一基因缺失可能加重酒精性肝損傷(你知道什么是酒精肝和脂肪肝?該怎么治療呢？)

一基因缺失可能加重酒精性肝損傷

中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院營養(yǎng)科學(xué)研究所科研人員新近揭示了smad7基因在肝臟中的功能以及在酒精性肝損傷中的作用，為尋找有效干預(yù)酒精導(dǎo)致肝臟損傷的措施奠定了理論基礎(chǔ)。該研究論文日前在美國學(xué)術(shù)期刊《公共科學(xué)圖書館?綜合》雜志在線發(fā)表。

長期大量飲酒會影響肝臟脂肪代謝，引起脂肪肝及更嚴(yán)重的肝臟疾病。研究認(rèn)為，作為tgf-beta信號通路的負(fù)調(diào)控因子，smad7具有多個(gè)重要的生物學(xué)功能，但在酒精性肝損傷中的作用目前罕有報(bào)道。

科研人員在成功構(gòu)建了在肝臟細(xì)胞特異性敲除smad7的小鼠模型后發(fā)現(xiàn)，smad7的敲除特異地增強(qiáng)了肝臟細(xì)胞中的tgf-beta信號通路，部分小鼠表現(xiàn)出自發(fā)性的肝功能損傷。通過對小鼠進(jìn)行6周時(shí)間的酒精飲食誘導(dǎo)，與對照組相比，smad7基因敲除的小鼠表現(xiàn)出更為嚴(yán)重的肝功能損傷和酒精性脂肪肝。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在酒精飲食的刺激下，smad7基因敲除小鼠肝臟中酒精代謝的關(guān)鍵酶乙醇脫氫酶 adh-1的表達(dá)量較對照組顯著降低，而脂肪合成的相關(guān)基因以及多種炎性因子的表達(dá)卻顯著增加。這些發(fā)現(xiàn)提示，smad7基因缺失可以改變酒精在人體內(nèi)的代謝途徑，并影響了脂代謝異常和炎性反應(yīng)。

你知道什么是酒精肝和脂肪肝?該怎么治療呢？

一、什么是酒精肝和脂肪肝?

酒精肝：是因?yàn)殚L時(shí)間喝很多的酒導(dǎo)致的肝臟出現(xiàn)問題的病，這是酒精性肝病的一個(gè)分型，酒精肝一樣會傷害肝細(xì)胞導(dǎo)致產(chǎn)生肝硬化。這兩種病雖然傷害肝的過程不一樣但是導(dǎo)致的結(jié)果都是一樣嚴(yán)重的。

而脂肪肝則是：指因?yàn)楦鞣N各樣的原因。比如經(jīng)常暴吃。又不出去運(yùn)動等待，這些原因讓自己的身體肝細(xì)胞上面的脂肪堆得越來越多而產(chǎn)生出來的病，脂肪肝嚴(yán)重的話會導(dǎo)致人出現(xiàn)肝硬化。

二、醫(yī)治酒精肝的方式：

1、戒酒，戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。

2、營養(yǎng)支持酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白，低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

3、藥物治療如血清ALT、AST或GGT輕度升高，可考慮應(yīng)用藥物治療。S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)。多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢。甘草酸制劑，水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。

三、醫(yī)治脂肪肝的方式：

①找出病因：有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。

②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

③適當(dāng)增加運(yùn)動：促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

④補(bǔ)硒：能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片，具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能，對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用，有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。

喝酒為什么會臉紅？

喝酒臉紅是大多數(shù)人都會遇到的情況，只不過輕重程度不同。有的人沾酒就紅的如同熟透的蝦子，有的人卻要喝很多才會臉紅；有的人只是臉上紅，而有的人卻全身皮膚都會變紅。

喝酒臉紅（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

喝酒臉紅，其實(shí)是皮膚粘膜血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。這個(gè)現(xiàn)象主要發(fā)生在亞裔黃種人身上，因此也叫作"亞洲紅臉?。ˋsian Flush）"。之所以臉紅是因?yàn)閬喴狍w內(nèi)代謝酒精的酶的基因發(fā)生突變，因而導(dǎo)致有毒的乙醛在體內(nèi)大量累積，造成血管擴(kuò)張，引起臉紅反應(yīng)。

酒精在人體經(jīng)歷了什么呢？照搬之前文章的內(nèi)容：

酒精進(jìn)入人體之后，10分鐘左右即可被吸收，進(jìn)入血液，60-90分鐘達(dá)到高峰。酒精有20%被胃吸收，80%被小腸吸收。酒精進(jìn)入血液后，被輸送至肝臟。肝臟中的乙醇脫氫酶使乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛被乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸。乙酸再被肝藥酶（細(xì)胞色素P450）徹底轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水排泄出體外。

酒精在人體的分解過程

先說乙醇脫氫酶（簡稱ADH)，乙醇脫氫酶大量存在于人和動物肝臟、植物及微生物細(xì)胞之中，其作用是通過一系列復(fù)雜的乙醇氧化反應(yīng)生成乙醛，人體內(nèi)至少有六種不同的乙醇脫氫酶。乙醇脫氫酶的活性因人而異，比如年輕女性就不能夠像青年男子那樣快速地分解酒精，因?yàn)槟贻p女性體內(nèi)的乙醇脫氫酶活性不如男性體內(nèi)的活性高。不過，這種情況在中年之后會出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

如果一個(gè)人的體內(nèi)缺少乙醇脫氫酶，那么他喝酒的表現(xiàn)是：酒量差，一杯就倒，明明只喝了一點(diǎn)點(diǎn)，卻醉的非常嚴(yán)重。

乙醛脫氫酶（簡稱ALDH)基因則位于12號染色體，正常的等位基因記為ALDH2*1，單堿基突變的等位基因記為ALDH2*2。突變基因翻譯出的酶中，殘基487的谷氨酸變?yōu)橘嚢彼?，造成催化活性基本喪失。通俗來說，ALDH2*2沒法快速分解乙醛。ALDH2*2在人類各族群中的分布是不同的，它基本全部出現(xiàn)在亞洲人上。

ALDH2*2的分布情況

缺失ALDH2*1的人，乙醛沒法快速分解成為乙酸，就會在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致皮膚粘膜血管擴(kuò)張，從而造成臉紅的現(xiàn)象。乙醛對身體的傷害是很大的，會引起臉潮紅、心悸及血壓下降等不適癥狀，宿醉之后頭暈、頭疼就是乙醛在作怪，乙醛積累還會導(dǎo)致貧血、視聽幻覺、智力喪失和精神障礙。

乙醇乙醛乙酸的過程

結(jié)合所說內(nèi)容，我們就應(yīng)該清楚：喝酒臉紅和酒量好壞完全沒關(guān)系，請不要再用"紅臉漢，一斤半"之類的順口溜來表現(xiàn)酒量好。

喝酒臉紅與酒量好壞沒關(guān)系，但喝酒臉紅其實(shí)屬于一種進(jìn)化機(jī)制。這是身體在提醒你，體內(nèi)的乙醛含量已經(jīng)嚴(yán)重超標(biāo)，不能再喝了，趕緊住嘴。換句話說，喝酒臉紅其實(shí)是部分亞洲人進(jìn)化中產(chǎn)生的強(qiáng)大保護(hù)機(jī)制！它讓這個(gè)人群自帶"戒酒基因"，排斥酒精，不容易產(chǎn)生酒精依賴和其它副作用。

ALDH2*2缺乏者飲酒前后面部對比

而白種人、黑種人沒有這種保護(hù)機(jī)制，非常容易產(chǎn)生酒精依賴或者酒精中毒。美國有個(gè)著名的幫助戒酒的藥物叫安塔布斯（Disulfiram），實(shí)際上就是一個(gè)乙醛脫氫酶（ALDH）抑制劑，使用它會人為導(dǎo)致乙醛堆積，產(chǎn)生"上臉效應(yīng)"，讓嗜酒的人感到非常不舒服，從而抑制對酒精的依賴。

喝酒臉紅的人，在不想喝酒的時(shí)候，就可以理直氣壯地宣布：“我臉都紅成關(guān)公了，你還要我喝。酒精過敏，喝不得了！”

看，別人需要靠"工具"報(bào)警，而喝酒臉紅的你自帶"報(bào)警系統(tǒng)"，豈不是說明，進(jìn)化的更完美？

我是一名釀酒師，關(guān)注我，帶你了解更多關(guān)于酒的知識。

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