤，但是肺部腫瘤分為兩種，一種是良性的，一種是惡性的便是肺癌了。但患者診斷出肺部腫瘤時，不要過度驚慌，應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢測和治療，有時候肺部腫瘤并不是肺癌，而是可以治愈的。對于肺部腫瘤中老年人比較容易患上，肺部陰影多為球形，對于肺部腫瘤的患者來說，患者一般會出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰、胸痛等癥狀，對于胸部CT檢查，可以進行明確的診斷。

肺炎ct檢查肺部有陰影是什么原因?肺部陰影的疾病是什么?以上是小編為大家介紹的導(dǎo)致肺部出現(xiàn)陰影的疾病，希望大家看完這篇文章，對肺部陰影有了更加全面和正確的認識。

生活中，肺部有陰影可能是哪四個問題導(dǎo)致的？

大氣污染和不健康生活習(xí)慣導(dǎo)致肺癌頻發(fā)，我國肺癌發(fā)病率和死亡率一直居高不下，甚至已經(jīng)替代肝癌位居我國癌癥首位。肺癌高發(fā)也讓更多人愿意做肺部拍片檢查，如果結(jié)果顯示肺部有陰影意味著什么？

四十二歲的王先生參加體檢后發(fā)現(xiàn)肺部有8mm結(jié)節(jié)，檢查報告單上清晰的寫著“肺部存在結(jié)節(jié)陰影，不排除肺部腫瘤，建議隨訪”，這個結(jié)果讓王先生非常害怕，去了多家醫(yī)院檢查都說結(jié)節(jié)是良性，雖然肺部沒有大問題，但是王先生因為長期擔憂以及睡眠不足，最終患上焦慮癥。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院胸外科的葛棣教授就認為，很多患者在檢查出肺部有陰影后其實不需要過于擔心，因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，注意定期檢查即可。

肺部拍片檢查結(jié)果上有“肺部存在陰影”的字樣就懷疑自己有肺癌的問題，這種擔心真的有必要嗎？事實上透過X光發(fā)現(xiàn)肺部陰影通常意味著肺部有異常病灶，且主要與四種情況有關(guān)系。

1.肺炎：病菌、支原體以及衣原體等微生物都可導(dǎo)致肺部感染并誘發(fā)肺炎問題，透過X胸片檢查可以看到片狀陰影，患者還會有咳嗽、呼吸不順暢、發(fā)熱乏力等表現(xiàn)，血常規(guī)中白細胞升高，這個情況下不用緊張，及時應(yīng)用抗生素后就能改善肺炎問題并縮小陰影面積。

2.肺結(jié)核：肺結(jié)核患者進行X光檢查后會出現(xiàn)片絮狀陰影，肺結(jié)核患者會有劇烈咳嗽不適癥狀，嚴重情況下也會咳血，隨著病情加重肺部陰影會變大，患者此時切莫自己嚇自己，及時做痰培養(yǎng)是確診疾病的關(guān)鍵，一般經(jīng)過抗結(jié)核的治療可以緩解病情。

3.肺癌：肺癌可以分為兩種情況。首先原發(fā)性肺癌X光片呈現(xiàn)出圓形或類圓形的陰影，陰影邊緣有毛刺或呈現(xiàn)分葉狀，此類患者會有咳血、血痰、氣喘胸悶、聲音沙啞等表現(xiàn)。其次是肺部轉(zhuǎn)移性肺癌，即其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部引起的，此時X光片下可以看到單個或多個圓形的清晰陰影，一般不會有明顯的咳痰咳嗽癥狀，但也需要引起總是并做進一步的檢查。

4.異物：某些患者在做肺部X光片檢查時并沒有除去貼身物品，這個情況下就會使X片上有陰影并影響醫(yī)生的判斷。

首先，需要放寬心態(tài)并正視肺部陰影問題。某些患者初次發(fā)現(xiàn)肺部陰影或結(jié)節(jié)都會莫名恐懼或擔憂，但事實上肺部陰影不完全是肺癌問題，良性肺部疾病也會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)陰影。

其次，要按照醫(yī)生的要求做檢查。因為導(dǎo)致肺部陰影的可能性很多，一旦出現(xiàn)肺部陰影的問題最好及時咨詢正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生，需要結(jié)合自身病史和支氣管鏡、CT等輔助性檢查結(jié)果才能確診病因。

然后，檢查出肺部有病變也不要慌。如果是肺炎等感染性病變問題就要用藥并繼續(xù)觀察，如果是良性肺部腫瘤問題就要和醫(yī)生確定治療方案，如果是有肺癌的可能則要盡快聯(lián)系醫(yī)生并住院接受治療。

最后，進一步檢查化驗并不是肺癌的問題也不要放松警惕，更應(yīng)該樹立預(yù)防肺癌的意識并要做好肺癌篩查工作。

?影像學(xué)檢查包括X光片、CT以及MRI等，其中低劑量螺旋CT檢查是國際公認的最有效的肺癌早期篩查方法。

?痰液檢測取材方便且患者接受度高，分析痰液細胞后的結(jié)果具有診斷價值。

?支氣管鏡檢查可以觀察到病變情況，還可以截取病理組織或分泌物進行進一步的涂片檢查。

?需要確認肺部病變情況時候可以實施穿刺活檢操作，分析組織后可以確診肺癌的可能性。

因此肺部陰影不一定是肺癌的問題，但患者切記不要掉以輕心，及時咨詢?？漆t(yī)生并盡早確診病因是關(guān)鍵。

肺部有陰影是

可能是肺部感染，抗炎治療是有效的。但是時間太短了，還是需要繼續(xù)抗炎治療的，如果治療不徹底的話會對身體有害的。治療一段時間后再去醫(yī)院復(fù)查下，要對自己的身體負責哦。
肺部有小陰影或是小結(jié)節(jié)，可能是炎癥、肺結(jié)核、良性腫瘤也可能是惡性腫瘤，其鑒別診斷較為困難，不要指望醫(yī)生會給出確切的診斷結(jié)果，一般都是傾向性建議，而且會給出兩個選擇。
肺部小陰影或小結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)單發(fā)的直徑小于10毫米的圓形或卵圓形的肺部陰影。通常醫(yī)生建議：1.經(jīng)過系統(tǒng)抗炎治療后復(fù)查肺部CT，然后再決定是繼續(xù)觀察隨訪或是外科手術(shù)；如果是肺小結(jié)節(jié)病灶，可能會建議定期隨訪觀察。2.就是直接建議患者選擇手術(shù)。
對患者或是家屬來講，這是個很難的選擇題，應(yīng)該說以上兩個選擇都是正確的，因為醫(yī)生也不知道肺部小陰影或小結(jié)節(jié)病灶到底是良性還是惡性，因此患者應(yīng)做好兩種準備。
有的病人肺部陰影呈蜂窩狀，如果長期咳膿痰、咳血，就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大，胸片往往表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準，目前螺旋CT可以進行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建，能夠明確診斷。如果病灶局限于1—2個肺葉，且全身情況良好，應(yīng)該積極手術(shù)治療，但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)。
如果身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，這就是肺部轉(zhuǎn)移癌。這種肺部陰影常常表現(xiàn)為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位于雙肺的外側(cè)?；颊叨鄶?shù)沒有癥狀，這時應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶，在原發(fā)病灶去除后，可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。
如果肺部感染治療后病灶沒有完全吸收，有可能形成肺炎性假瘤。多數(shù)患者有以往的肺炎病史，發(fā)現(xiàn)肺部陰影時多數(shù)沒有任何癥狀。若能確診為炎性假瘤，因為它并不是一種真的腫瘤，可以不治療。
先天疾病也會導(dǎo)致肺部陰影
肺部先天性發(fā)育異常也可以導(dǎo)致肺部陰影，除了上述疾病。但一般比較少見，如肺囊腫、肺錯構(gòu)瘤、肺隔離癥等。肺囊腫多發(fā)生于男性兒童和青壯年， X 線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。肺錯構(gòu)瘤的典型胸片表現(xiàn)為 “ 爆米花樣 ” 肺隔離癥是先天性的肺發(fā)育異常，肺部陰影多呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。
由此可見，許多良性疾病也會表現(xiàn)為“肺部陰影”。有了“肺部陰影”，患者應(yīng)積極到胸外科、呼吸內(nèi)科就診明確診斷。只有診斷明確，才能制訂出正確的治療方案.
同時，如果患者性格內(nèi)向、心思重可早手術(shù)，性格外向較開朗者可觀察隨訪一段時間；年齡大者建議觀察，年輕者可早手術(shù)。
總之，對肺部小陰影或小結(jié)節(jié)病灶應(yīng)盡快明確診斷，診斷時間不宜過長，早采取以手術(shù)為主的綜合治療，多數(shù)患者能治愈。
肺部感染性疾病，包括：

1、肺炎：是病源微生物（細菌、支原體、衣原體、病毒等）引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克。最常見的病源微生物是細菌，陰影在X光胸片上往往呈片狀，嚴重時會累及整個肺葉，如果作血液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)明顯升高。應(yīng)用抗菌素抗炎治療后復(fù)查胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊愈。

2、肺結(jié)核：是由一種特殊的細菌，也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來發(fā)病率有增多的趨勢。常見部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段，陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀，當中可以有鈣化灶，有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個別的可以累及一側(cè)整個肺葉，形成所謂的“毀損肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗呈強陽性，一般可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物（雷米封、利復(fù)平、乙胺丁醇等）治療效果良好，但如果是球形結(jié)核灶合并空洞，或者是“毀損肺”，就應(yīng)該到胸外科手術(shù)切除。

3、支氣管擴張：是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴大，是一種不可逆性的感染。X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂，嚴重的支氣管擴張可以表現(xiàn)為串珠樣小透亮區(qū)，呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長期咳膿痰和咳血。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準，目前螺旋CT可以進行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建，已經(jīng)基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶局限于1－2個肺葉，且全身情況良好，應(yīng)該積極手術(shù)治療；但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)。

4、肺曲霉菌?。菏欠尾康囊环N真菌感染，也就是腐生煙曲菌感染，表現(xiàn)為肺部孤立或多發(fā)的球形病灶，內(nèi)部有典型的“新月樣透亮區(qū)”，隨著體位的改變，新月樣透亮區(qū)的位置也發(fā)生改變。患者多數(shù)沒有全身癥狀，少數(shù)可以有咳血、咳嗽。治療以手術(shù)切除為宜。筆者曾經(jīng)遇到一例肺包蟲病術(shù)后并發(fā)肺曲霉菌病的病例，第二次手術(shù)切除肺葉后治愈。

肺部腫瘤，主要包括：

1、肺癌：是導(dǎo)致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發(fā)于中老年人，分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶，邊緣呈分葉狀，部分患者的病灶邊緣有毛刺，如果病灶中央壞死并與支氣管相通，可以出現(xiàn)偏心空洞。中央型病灶如果引起支氣管阻塞，還可以表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影?；颊呖梢杂写碳ば钥人浴⒀?、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關(guān)系；有血痰患者多數(shù)可以在血痰中查到腫瘤細胞；纖維支氣管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)中央型支氣管內(nèi)的病灶，并且進行活體組織檢查以明確診斷；周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷。早期肺癌應(yīng)該采取以手術(shù)為主的綜合治療，晚期肺癌可以根據(jù)腫瘤的細胞類型采取化療、放療、中藥、生物治療等綜合治療。

2、肺部轉(zhuǎn)移癌：是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。病灶常常為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位于雙肺的外側(cè)。患者多數(shù)沒有癥狀，應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶。治療以針對原發(fā)病灶為主，在原發(fā)病灶去除后可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。

3、肺炎性假瘤：顧名思義是由肺部炎癥治療后病灶未完全吸收所形成的假性“腫瘤”，肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰。多數(shù)患者有以往的肺炎病史，發(fā)現(xiàn)肺部陰影時多數(shù)沒有任何癥狀。有時和肺癌不容易區(qū)別，CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。若能確診為炎性假瘤，可不予治療。

肺部先天性發(fā)育異常，主要包括：

1、肺囊腫：又叫先天性支氣管肺囊腫，多見于男性兒童和青壯年，特點是遠端支氣管的先天性畸形，分為單發(fā)性和多發(fā)性。X線胸片表現(xiàn)為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。一般肺囊腫可長期無癥狀，往往在X線查體時偶然發(fā)現(xiàn)；合并感染時可出現(xiàn)類似呼吸道感染的癥狀。因為肺囊腫是一個死腔，不利于呼吸，為避免發(fā)生各種并發(fā)癥，應(yīng)該手術(shù)切除。

2、肺錯構(gòu)瘤：是胚胎發(fā)育時錯構(gòu)成的正常組織，包含脂肪、結(jié)締組織、軟骨和鈣化。一般為直徑1－4cm的無包膜結(jié)節(jié)，大者直徑可達20cm，多為單發(fā)，少數(shù)為雙肺多發(fā)。表現(xiàn)為圓形或略分葉形腫塊，邊緣清晰，可含有多處鈣化，典型圖像為“爆米花樣”。一般無任何癥狀，多在進行胸部X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。治療以局部切除為主，必要時手術(shù)當中作冰凍病理檢查以除外肺癌。

3、肺隔離癥：是先天性的肺發(fā)育異常，特點是一部分胚胎肺組織與正常的肺組織隔離開來，形成囊性包塊，分為葉內(nèi)型和葉外型。陰影多位于肺下葉的后段，呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。葉內(nèi)型可有咳嗽、發(fā)熱和反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)；葉外型通常無不適，往往在常規(guī)胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者術(shù)前難以確診，而是在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常的供血血管才得以確診。因為本病常引起肺部反復(fù)感染，并且存在無效的血液分流，隨年齡增長癥狀可逐漸加重，因此應(yīng)積極手術(shù)治療。

了解了以上引起肺部陰影的常見原因，就可以發(fā)現(xiàn)“肺部陰影”并非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為“肺部陰影”?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)“肺部陰影”可不必過度緊張，而應(yīng)該積極找專科醫(yī)生（胸外科、呼吸內(nèi)科）明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確，醫(yī)生就會制定出正確的治療方案。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/246351.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 邯鄲男孩戲水溺亡,戲水切實提高安全意···

下一篇: 卵巢巧克力囊腫47厘米大