一
1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫
2.神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退
3.心血管系統(tǒng):心動過緩
,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。4.消化系統(tǒng):厭食
、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。5.運動系統(tǒng):肌肉軟弱無力、疼痛
、強直6.內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)過多
7.病情嚴(yán)重時
,由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。8.呆小病:表情呆滯
,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。9.幼年型甲減:身材矮小
,智慧低下,性發(fā)育延遲。二
、甲狀腺功能減退的檢測1.甲狀腺功能檢查
血清TT4
、TT3、FT4、FT3低于正常值2.血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4
(2)垂體性甲減癥血清TSH水平低或正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蚋哂谡#瑢RH興奮試驗無反應(yīng)
(3)下丘腦性甲減癥血清TSH水平低或正常
(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征)中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下
3 .X線檢查
心臟擴大,心搏減慢
,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。4.心電圖檢查
示低電壓
,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高
,葡萄糖耐量曲線低平。三、甲狀腺功能減退的醫(yī)治
一)呆小病治療
呆小病治療愈早
,療效愈好。初生期呆小病最初口服三碘甲狀腺原氨酸5μg每8小時一次及L-甲狀腺素鈉(T4)25μg/d,3天后,T4增加至37.5μg/d,6天后T3改至2.5μg,每8小時一次年齡為9月至2歲的嬰幼兒每天需要50~150μgT4
二)成人粘液性水腫治療
成人粘液性水腫用甲狀腺激素替代治療效果顯著
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4
垂體前葉功能減退且病情較重者
有心臟癥狀者除非有充血性心力衰竭一般不必使用洋地黃
粘液性水腫患者對胰島素
四、甲狀腺功能減退的食療
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、營養(yǎng)豐富:要補充足夠的蛋白質(zhì),并限制脂肪、膽固醇攝入 應(yīng)進食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、干梅等。3
、供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲低時小腸粘膜更新速度減慢4
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6、限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲低病人往往有高脂血癥
,這在原發(fā)性甲低更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食。 甲減飲食尤為重要,但是治療也是不可避免的,我們建議在發(fā)現(xiàn)病情的時候及時進行治療,多注意休息,不要有過大精神壓力 。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/247385.html.
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