王大爺今年已經(jīng)八十歲了。這段時(shí)間一直在住院治療,因?yàn)橥醮鬆數(shù)姆涡牟∮职l(fā)作了。這次住院的情況不是很樂(lè)觀,醫(yī)生說(shuō)有肺部感染,而且現(xiàn)在出現(xiàn)了胸腔積液。王大爺?shù)募胰撕苤?,不知道這肺部感染又合并胸腔積液怎么辦好?這里小編就來(lái)給大家詳細(xì)地講解一下這個(gè)問(wèn)題,詳述胸腔積液的治療方法,希望對(duì)大家有幫助。
胸腔積液屬于病理狀態(tài),導(dǎo)致胸腔積液的原因是多方面的。其中肺部感染就可能引起胸腔積液。而胸腔積液的發(fā)生往往預(yù)示臨床疾病的轉(zhuǎn)歸。當(dāng)胸膜腔液體的產(chǎn)生與吸收失去動(dòng)態(tài)平衡時(shí),就可能形成胸腔積液。胸腔積液時(shí),肺容積縮小,導(dǎo)致患者的肺功能受限,使肺部感染的程度加重,有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)肺水腫,甚至可能誘發(fā)心力衰竭,危害是非常嚴(yán)重的。那么形成了這么多胸腔積液怎么辦呢?
在治療肺部感染的同時(shí),應(yīng)該在抗感染治療的基礎(chǔ)上,對(duì)患者的胸腔積液進(jìn)行有效的對(duì)癥處理。臨床上采用的方法是反復(fù)抽排胸液,并且靜脈輸注人血白蛋白。如果有呼吸困難者,建議使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣,并針對(duì)基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥采取其他綜合治療措施。
綜上所述,肺部感染胸腔積液怎么辦?小編已經(jīng)為你詳述胸腔積液的治療方法。胸腔積液的發(fā)生預(yù)示著疾病的轉(zhuǎn)歸不良。胸腔積液的治療方法主要是對(duì)癥治療,并不能絕對(duì)根治。通常采用的胸腔積液的治療方法為反復(fù)抽排胸腔積液,并且靜脈輸注人血白蛋白。必要時(shí)會(huì)使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣,并針對(duì)基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥采取其他綜合治療措施。
對(duì)于胸腔積液的治療,主要看它是漏出液還是滲出液,如果是漏出液,那我們把它的原發(fā)病治好就是了。原發(fā)病治好之后,它的漏出液自然而然會(huì)自行吸收。
如果是滲出液,特別是膿性的滲出液,那就要進(jìn)行胸腔積液的抽吸治療,或者行胸腔閉式引流,把積液引流出來(lái),部分膿性的積液引流不通暢,還要進(jìn)行手術(shù)的引流來(lái)治療。
1.結(jié)核性胸腔積液
多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。
2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸
治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌,應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復(fù)抽膿或閉式引流。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細(xì)菌播散。
3.惡性胸腔積液
治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。但反復(fù)抽液可使蛋白丟失太多(1升胸液含蛋白40克),故治療甚為棘手。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及時(shí)進(jìn)行合理有效治療,對(duì)緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命有重要意義。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者可行局部放射治療。
4.漏出性胸腔積液
主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,原發(fā)病被控制后,積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀時(shí)或原發(fā)病治療效果不佳時(shí),可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。
有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己肺里有積水,這種現(xiàn)象在臨床上被稱作胸腔積液,一旦患上胸腔積液,患者會(huì)有胸疼、呼吸急促、咳嗽、心悸等癥狀出現(xiàn)。
該病如果沒(méi)有及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸功能出現(xiàn)問(wèn)題,影響氧的供給,從而令患者出現(xiàn)出現(xiàn)機(jī)體缺氧的情況,更甚者會(huì)引起死亡。那么該如何治療該病呢?這就要根據(jù)病因和癥狀程度來(lái)決定治療方案,不過(guò)總體治療方法主要有以下三種。
一、藥物治療藥物是治療胸腔積液的一種常用方式,在經(jīng)過(guò)檢查后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)幫助患者選擇藥物,目前臨床上比較常用的藥物有抗生素、利尿劑、糖皮質(zhì)激素以及相關(guān)的治療結(jié)核藥物。在使用藥物進(jìn)行治療時(shí),患者要聽(tīng)從醫(yī)生的安排,不要擅自使用其他藥物,用量也要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,如果在用藥后有不良反應(yīng)出現(xiàn),應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
二、手術(shù)治療通過(guò)手術(shù)是治療胸腔積液的最主要方式,通過(guò)手術(shù)將患者體內(nèi)的胸腔積液給抽除干凈,以幫助患者緩解癥狀,同時(shí)為了防止復(fù)發(fā),還應(yīng)給患者的胸腔內(nèi)注射硬化劑,將胸膜給粘連在一塊。
三、康復(fù)治療胸腔積液的患者在進(jìn)行其他治療時(shí),要同時(shí)注意進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練治療,以加強(qiáng)呼吸功能,比如爬樓梯、吹氣球等,這些方式可以促進(jìn)肺部擴(kuò)張,幫助胸腔積液的引流,從而增加恢復(fù)的速度。
此外,要注意的是,如果是腫瘤引起的胸腔積液,除了通過(guò)以上方式來(lái)治療胸腔積液的癥狀之外,還要根據(jù)原發(fā)病來(lái)選擇放療或化療來(lái)治療,只有減輕原發(fā)病的病情,才能緩解胸腔積液的癥狀。
以上就是有關(guān)肺里有積水的治療方法,治療的關(guān)鍵是先查清引起該現(xiàn)象的原因,在根據(jù)病因和癥狀程度來(lái)選擇具體的治療方法。
胸腔積液要怎么治療?怎么抽出積液?
一、胸腔積液的治療最根本或者最有效的治療方法,首先必須找到真正引起胸腔積液的原因。根據(jù)2010年英國(guó)成人單側(cè)胸腔積液的治療指南,胸腔積液引起的原因總體大概有五十幾種。就國(guó)內(nèi)而言,最常見(jiàn)的主要是兩種原因。對(duì)于年輕的成年人而言,胸腔積液引起的原因主要是結(jié)核,對(duì)于結(jié)核引起的胸腔積液,最終治療需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。對(duì)老年人而言,引起胸腔積液,國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的原因是惡性腫瘤。
對(duì)于惡性腫瘤,比如肺癌引起胸腔積液或者其他腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液,原發(fā)病的治療是關(guān)鍵。還有其他的原因,比如肝硬化引起的右側(cè)單側(cè)胸腔積液。對(duì)于這種病人,針對(duì)原發(fā)病肝硬化治療是有效的。所以找到胸腔積液的根本或者病因針對(duì)性的治療,才是最有效的方法。有少部分的病人,大約1/5左右的胸腔積液是找不到病因的,對(duì)于這種胸腔積液,可以采取胸腔鏡下噴灑粘連劑,例如滑石粉或者其他的藥物進(jìn)行對(duì)癥的處理。
二、很多原因都可以導(dǎo)致出現(xiàn)胸腔積液。在胸腔積液的治療中,除了要針對(duì)致病原因進(jìn)行治療外,還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。因?yàn)楸旧砣绻麪I(yíng)養(yǎng)比較差,低蛋白血癥就可以加重胸腔積液的產(chǎn)生。而胸腔積液,尤其是大量胸腔積液,會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生大量的消耗。所以,對(duì)于胸腔積液的治療,要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,要多吃一些含高蛋白質(zhì)的食物,比如瘦肉、魚(yú)蝦、雞蛋、豆制品等。同時(shí),還要多吃一些富含維生素和纖維素的新鮮的水果和蔬菜。另外,有胸腔積液的病人,可能會(huì)伴有不同程度的消化道的水腫,可以要求病人養(yǎng)成少量多餐的飲食習(xí)慣,以利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
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