一、新生兒嘔吐的原因
1、新生兒的胃腸結(jié)構(gòu)決定:新生兒的胃呈水平位,食物不能容納過多;賁門松弛,容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門肌肉發(fā)達(dá),受胃內(nèi)容物刺激時(shí)易發(fā)生收縮,痙攣,使食物反流。由于上述原因,當(dāng)嬰兒吮吸太急,吸進(jìn)了空氣時(shí),就容易發(fā)生嘔吐。
2、喂養(yǎng)不當(dāng):喂食太多,超過了寶寶的胃容量;吃得太急;乳汁溫度不適,使胃蠕動(dòng)增加,都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生,而且嘔吐量較多。
3、羊水在作怪:如果嘔吐物為泡沫黃色粘液樣,或咖啡色液體(含血液者),主要原因是寶寶在子宮內(nèi)吸入太多羊水的緣故,這種情況多發(fā)生在生后1—2天內(nèi)。
4、幽門肥大性狹窄:由于幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫,通往腸子的關(guān)卡”只能打開得很小,使胃內(nèi)的食物不能順利進(jìn)入腸道。胃壁肌肉強(qiáng)烈收縮,既然奶塊進(jìn)入腸子的阻力很大,于是就從嘴里返流出來。
二、新生兒嘔吐護(hù)理
1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)的媽媽每次哺乳前,用開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后再哺乳,乳頭孔不要過大。哺乳后直立抱起寶寶并拍背,使吞咽的空氣排出,哺乳后不宜短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15℃為宜,對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。
爸媽要合理安排寶寶的生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。保持環(huán)境清潔,寶寶的嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。
4、對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者給寶寶服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒,飲食要定時(shí)定量,不要太飽。
5、嬰兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動(dòng),同時(shí)伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮,迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。
三、小兒嘔吐的癥狀表現(xiàn)是
1、一般嘔吐:嘔吐前常有惡心,可吐出一兩口,或連續(xù)嘔吐數(shù)口。這種情況多見于胃腸道感染性疾病、胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等;不少呼吸道感染患兒,如咽炎、氣管炎或肺炎患兒,也可因劇烈咳嗽引發(fā)嘔吐。
2、噴射性嘔吐:往往嘔吐前無任何感覺,食道或胃部的食物突然噴射狀自鼻腔或口腔大量噴涌而出。大部分是由于嬰兒吃奶時(shí)吞入大量空氣;胃腸道先天畸形(胃扭轉(zhuǎn)、胃幽門梗阻或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病);腦炎、腦膜炎,或因顱內(nèi)出血或顱內(nèi)腫物呈現(xiàn)顱內(nèi)高壓狀態(tài)時(shí)會(huì)發(fā)生這種嘔吐。
3、溢乳:又稱漾奶,多見于出生后6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒,常見的是吃奶后從口角溢出少許奶汁,這是因?yàn)樾雰旱奈概c成人不同,呈水平位置,而且胃部肌肉發(fā)育不完善,食管等胃部連接處的賁門比較松弛,吃奶過多或咽下大量空氣時(shí),就會(huì)出現(xiàn)溢奶。
4、反芻現(xiàn)象:是與嘔吐相似的病態(tài),較少見。多在出生后6個(gè)月后發(fā)病,患兒生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后于同齡小兒,常呈重度營(yíng)養(yǎng)不良。
四、嘔吐后應(yīng)如何飲食調(diào)理
適用于肝氣犯胃之嘔吐方:
鮮土豆100克,生姜10克,鮮橘汁30毫升,佛手20克。將土豆、生姜、佛手榨汁,兌入鮮橘汁調(diào)勻,燙溫服用,互日1次。
適用于小兒驚恐氣逆之所致嘔吐:
天麻9克,鉤藤12克,石決明15克,藕粉如克,白糖適量。將天麻、鉤藤、石決明布包煎水去渣,趁熱沖熟藕粉,白糖調(diào)味,頓服。日1劑,連服4——5劑。
適用于脾胃氣滯所致之嘔吐:
佛手10克,生姜2片,白砂糖適量。前2味水煎取汁,調(diào)入白砂糖溫服。
適用于適用于脾胃虛寒,反胃嘔吐:
瘦羊肉500克,大蒜30克,蔥、姜各5克,精鹽、白糖各3克,料酒5毫升,醬油3毫升,面醬5克,味精2克,芝麻10克,核桃2個(gè),香油10克,菜油 500克(實(shí)耗25克),奶湯適量。
將羊肉洗凈,切2--3個(gè)整齊的塊,蔥洗凈切段,姜切塊,芝麻炒熟,大蒜去皮搗成泥,核桃打破取仁下鍋燒開,放人姜、蔥、羊肉焯透起鍋晾涼,再加鹽料酒腌1小時(shí),上籠旺火蒸耙。
取出焯涼切成長(zhǎng)4厘米,寬2厘米的長(zhǎng)條。鍋內(nèi)加菜油燒沸,入羊肉條炸干水分撈出,鍋內(nèi)留油少許,下蔥、姜煸出香味,倒人醬油、料酒、白糖、奶湯、蒜泥,并將面醬調(diào)成汁放人,傾人羊肉,大火收汁,揀去蔥、姜不用,入味精,撒上芝麻、香油、翻勻、作餐食。
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