緊急避孕藥有副作用嗎,,緊急避孕藥有哪些副作用(緊急避孕藥物的副作用及注意事項(xiàng))

緊急避孕藥有副作用嗎,,緊急避孕藥有哪些副作用

一、緊急避孕藥和常規(guī)避孕藥的比較

區(qū)別

常規(guī)短效口服避孕藥和緊急避孕藥是兩類作用機(jī)理和適用人群有很大區(qū)別的避孕藥物。常規(guī)短效口服避孕藥兼具安全、有效、舒適的特點(diǎn)，適用于所有具有避孕需求的健康育齡女性，是可靠性最高的常規(guī)避孕方式之一;而緊急避孕藥是未避孕或避孕失敗后，作為補(bǔ)救之用的避孕措施。

適用情況不同

常規(guī)短效口服避孕藥是一種可長(zhǎng)期使用的避孕方法，在正確使用的情況下，每日一片，每個(gè)生理周期內(nèi)連續(xù)服用21天，就可維持可靠的避孕效果，輕松遠(yuǎn)離計(jì)劃外懷孕的困擾。適合健康的育齡女性日常避孕使用[2]。

而緊急避孕藥則是一種補(bǔ)救性質(zhì)的避孕藥物，適用于女性遭受意外傷害、進(jìn)行了無防護(hù)性生活或其他避孕方式失敗(如避孕套意外破裂)等情況，可在事后72小時(shí)內(nèi)服用以避免意外懷孕，但不適合作為日常避孕手段。

作用機(jī)理不同

常規(guī)短效口服避孕藥由孕激素、雌激素共同作用。作為一種安全可靠的避孕手段，常規(guī)短效口服避孕藥一直在不斷改進(jìn)，雌激素含量逐漸降低，孕激素也在不斷更新?lián)Q代。新型口服避孕藥中的孕激素成分已經(jīng)非常接近人體孕酮，在避孕之外還能給予女性更多額外獲益，比如緩解水腫，預(yù)防卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。

而市面上最常見的緊急避孕藥，其主要成分一般為大量孕激素，使用一次所攝入的激素量，與8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。大劑量激素容易造成女性內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)周期改變。因此，建議緊急避孕藥每年使用不要超過三次，每月最多使用一次。

避孕效果不同

緊急避孕藥主要針對(duì)事后補(bǔ)救需求，避孕有效率約為85%，可以減少意外妊娠的可能性。而常規(guī)短效口服避孕藥，只要正確服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可達(dá)99%以上。為了避免自己遠(yuǎn)離意外妊娠的傷害，事前做好萬全準(zhǔn)備才是明智之舉。

二、常見的緊急避孕藥

單方孕激素

單方孕激素類緊急避孕藥，成分多為左炔諾孕酮，均為非處方藥。這類藥以新斯諾滴丸、毓婷為代表，主要有兩種規(guī)格：一種是0.75毫克，單次口服2片，或首次服1片，間隔12小時(shí)服第2片;另外一種是1.5毫克，單次口服1片。在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi)，服藥越早，預(yù)防妊娠效果越好。服用前后無需禁食。

在卵子尚未排出之前，單方孕激素類緊急避孕藥起到抑制或延遲排卵的作用，而在排卵后使用，對(duì)子宮內(nèi)膜的影響不明顯，沒有阻止孕卵著床的作用，因此，它的有效率只有85%。

抗孕激素

抗孕激素類緊急避孕藥的有效成分為米非司酮，常見的品牌有司米安片，碧韻膠囊，華典片等，均為處方藥。用于緊急避孕時(shí)，在無防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi)，空腹或進(jìn)食2小時(shí)以后口服25毫克，服用后禁食1-2小時(shí)。

抗孕激素類緊急避孕藥具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用。服用不同劑量的米非司酮會(huì)達(dá)到不同的效果：通常情況下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于緊急避孕;服用150毫克可終止49天內(nèi)的妊娠。使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。

三、緊急避孕藥的一般副作用

1) 惡心：服用緊急避孕藥后，惡心的癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)。

2) 嘔吐：與食物同時(shí)服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐，應(yīng)該盡快補(bǔ)服1次。

3) 不規(guī)則子宮出血：有些女性用藥后會(huì)有點(diǎn)滴出血，一般無須處理，但要讓用藥者了解此種情況，做好用藥前后的咨詢、宣教。

4) 月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來潮，也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲一周，應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn)，以明確是否是緊急避孕失敗。

5) 排卵期改變：服用緊急避孕藥，會(huì)影響月經(jīng)周期，女性在此之后盡量使用效率高的避孕方法，而不要再冒險(xiǎn)使用緊急避孕藥或安全期、體外射精等不科學(xué)的避孕方法，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不育。

6) 其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。

四、緊急避孕藥的禁用人群

1. 重大疾病患者

由于激素類藥物要在肝臟代謝，從腎臟排出，用藥會(huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān)，故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。

2. 血液病及內(nèi)分泌疾病患者

避孕藥會(huì)使凝血功能亢進(jìn)，并增加血栓形成的危險(xiǎn)，可使血糖升高，影響甲狀腺功能，所以各種血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者均應(yīng)避免應(yīng)用。

3. 婦科腫瘤患者

由于婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴的疾病，服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情，應(yīng)禁用。

4. 精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能會(huì)發(fā)生誤服錯(cuò)服等情況，產(chǎn)生不良后果。

5. 月經(jīng)稀少者

避孕藥可能會(huì)使月經(jīng)進(jìn)一步減少。

6. 年齡在45歲以上者

該時(shí)期激素水平波動(dòng)較大，一般不宜用避孕藥避孕。

7. 年齡在35歲以上但是吸煙的婦女

不宜長(zhǎng)期服用，以免卵巢功能早衰。

8. 哺乳期婦女

避孕藥可抑制乳汁分泌，并可經(jīng)乳汁分泌而影響新生兒的發(fā)育，因此，哺乳期婦女不能使用。

緊急避孕藥物的副作用及注意事項(xiàng)

急避孕有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，也存在一些可能發(fā)生的副作用。了解這些副作用，在使用中加以注意和預(yù)防，可以充分發(fā)揮緊急避孕的作用，將其可能的副作用降至最低限度。
?惡心
不同的藥物發(fā)生率不同，其中米非司酮最低，為6％～7％。惡心一般持續(xù)不超過24小時(shí)。
?嘔吐
不同的藥物發(fā)生率不同，左炔諾孕酮約5％，米非司酮約1％。通常認(rèn)為，與食物同時(shí)服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率，但無確切的臨床資料。
?不規(guī)則子宮出血
有些婦女用藥后會(huì)有陰道點(diǎn)滴出血，一般無需處理。
?月經(jīng)改變
多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來潮，也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲1周，應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn)，以明確是否是緊急避孕失敗。
?其他副作用
乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿司匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。
??注意事項(xiàng)
緊急避孕藥物應(yīng)在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用，越早服用效果越好，超過72小時(shí)往往失敗率較高。

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