一、睪丸炎的簡介
1、睪丸炎(Orchitis)通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對細(xì)菌感染的抵抗力較強。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
2、常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實,化膿性睪丸炎最 為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染,因此,實際上應(yīng)該是附睪睪丸炎。患者常常出現(xiàn)睪丸疼痛,并向腹股溝放射,有明顯的下墜感覺,并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞升高等,同時睪丸腫大、壓痛非常明顯,陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況,需要及時到醫(yī)院診治。
3、腮腺炎性睪丸炎為病毒感染引起。由于我國實行了計劃免疫,在兒童時期即注射“麻疹”、“風(fēng)疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4-6天后發(fā)生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。
二、睪丸炎的疾病病因
1、慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎,破壞睪丸組織。
病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生。
臨床體檢示,睪丸呈慢性腫大,質(zhì)硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮,嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸,顯示附睪相對增大,多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸,二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者??稍斐刹挥?。
2、急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。
三、睪丸炎的疾病檢測
1.睪丸自檢
使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2.局部檢查
雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后,大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉(zhuǎn)移。確診睪丸腫瘤性質(zhì)需依靠手術(shù)后的病理報告。
3 .B超檢查
可較準(zhǔn)確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。凡是隱睪患者,可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗
腫瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(HCG,正常值
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)
可較為精確地了解腹膜后有無轉(zhuǎn)移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
四、睪丸炎的疾病醫(yī)治
1.細(xì)菌性睪丸炎
臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥效果不佳者,可作患側(cè)精索封閉。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。中醫(yī)療法:1、溫陽消結(jié)湯:組成:制附片、干姜各3-6克白芍、甘草各30克大黃、桂枝、細(xì)辛、桔核、當(dāng)歸各10克。2、利尿消炎藥丸:組成:車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、地龍、海藻、昆布、穿山甲、紅花、桃仁、金銀花。3、龍膽瀉肝湯加減:組成:龍膽草、生地、當(dāng)歸各12克柴胡、黃芩、木通10克梔子、澤瀉各15克車前子20克甘草8克。
2.慢性非特異性睪丸炎
雙側(cè)慢性睪丸炎??稍斐刹挥V委熒现饕槍β圆G丸炎的病因。
3.流行性腮腺炎性睪丸炎
(1)抗生素對本病無效,以對癥治療為主。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素的使用對恢復(fù)期患者有明確療效。
(3)1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流,保護(hù)生精功能。
(4)干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外,還對防止睪丸萎縮有明顯效果。
4.睪丸疼痛的治療
應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥治療,一時查不出原因,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療。
睪丸炎是一種常見的男科疾病,這種疾病比較多發(fā),一些不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣和飲食習(xí)慣,都可能會導(dǎo)致睪丸炎的發(fā)生。男性朋友若是患了睪丸炎,就需要進(jìn)行積極的治療,這種疾病對男性的各方面都有不利的影響。那么,睪丸炎怎么檢查出來?
1、睪丸炎的檢查方法
一、實驗室檢查
在對患者進(jìn)行實驗室檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)其外周血白細(xì)胞數(shù)量可達(dá)(2-3)*109/L。并且,還可以對患者的尿道分泌物進(jìn)行染色或非染色檢查。這些檢查方法對于該病的診斷和研究都有很大的幫助作用。專家介紹說,現(xiàn)在所采用的尿液分析也是臨床上一項非常重要的附睪炎檢查手段。
二、超聲波檢查
診斷睪丸炎應(yīng)做什么檢查?患者還可以選擇做超聲波檢查,因為較之實驗室檢查,該方法可以將附睪以及睪丸的腫脹和炎癥范圍很明顯的顯示出來。通過該方法,醫(yī)生可以很清晰地觀察到患者的疾病程度,對于制定治療計劃很有幫助。
三、磁共振檢查
如果患者的附睪炎疾病已經(jīng)呈現(xiàn)彌漫性或局灶性,那么可以做磁共振檢查來進(jìn)一步診斷病情。此方法對于很多疾病的診斷都有很獨特的效果,現(xiàn)在在臨床上也使用很普遍。
看了以上的介紹相信大家對睪丸炎的檢查方法有了一定的了解,男性朋友一旦出現(xiàn)睪丸炎的癥狀就要及時的檢查、確診后及時的治療,這樣才能早日的擺脫睪丸炎困擾。
2、睪丸炎護(hù)理注意
1、科學(xué)治療。如果男性患有了睪丸炎后,一定要避免盲目的用yao,或者不正規(guī)的治療。應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)疾病后,積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查和專業(yè)性的治療。
2、避免過度的疲勞。男性患有了睪丸炎,尤其急性睪丸炎后,往往會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、畏寒以及惡心、嘔吐表現(xiàn)。患病期間,男性朋友要注意要避免過度的疲勞,最好是臥床休息。
3、注意減輕疼痛。男性睪丸炎容易造成過往腫脹疼痛。所以日常行走的時候,男性患者最好用布制托帶托起自己的陰囊,而且盡量的避免陰囊懸垂。
4、注意飲食健康。為了更好的維護(hù)自身健康,睪丸炎患者要注意多吃一些新鮮蔬菜和水果,從而增加抗病能力。
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