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      燒傷該如何治療,燒傷的分類有哪些呢

      佚名 2024-05-08 16:05:04

      一、燒傷有哪幾種分類

      1.Ⅰ度燒傷

      又稱紅斑性燒傷

      ,僅傷及表皮的一部分
      ,但生發(fā)層健在
      ,因而增殖再生能力活躍
      ,常于3~5天內愈合
      ,不留瘢痕

      2.淺Ⅱ度燒傷

      傷及整個表皮和部分乳頭層

      。由于生發(fā)層部分受損,上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件
      ,如汗腺及毛囊的上皮增殖
      。如無繼發(fā)感染,一般經1~2周左右愈合
      ,亦不留瘢痕

      3.深Ⅱ度燒傷

      燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件

      ,愈合依賴于皮膚附件上皮
      ,特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。如無感染
      ,一般需3~4周自行愈合
      ,常留有瘢痕。臨床變異較多
      ,淺的接近淺Ⅱ度
      ,深的則臨界Ⅲ度。

      4.Ⅲ度燒傷

      又稱焦痂性燒傷

      。一般指全程皮膚的燒傷
      ,表皮
      、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復

      5.Ⅳ度燒傷燒

      傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官

      ,創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復
      ,嚴重者需截肢。

      6.淺度燒傷

      創(chuàng)面在傷后21天內自行愈合的燒傷

      ,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷

      7.深度燒傷

      創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷

      、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷
      ,通常需要手術治療。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃
      ,去除壞死皮后
      ,創(chuàng)面微濕或紅白相間,感覺遲鈍
      ,可見粟粒大小的紅色小點
      ,一般需3~4周愈合,Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白
      、黃褐色
      、焦黃,嚴重者呈焦灼狀或炭化
      ,皮膚失去彈性
      ,觸之硬入皮革,干燥無滲液
      ,感覺差
      ,需要手術植皮治療,愈合后有瘢痕

      8.中度燒傷

      成人燒傷面積在11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下)

      ,并且無吸入性損傷或者嚴重并發(fā)癥的燒傷。

      9.重度燒傷

      成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下)

      ,或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%)
      ,但有下列情況之一者:

      ①全身情況嚴重或有休克;

      ②復合傷(嚴重創(chuàng)傷、沖擊傷

      、放射傷
      、化學中毒等);

      ③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過15%

      、燒傷該如何治療

      燒傷早期處理燒傷早期處理包括院前急救(現(xiàn)場急救和轉運)和入院后的初期處理

      。一般情況下正確的早期處理,可以減輕燒傷程度
      ,降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率
      ,是燒傷患者后續(xù)治療的基礎,與燒傷患者治療轉歸有著密切的關系
      ,燒傷前急救包括現(xiàn)場急救和轉運
      ,現(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié),處理不當常導致燒傷加重或貽誤搶救時機
      ,給入院后的救治帶來諸多不便
      ,燒傷作用范圍廣則燒傷面積大,持續(xù)時間長則燒傷程度深
      ,現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應急處理
      ,針對不同燒傷原因,采取相應急救措施

      ①首先檢查可危及傷員生命的一些情況

      ,如大出血、窒息
      、開放性氣胸
      、中毒等,應迅速進行處理與搶救
      ,不論任何原因引起的心跳
      、呼吸停止,應立即行胸外按壓和人工呼吸
      ,將病人撤離現(xiàn)場待復蘇后進行后送
      ,或轉送就近醫(yī)療單位進行處理。

      ②脫離現(xiàn)場

      ③判斷傷情

      ,估計面積和深度,判斷傷情
      ,注意有無吸入性損傷
      、復合傷或中毒。

      ④鎮(zhèn)靜止痛

      ⑤保持呼吸道通暢

      ⑥創(chuàng)面處理。

      ⑦復合傷的處理

      ⑧補液治療

      ⑨應用抗生素。轉運原則上就地治療為主

      ,就地治療必要性:危重燒傷病人休克發(fā)生率高
      ,發(fā)生時間早
      ,在轉送危重燒傷病人的問題上,燒傷專業(yè)者達成基本共識
      ,強調就地治療
      ,若無救治經驗,也需先抗休克后轉院

      、燒傷后的急救方法是什么

      燒傷急救原則~迅速脫離致傷源、立即冷療

      、就近急救和轉運。

      1.熱力燒傷

      包括火焰

      ,蒸氣
      、高溫液體、金屬等
      ,常用方法如下:

      ①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服

      ,特別是化纖衣服,以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用
      ,使創(chuàng)面加深

      ②用水將火澆滅,或跳入附近水池

      、河溝內

      ③就地打滾壓滅火焰,禁止站立或奔跑呼叫

      ,防止頭面部燒傷或吸入性損傷
      。④立即離開密閉和通風不良的現(xiàn)場,以免發(fā)生吸入性損傷和窒息

      ⑤用不易燃材料滅火

      ⑥冷療。

      2.對于化學燒傷

      燒傷嚴重程度酸堿的性質

      、濃度及接觸時間有關
      ,因此無論何種酸堿燒傷,均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上
      ,一方面可沖淡和清除殘留的酸堿
      ,另一方面作為冷療的一種方式,可減輕疼痛
      ,注意開水用水量應足夠大
      ,迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈,頭面部燒傷硬首先注意眼
      ,尤其是角膜有無燒傷
      ,并優(yōu)先沖洗

      3.電燒傷

      急救時,應立即立即切斷電源

      ,不可在未切斷電源時去接觸患者
      ,以免自身被電擊傷,同時進行人工呼吸
      、心外按壓等處理
      ,并及時轉送至就近醫(yī)院進一步處理。

      、燒傷恢復期的治療原則是什么

      燒傷恢復期的五大治療原則是什么呢?

      1

      、注意保護燒傷的區(qū)域,盡量防止不潔的外務以及外來性物質造成感染

      2

      、要做好預防和治療低血容量或休克的相關準備。

      3

      、治療的時候要采取局部治療和全身預防感染的治療模式

      4、如果是使用非手術治療的話就一定要在恢復期注意促使傷口早日愈合

      ,只有這樣才可以減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形

      5、治療過后的恢復期當中還要注意預防和治療多種器官衰竭導致的多系統(tǒng)器官衰竭

      當然

      ,如果患者只是輕度燒傷的話,那么僅僅只需要對患者的燒傷創(chuàng)面進行上藥和預防感染即可
      ,在治療的時候可以使用少量的鎮(zhèn)靜劑和藥引
      。但是如果是中度或者是中度以上燒傷患者的話,由于患者全身的反應通常會比較大
      ,所以
      ,在治療的時候其治療原則除了要采取局部治療之外,在患者的燒傷恢復期間還應該注意全身性的治療
      ,只有這樣才可以預防感染以及其他器官的衰竭

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